Причини і розвиток стенозуючого ларингіту
Ларингіт зі стенозом з'являється під час потрапляння в ослаблений організм вірусів парагрипу, енетровіруса, респіраторних інфекцій. Докторами не виключені випадки розвитку недуги при вітряної віспи, кору або герпесних зараженні. Останнім часом дифтерія як причина поширення стенозу в горлі, практично не зустрічається.
Стенозуючий ларингіт може бути спровокований наступними негативними чинниками:
- курінням, вдиханням дами, пилу;
- вживанням, дратівливих горло їжі з напоями;
- перенапруженням зв'язок;
- переохолодженням;
- зниженням захисних функцій;
- механічним пошкодженням слизових оболонок.
При такому синдромі стеноз виражений набряками, спазмами м'язових тканин в гортані, підвищеною секрецією слизу. М'язовий спазм зазвичай рефлекторно посилюється під час розвитку гіпоксії.
Стенозуючий ларингіт у дітей молодше 6-ти років розвивається через анатомічної особливості гортані, які властиві в такому віці.
- Слизові оболонки надмірно тонкі і насичені клітинними вкрапленнями.
- Пухкий підслизовий ділянку з безліччю огрядних клітин і розвиненою судинної сіткою.
- Надгортанний хрящ занадто витягнуть і м'який.
- Є відносна слабкість дихальної мускулатури.
Гострий стенозуючий ларингіт розвивається в дитячому віці вкрай швидко. Симптоми виникають вже через добу після зараження респіраторною інфекцією, частіше в нічний час. Дитина відчуває дискомфорт і хворобливі відчуття. Алергізація ділянок слизової і гіперчутливість до будь-якого подразника має важливе значення.
Симптоматика стенозирующего ларингіту
Ларингіт даного виду - гострий стан, яке вимагає невідкладного лікування ще в дошпитальний період. Вже на ранньому етапі зараження необхідно скоротити набряклість і відновити оптимальну прохідність дихальних ходів. Розвиток помилкового крупа призводить до спазмів горла. Всі клінічні прояви ларингіту зі стенозом залежні від ступеня тяжкості патології.
Початкова стадія компенсації стенозного недуги, коли у хворого спостерігається осиплість голосу з шумним диханням. Трапляється, що починаються приступи порушеного дихання, посиніння окологубного трикутника з грубим гавкаючим кашлем. Загальне самопочуття не дуже страждає.
На стадії субкомпенсації ларингіту, стан хворого погіршується. Діагностується прискорене дихання, порушується сон через посиленого кашлю. Грудина в міжреберних проміжках починає втягуватися при вдиху. Стеноз в даному випадку може проявлятися у вигляді нападів або постійно. Помилковий круп ускладнює перебіг хвороби.
Третя ступінь декомпенсації, коли починає розвиватися дихальна недостатність гострої форми. У пацієнта з'являється помітна втягнути груди при вдиху. Діагностується ціаноз носогубного ділянки, проблеми з серцебиттям і сплутаність свідомості.
На четвертій стадії (асфіксії) стан хворого стає вкрай важким. Спостерігається зупинка дихання, ниткоподібний пульс з судомами і розлитої ціаноз. Лікувальні процедури природним чином залежать від стадії розвитку патології. Важливо своєчасно звернутися до лікаря, для того щоб приступити до терапії.
Методи лікування стенозуючого ларингіту
Всі терапевтичні процедури при ларингіті такого виду спрямовані на усунення слизових виділень з просвітів дихальних органів. Крім того необхідно зменшити набряки і впоратися з м'язовим спазмом.
Цілющі заходи проводять в певній послідовності.
- Аеротерапія зігрітим зволоженим киснем досить ефективна на ранній стадії запального процесу. Запущене протягом стенозу таким способом усунути не вийде.
- Седативну лікування за допомогою «диазепамом». Також використовується сольовий бромний розчин, валеріана. Рекомендовані інгаляції для усунення набряків нафтизином або адреналіном. М'язовий спазм забирається таким же способом, але застосовуючи бронхолитические склади.
- Декомпрессіровать стадію необхідно лікувати глюкокортикостероидами, серед яких найбільш ефективні «Дексаметазон» і «Предіназолон».
У випадках, коли всі перераховані вище методи виявляються малоефективними і спостерігається ускладнення хвороби, то лікарі проводять інтубацію і трахеотомію.
При ранньому перебігу стенозуючого ларингіту завдяки сучасному лікуванню буде досягнутий сприятливий прогрес вже через кілька днів.
Але третя і четверта ступінь патології вимагає реанімаційні заходи, так як хвороба дуже серйозна і може привести до непоправних порушень функціонування всіх систем організму.
Можливі ускладнення при стенозирующем ларингіті
Стенозуючих форма ларингіту є дуже серйозною патологією, при якій можуть виникнути інші хвороби дихальних органів.
Доктора виділяють наступні ускладнення:
- запалення бронхів з їх звуженням;
- пневмонія;
- гнійна форма ларингіту;
- отит бактеріального походження;
- синусит;
- ангіна;
- асфіксія.
Обструктивний бронхіт є більш поширеним ускладненням стенозу, яке розвивається незалежно від стадії хвороби.
Для того щоб діагностувати захворювання необхідно відвідати отоларинголога. Він зможе поставити діагноз на основі огляду пацієнта і отриманого анамнезу. Лікар під час діагностичних процедур повинен виявити відхилення в частоті вдихів і видихів. Він прослуховує легені, вимірює артеріальний тиск з пульсом. Для того щоб виключити інші патології дихальної системи слід провести вірусологічну і бактеріологічну діагностичну процедуру.
Екстрена допомога під час нападу ларингіту
Вчасно і правильно надана допомога при хворобі допоможе врятувати життя хворому. Особливо з правилами поведінки при нападах слід ознайомитися батькам, чиї діти часто страждають стенозирующим ларингітом.
- Спочатку слід заспокоїти пацієнта, так як крики з плачем тільки підсилюють спазм.
- Необхідно забезпечити кисневий доступ, так як свіжі повітряні маси насичують кров, заспокоюючи при цьому кашель.
- Бажано посадити дитину на ліжко і підкласти під голову подушку.
- Повинен бути забезпечений рясний питний режим.
- Повітря слід зволожувати за допомогою пари або водних випарів.
- Проводяться інгаляції.
- Під час лихоманки необхідно проспіваємо жарознижуючим засобом.
Якщо батьки помітили у малюка перші симптоми асфіксії, необхідно викликати невідкладну медичну допомогу.
Ефективність лікування залежить від своєчасності. Звернутися до лікаря краще при перших симптомах запалення, щоб не допустити ускладнень і переходу запалення в хронічну форму.