Судинні захворювання спинного мозку поразку передніх рогів, запалення, симптоми ураження

Захворювання спинного мозку, в усі часи, були досить частою проблемою. Навіть незначні ділянки ураження етойважнейшей структури центральної нервової системи, може привести до дуже сумних наслідків.
Спинний мозок

Це основна частина, поряд з головним мозком, центральної нервової системи людини. Являє собою довгастий тяж довжиною 41-45 см у дорослих. Він виконує дві дуже важливі функції:

1. провідникова - інформація передається в двосторонньому напрямку від головного мозку до кінцівок, саме по численним трактах спинного мозку;
2. рефлекторна - спинний мозок координує рухи кінцівок.

Захворювання спинного мозку, або мієлопатії - це дуже велика група патологічних змін, різних за симптоматикою, етіології і патогенезу. Їх об'єднує лише одне - ураження різних структур спинного мозку. На даний момент єдиної міжнародної класифікації міелопатії не існує. За етіологічним ознаками, захворювання спинного мозку поділяють на:

• судинні;
• компресійні, в тому числі пов'язані з міжхребцевими грижами і травмами хребта;
• дегенеративні;
• інфекційні;
• Канцероматозний;
• запальні.

Симптоматика захворювань спинного мозку дуже різноманітна, так як він має сегментарну будову. До загальних симптомів ураження спинного мозку можна віднести хворобливість в області спини, що підсилюється при фізичних навантаженнях, загальну слабкість, запаморочення. Інші симптоми дуже індивідуальні, і залежать від пошкодженої ділянки спинного мозку.

Наші читачі рекомендують

Для профілактики і лікування хвороб суглобів наша постійна читачка застосовує набирає популярність метод безопераційне лікування, рекомендований провідними німецькими та ізраїльськими ортопедами. Ретельно ознайомившись з ним, ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.

Симптоми ураження спинного мозку на різних рівнях

Сегменти спинного мозку

При пошкодженні I і II шийного сегмента спинного мозку призводить до руйнування дихального і серцевого центру в довгастому мозку. Їх знищення призводить в 99% випадків до летального результату пацієнта, за рахунок зупинки серця і дихання. Завжди відзначається тетрапарез - повне відключення всіх кінцівок, а також більшої частини внутрішніх органів.
Ураження спинного мозку на рівні III-V шийних сегментів також вкрай небезпечно для життя. Іннервація діафрагми припиняється, і можливо лише за рахунок дихальної мускулатури міжреберних м'язів. При поширенні пошкодження не на всю площу перетину сегмента, можуть дивуватися окремі тракти, тим самим викликаючи тільки Параплегія - відключення верхніх або ж нижніх кінцівок. Пошкодження шийних сегментів спинного мозку в більшості випадків викликано травмами: удар головою при пірнанні, а також при ДТП.

При пошкодженні V-VI шийних сегментів, дихальний центр залишається збереженим, відзначається слабкість м'язів верхнього плечового пояса. Нижні кінцівки як і раніше залишаються без руху і чутливості при повному ураженні сегментів. Рівень пошкодження грудних сегментів спинного мозку нескладно визначити. Кожному сегменту відповідає свій дерматом. Сегмент T-I відповідає за іннервацію шкіри і м'язів верхньої частини грудей і області пахви; сегмент T-IV - грудні м'язи і ділянку шкіри в області сосків; грудні сегменти з T-V по T-IX іннервують всю область грудної клітини, а з T-X по Т-XII передню черевну стінку. Отже, пошкодження будь-якого із сегментів в грудному відділі буде приводити до випадання чутливості і обмеження руху на рівні ураження і нижче. Відзначається слабкість в м'язах нижніх кінцівок, відсутність рефлексів передньої черевної стінки. У місці пошкодження відзначається виражена біль.

Що ж стосується пошкодження поперекових відділів, то це призводять до випадання рухів і чутливості нижніх кінцівок. Якщо вогнище ураження розташований в верхніх сегментах поперекового відділу, виникає парез м'язів стегна, зникає колінний рефлекс. Якщо порушені нижні поперекові сегменти, то страждають м'язи стопи і гомілки.

Поразки різної етіології мозкового конуса і кінського хвоста призводить до порушення функцій тазових органів: нетримання сечі і калу, проблеми з ерекцією у чоловіків, відсутності чутливості в області статевих органів і промежини.

