А.Г.Евдокімова, Л.В.Жуколенко, Г.С.Слободкіна, А.В.Томова
МДМСУ ім. А.І.Евдокімова, Київ
ГКБ №52, Київ
У статті обговорюються Європейські рекомендації по ерадикації H.pylori. Підкреслюється розширення показань для проведення ерадикаційної терапії, зростання резистентності до використовуваних антибіотиків, а також збільшення доз інгібіторів протонної помпи.
Ключові слова: виразкова хвороба, ерадикація, рекомендації.
A.G.Evdokimova, L.V.Zhukolenko, G.S.Slobodkina, A.V.Tomova
A.I.Evdokimov MSMSU, Moscow
City Hospital №52, Moscow
The article discusses current guidelines on the eradication of H.pylori. Paper spotlights widening of indications for the eradication, increase in bacterial resistance level to antibiotics, and increasing of proton pump inhibitors doses.
Keywords: peptic ulcer, eradication, guidelines.
висновок
Таким чином, історія Європейських рекомендацій з діагностики та лікування H.pylori інфекції налічує понад 15 років. Останній період ознаменувався низкою значних доповнень:
• Звертає на себе увагу розширення показань для проведення ерадикаційної терапії.
• Зростання резистентності до КЛР диктує необхідність раціонального використання препаратів, необхідність вдосконалення і інтеграції нових схем. Використання в якості терапії першої лінії квадротерапии і послідовної терапії. Введено нові схеми лікування із застосуванням левофлоксацину для пацієнтів з алергією до препаратів пеніцилінового ряду, а також розглядається варіант терапії для регіонів, де препарати вісмуту недоступні. Використання препаратів з низьким рівнем резистентності до H.pylori: препарати вісмуту, ТТР, АМК.
• Рекомендується використовувати високі дози ІПП в протоколах потрійної терапії першої лінії.
• Істотно зміцнилася позиція прихильників профілактики раку шлунка шляхом проведення ерадикаційної терапії.