Сучасні методи хірургії болю

Сучасні методи хірургії болю
Хірургічне лікування больових синдромів в даний час представлено трьома основними видами оперативних втручань: 1. анатомічними; 2. деструктивними; 3. методами нейромодуляціі.

Анатомічні операції представлені декомпресією, транспозицией і невроліз. При наявності показань вони частіше виконуються на першому етапі хірургічного лікування і є в багатьох випадках патогенетично направленими. Добре відомо, що найбільш повний функціональний результат хірургічного лікування тригемінальної невралгії досягається мікроваскулярного декомпресією корінця трійчастого нерва. Ця операція є в даній ситуації єдиною патогенетично обгрунтованою і нерідко дозволяє повністю усунути больовий синдром. Широке застосування анатомічні операції знайшли в хірургічному лікуванні тунельних синдромів.

Методи нейромодуляціі - це способи електричного або медиаторного впливу на периферичну і / або центральну нервову систему, які модулюють рухові і сенсорні реакції організму шляхом перебудови порушених механізмів саморегуляції центральної нервової системи. Нейромодуляціі підрозділяється на дві основні різновиди. 1. нейростімуляція - електрична стимуляція периферичних нервів, спинного і головного мозку; 2. дозоване інтратекально введення лікарських засобів за допомогою програмованих помп. Останній метод лікування частіше застосовується при онкологічних больових синдромах або при неефективності нейростімуляціі. У лікуванні неонкологічних больових синдромів частіше застосовуються методи нейростімуляціі. Останні прийнято поділяти на: 1. електростимуляцію спинного мозку; 2. електростимуляцію периферичних нервів; 3. електростимуляцію глибинних структур головного мозку; 4. електростимуляцію центральної (моторної) кори головного мозку.

Схожі статті