Судинні хвороби спинного мозку

До цієї групи захворювань відносять інсульти спинного мозку, які можуть бути як ішемічними, так і геморагічними. Судинні захворювання головного та спинного мозку мають загальну етіологію - атеросклероз. Основною відмінністю наслідків цих захворювань, є порушення вищої нервової діяльності при судинних захворюваннях головного мозку, випадання різних видів чутливості і парезами м'язів.

Геморагічний інсульт спинного мозку, або інфаркт спинного мозку, частіше зустрічаються у молодих людей в результаті розривів судин. Факторами є підвищена звивистість, крихкість і неспроможність судин.

Найчастіше це виникає в результаті генетичних захворювань або порушень під час ембріонального розвитку, що викликає аномалії розвитку спинного мозку. Розрив кровоносної судини може відбутися на будь-якій ділянці спинного мозку, і можна давати симптоматику тільки згідно ураженого сегменту. Надалі, в результаті переміщення згустку крові з ликвором по субарахноїдальним просторами, можливе поширення ділянок ураження на сусідні сегменти.

Ішемічний інсульт спинного мозку виникає в осіб похилого віку, в результаті атеросклеротичних змін судин. Інфаркт спинного мозку може викликати не тільки ураження судин спинного мозку, а й аорти і її гілок.

Як і в головному мозку, в спинному, можуть виникати транзиторні ішемічні атаки, які супроводжуються тимчасової симптоматикою у відповідному сегменті.

Такі проходять атаки ішемії в неврології називають - переміжна мієлогенна кульгавість. Також виділяють як окрему патологію синдром Унтерхарншайдта.

МРТ діагностика судин кінцівок

Переміжна мієлогенна кульгавість виникає під час тривалої ходьби або інших фізичних навантажень. Виявляється в раптовому оніміння і слабкості нижніх кінцівок. Після невеликого відпочинку скарги зникають. Причиною цього захворювання є атеросклеротичні зміни судин в області нижніх поперекових сегментів, в результаті яких виникає ішемія спинного мозку. Хвороба слід диференціювати з ураженням артерій нижніх кінцівок, для чого проводять МРТ діагностику судин кінцівок і аорти з контрастним речовиною.

Синдром Унтерхарншайдта. Це захворювання вперше проявляється переважно в молодому віці. Викликано васкулитами імальформаціей судин вертебро-базилярна басейну. Синдроми ураження спинного мозку при цьому захворюванні: різко виникає тетрапарез, втрата свідомості, які зникають через кілька хвилин.

Слід проводити діагностику з істеричними розладами особистості та епілептичним нападом.

Компресійні поразки спинного мозку

Компресія, або затиснення спинного мозку виникає з кількох причин:

• Хребетні грижі - утворився грижовим мішком відбувається здавлювання сегмента. Найчастіше відбувається не повне пережатие всього сегмента, а його рогів: передніх, бічних або задніх. Якщо відбувається ураження передніх рогів спинного мозку, то виникає зниження тонусу м'язів і чутливості на відповідному сегменті або дерматоме, так як передні роги мають чутливі і рухові волокна. При стисненні бічних рогів, виникають порушення вегетативної нервової системи на відповідному сегменті. Прояви цієї хвороби різноманітні: безпричинно розширюються зіниці, виникають пітливість, перепади настрою, тахікардія, запори, підвищується рівень глюкози в крові і артеріальний тиск. Найчастіше при зверненні до терапевтів з подібними скаргами, призначається симптоматичне лікування, і діагностичний пошук спрямований на уражений орган. Тільки при появі болю в спині, ставиться правильний діагноз після проведення МРТ. Здавлювання задніх рогів призводить до часткової, або рідше повної втрати чутливості, також на певному сегменті. Діагностика в таких випадках не викликає особливих труднощів.
  Лікування всіх міжхребцевих гриж - хірургічне. Все нетрадиційні і традиційні консервативні методи лікування тільки на час рятують від симптомів захворювання.
• Пухлинний процес в спинному мозку або хребцях.

Компресійний перелом хребця

Компресійні переломи хребців. Такі види переломів найчастіше виникають при падінні з висоти на ноги, і рідше на спину. Відламки хребців можуть здавлювати або розсікати спинний мозок. У першому випадку, симптоматика така ж, як і при грижах. У другому випадку прогнози набагато гірше. Якщо перерізати спинний мозок, провідникова система буде повністю порушена в нижніх відділах. На жаль, наслідки таких травм залишаються протягом усього життя.
Найчастіше відбувається неповне розсічення спинного мозку, тобто пошкоджуються лише деякі спинальні тракти, що знову призводить до різноманіття симптоматики. В наші дні визначити місце ураження, з точністю до 0,1 мм, дозволяє комп'ютерна або магніто-резонансна томографія.

