Рис.2. Перенесення ураженого на лямці (перший спосіб).
а- лямка надіта на ураженого; b - перенесення ураженого на лямці, складеної вісімкою.
До недоліків цього способу відноситься тиск, який чинить лямка на спину потерпілого. Тому при пораненнях і пошкодженнях грудної клітини застосовують не перший, а другий спосіб перенесення на лямці.
Другий спосіб. Житель надягає на ноги постраждалого лямку, складену вісімкою, укладає його на здоровий бік і, притискаючись до нього спиною, одягає лямку на себе так, щоб перехрещення її припав на грудях. Потім носій піднімається, як і при першому способі (рис. 3). При такій перенесенні груди ураженого залишається вільною, але носій повинен підтримувати його руки, я вражений повинен триматися за плечі або поясний ремінь носія.
Мал. 3. Перенесення ураженого на лямці (другий спосіб).
Обидва способи не застосовні при переломах стегна, таза, хребта. Другий спосіб, крім того, не можна застосовувати при серйозному пошкодженні обох верхніх кінцівок.
Якщо потерпілого переносять на лямці два носія, то вони, склавши носилкового лямку вісімкою, надягають на себе її так, щоб перехрещення ременя лямки виявився між ними на рівні кульшових суглобів, а петля йшла у одного через праве, а в іншого через ліве плече. Носії опускаються ззаду постраждалого обличчям один до одного один на праве, а інший на ліве коліно, піднімають потерпілого і садять його на свої зімкнуті коліна, потім підводять лямку під сідниці потерпілого і встають на ноги (рис. 4).
Рис.4. Перенесення на лямці двома носіями.
Існує ряд способів перенесення уражених на руках одним або двома носіями. Перенесення уражених на руках одним носієм.
Перший спосіб. Житель садить потерпілого на підвищенні,, між його ніг і опускається на одне коліно. Вражений охоплює носія за плечі або тримається за його пояс; носій бере ураженого обома руками під стегна і встає (рис. 5).
Мал. 5. Перенесення без лямок (перший спосіб).
Другий спосіб. Опустившись на одне коліно збоку від потерпілого, носій бере його однією рукою під спину, інший під сідниці, а потерпілий охоплює носія за плечі. Після цього носій встає.
Третій спосіб. На порівняно великі відстані найзручніше носити ураженого на плечі (рис. 6).
Мал. 6. Перенесення без лямок (третій спосіб).
Переносити уражених одній людині на руках важче, ніж на лямці. Тому даними способами користуються лише при перенесенні на короткі відстані. Перенесення ураженого на руках двома носіями може здійснюватися кількома способами.
Перший спосіб. Носії з'єднують руки так, щоб утворити "сидіння" ( "замок"). "Замок" можна зробити, з'єднавши дві руки (одну руку одного носія і одну руку іншого), три руки (дві руки одного носія і одну руку іншого) і чотири руки (рис. 7, а, б і в).
Мал. 7. Замок з рук (а, б, в)
У першому випадку носії, маючи по одній вільній руці, можуть підтримувати ними потерпілого. У другому випадку потерпілого може підтримувати рукою один з носіїв. У третьому випадку потерпілий сам охоплює носіїв руками за плечі. Ураженого садять на "сидіння", як і при перенесенні на лямці (рис. 8, а і б). Як "сидіння" можна також використовувати поясний ремінь, згорнутий кільцем.
Мал. 8. Перенесення на замку з рук (а, б).
Другий спосіб. Один з носіїв підходить до ураженого ззаду і підхоплює його під пахви зігнутими в ліктях руками; інший носій встає між ніг ураженого спиною до нього і охоплює руками його гомілки. Перший носій не повинен з'єднувати свої руки на грудях ураженого, щоб не ускладнювати йому дихання (рис. 9).
Мал. 9. Перенесення вдвох без лямок
Третій спосіб. Носії, підійшовши до ураженого, стають обидва з одного (здорової) сторони його і опускаються на одне коліно. Житель, що знаходиться у голови ураженого, одну руку підсовує йому під спину, іншу-під поперек. Інший носій, що знаходиться біля ніг ураженого, підводить одну руку під його сідниці, а іншу - під гомілки. Обидва носія, стаючи на ноги, піднімають пораженного.Такой спосіб придатний для перенесення на короткі відстані, а також для укладання уражених на носилки.
Незамінним способом є перенесення уражених на носилках.
Санітарні носилки призначені для перенесення уражених в положенні лежачи. Вони складаються з двох дерев'яних або металевих брусів, двох шарнірних сталевих розпір з ніжками і знімного полотнища з узголів'ям (рис.10). Розпори носилок разом з ніжками теж знімні; вони прикріплюються до брусів болтами і гайками; шарніри розпір забезпечені пружинними замками, засувками, завдяки чому носилки не можуть мимовільно складатися при перенесенні або перевезенні на них ураженого.
Узголів'я робиться у вигляді подушки, яку набивають сіном (соломою, травою і ін.). По обидва боки полотнища носилок нашиті "рукава", службовці для надягання полотнища на бруси. У ножном і головному кінцях полотнища, праворуч і ліворуч, за допомогою болтів, що утримують ніжки, укріплені два брезентових ременя з пряжками, призначених для зв'язування згорнутих носилок. Щоб зменшити провисання, в середній частині полотнища знизу підшита поперечна парусиновий смуга.
Довжина носилок 221,5 см, ширина-55 см, вага-9,5- 10 кг. Все носилки виготовляються однакового розміру і пристосовані для будь-якого виду транспорту.
Насалик розгортають наступним чином: обидва носія розстібають ремені; потім, потягнувши за ручки, розкривають носилки і, впираючись коліном в розпори, випрямляють їх до відмови. Кожен носій перевіряє, чи добре закриті замки розпір (рис. 11, а і б).
Мал. 11. Розгортання носилок.
Згортають носилки так: носильники одночасно відкривають засувки замків і, підтягуючи розпори на себе, полускладивают носилки, а потім перевертають їх ніжками вгору. Коли полотнище провіснет на сторону, протилежну ніжок, зрушують бруси остаточно, ставлять носилки на ніжки і, склавши полотнища в три складки, обв'язують їх ременями.
Щоб полегшити перенесення ураженого на носилках, користуються лямкою. Кожен носій надіває лямку вісімкою так, щоб петлі її лягали ближче до полотнища. В петлі протягують ручки носилок. Передній носій кладе руки попереду лямки, задній-позаду неї.
При відсутності носилок їх можна виготовити з підручних матеріалів. На невелику відстань уражених можна переносити на ковдрі і ін. (Рис. 12). Для роботи зручні ноші з підручних засобів: з двох жердин, з'єднаних дерев'яними розпорами і переплетених лямками, дротом або мотузкою. Насалик можна швидко зробити з 1-2 мішків і 2 жердин (рис. 13). Для перенесення постраждалих з пошкодженням хребта поверх полотнища носилок необхідно покласти широку дошку, а поверх неї - будь-яку м'яку підстилку (пальто, плащ, сіно і т. Д.).
Мал. 12. Перенесення на ковдрі.
Основна мета перенесення і евакуації (транспортування) уражених - швидка їх доставка до місць надання медичної допомоги та лікування.
Дотримання правил транспортування і швидка доставка уражених на медичні пункти і в лікувальні установи сприяють подальшому успішному надання медичної допомоги та лікування. Однак потрібно враховувати при цьому, що швидкість транспортування уражених не завжди приносить користь. Швидка перевезення уражених на погано пристосованому транспорті, тим більше по поганих дорогах, може завдати великої шкоди здоров'ю потерпілих.
При евакуації на багатьох видах транспорту можлива додаткова механічна травма, яка може негативно позначитися на стані уражених і на ефективності подальших лікувальних заходів. Причинами додаткової механічної травми при транспортуванні можуть бути різкі зміни швидкості і напрямку руху на крутих поворотах і спусках, поганий стан доріг, несприятливе становище транспортується, порушення правил навантаження і розвантаження та багато інших причин.
Правила перенесення і транспортування постраждалих
Правила перенесення і транспортування постраждалих
Перенесення постраждалих без носилок може здійснюватися одним або двома носіями за допомогою носілочних лямок і без них. При відсутності носілочних лямок використовуються поясні ремені.
Перенесення постраждалих може здійснюватися також наступними способами:
- на спині носія;
- на руках носія, який охоплює потерпілого однією рукою за спину, інший під сідниці;
- на плечі носія;
- на схрещених руках двох носіїв.
Перенесення постраждалих на ношах проводиться, як правило, двома носіями. При русі по нерівній місцевості бажано, щоб потерпілого несли три-чотири носія.
Потерпілий на носилки укладається ногами вперед. При підйомі на гору або по сходах носилки повертаються головним кінцем вперед.
Постраждалих, які втратили багато крові або отримали пошкодження нижніх кінцівок, при підйомі слід нести ногами вперед.
Поранених в щелепу укладають обличчям вниз, щоб уникнути затікання крові в дихальні шляхи, під лоб підкладають зігнуту в лікті руку потерпілого, пальто або інші предмети.
При пораненні в живіт постраждалих кладуть на спину, ноги згинають в колінах, під коліна кладуть валик з одягу.
При пошкодженні грудей постраждалих переносять на ношах в напівсидячому положенні, підклавши їм під спину одяг.
1. Підручник для підготовки санітарних дружин. Під ред. д.м.н. проф. Ф.Г.Захарова. "Медицина". тисячі дев'ятсот сімдесят дві
2. Булай П. І. Перша допомога при травмах, нещасних випадках і деяких захворюваннях. Мінськ: Білорусь, 1989. - 78 с.
3. Депутатів В.П. Кровотечі. Методичні рекомендації з курсу «Медична підготовка» для студентів педагогічних інститутів, Шуя. Вид. Шуйського госпедінстітута, 1988. - 26 с.
4. Морозова О.А. Як допомогти хворій людині. Нью-Йорк, 1955. - 300 с.
5. Невідкладна допомога при травмах (керівництво для лікарів). Під ред. Б.Д.Комарова. М. Медицина, 1984. - 272.