Дегенеративні процеси хребта є найпоширенішими причинами поразки спинного мозку. Шийний спондильоз і люмбальний (поперековий) остеоартроз хребта - це руйнування кісткової тканини хребців, з утворенням сполучної тканини, а також остеофітів. В результаті розростання тканин відбувається компресія шийного відділу спинного мозку. Симптоматика при цьому захворюванні схожа з грижовим здавленням, але частіше має концентричне поразку, що сприяє пошкодження всіх рогів і корінців спинного мозку.

Інфекційні захворювання спинного мозку - група захворювань різної етіології. За тривалістю перебігу розрізняють гострий, підгострий і хронічний мієліт; за ступенем поширеності: поперечний, многоочаговий, обмежений.

Через виникнення виділяють наступні форми миелита:

Туберкульоз спинного мозку

• Туберкульоз спинного мозку стоїть осібно серед поразок бактеріальної природи. Туберкульоз потрапляє в спинний мозок трьома шляхами: гематогенно - при первинному туберкульозному комплексі і дисемінованому туберкульозі, лимфогенно - при ураженні туберкульозом лімфатичних вузлів, контактно - при близькому розташуванні інфекції, наприклад у хребті. Руйнуючи кісткову тканину, мікобактерія створює кавернозні вогнища, які створюють компресійне вплив на сегменти спинного мозку. При цьому виражено болить спина в області поразки, що безсумнівно полегшує діагностичну задачу.
• Онкологічні захворювання спинного мозку поділяють на злоякісні і доброякісні. До перших відносяться епендимома спинного мозку і саркома. Епендимома зростає з клітин вистилають центральний канал спинного мозку. При значному зростанні відбувається здавлювання спінальних трактів, що призводить в першу чергу до вісцеральним порушень і випадання сегментарной чутливості, в подальшому виникають параплегії. Саркома росте з низько диференційованих клітин сполучної тканини, тобто з м'язів, кісток, твердої мозкової оболонки. Найбільшу небезпеку становить світлоклітинний саркома, яка за ступенем злоякісності і метастазування змагається з меланомою, але зустрічається значно рідше. До доброякісних новоутворень спинного мозку відносяться ліпома, гемангіома і дермоїдна кіста спинного мозку. Так як ці пухлини ектрамедуллярние, то лікування хірургічне. Швидкий і значне зростання, (дермоїдна кіста спинного мозку досягає 15 см в довжину), ранній прояв больових і корінцевих синдромів спинного мозку, змушує зробити Ламінектомій хребта, з видаленням новоутворення, щоб зробити декомпресію і запобігти стійкий параліч. Менінгіома спинного мозку розвивається з клітин павутинної оболонки. Меніннгіома, як кіста і ліпома, може досягати значних розмірів, викликаючи здавлювання корінців спинного мозку. Але відмінною рисою менінгіоми є часте розвиток масивних кровотеч, які досить складно зупинити. Лікування менінгіоми також хірургічне. Нерідко, менінгіоми є вже з народження, але через повільне зростання проявляються вже в зрілому віці.

Запалення спинного мозку

Запальні захворювання спинного мозку включають більшість з перерахованих вище. Запалення спинного мозку і мозкових оболонок відбувається при інфекційних захворюваннях, при канцероматозе, при дегенеративних змінах. Реакція, що протікає як у самому мозку, так і в оболонках і хребті, призводять до запального набряку і компрессионному здавлення корінців, а іноді рогів спинного мозку.

Часто стикаєтеся з проблемою болю в спині або суглобах?

• У вас сидячий спосіб життя?
• Ви не можете похвалитися королівською поставою і намагаєтеся приховати під одягом свою сутулість?
• Вам здається, що це скоро пройде саме по собі, але болю тільки посилюються.
• Багато способів перепробувано, але нічого не допомагає.
• І зараз Ви готові скористатися першою-ліпшою нагодою, яка подарує Вам довгоочікуване гарне самопочуття!

Ефективний засіб існує. Лікарі рекомендують Читати далі >>!

Схожі статті

• Спинного мозку захворювання

• Радіаційне ураження головного і спинного мозку - причини, клініка

• Променева терапія пухлин головного і спинного мозку