A61N1 / 30 - пристрої для іонофорезу або катафорезу
A61N1 / 20 - постійним струмом
A61N1 / 18 - вплив електричним струмом, що підводиться через контактні електроди
A61F9 - Способи і пристрої для лікування очей; пристосування для вставки контактних лінз; пристрою для виправлення косоокості; пристосування для водіння сліпих; захисні пристрої для очей, що носяться на тілі або в руці (шапки, кепки з пристосуваннями для захисту очей A42B 1/06; оглядові скла для шоломів A42B 3/22; пристосування для полегшення ходіння хворих A61H 3/00; ванночки для промивання очей A61H 33 / 04; сонцезахисні та інші захисні окуляри з оптичними властивостями G02C)
Винахід відноситься до фізіотерапії і офтальмології і призначене для лікування захворювань в області заднього відрізка ока. Лікарська речовина методом назального електрофорезу надходить до вогнища ураження за допомогою одного або двох активних електродів з турундами, введеними в ніздрі пацієнта, і двох індиферентних електродів, один з яких розташований в центральній області чола, а інший - в скроневій області. Процедуру здійснюють протягом 15 - 20 хв з проміжним відключенням підведення електричного струму на 2 - 3 хв після кожних 5 - 6 хв роботи. Установка для здійснення способу містить джерело електроенергії постійного струму, один або два активних електрода з турундами, змоченими розчином лікарської речовини, для їх подальшого введення в ніздрі пацієнта, і два індиферентних електрода, закріплених на пов'язці, що охоплює лобову частину голови з можливістю поздовжнього переміщення. Один з індиферентних електродів розміщують в центрі лобової частини, а інший - в скроневій області з боку ураженого ока. При лікуванні одного ока використовують один активний електрод і два індиферентних, а при лікуванні обох очей - два активних електрода і три індиферентних. Активні електроди виконані у вигляді плескатої петлі, гілки якої розташовані паралельно і з зазором відносно один від одного, кожен індиферентний електрод виконаний у вигляді прямокутного коробчатого корпусу з внутрішнім наскрізним пазом для розміщення пов'язки і круглої пластини, прикріпленою до однієї з зовнішніх сторін стінки корпусу, причому корпус виконаний з діелектричного матеріалу, пластина з матеріалу проводить струм, джерело електроенергії постійного струму підключений до пластини. Спосіб дозволяє підвищити проникність гематоофтальгіческого бар'єру і створити депо лікарської речовини в структурах ока. 2 с. і 4 з.п.ф-ли, 3 мул.
Винахід відноситься до галузі медицини, а більш конкретно до фізіотерапії в офтальмології, і може бути використано при лікуванні очей методом назального електрофорезу.
Відомо, що методом електрофорезу лікарська речовина може бути введено в тканини і середовища очі в достатній для отримання вираженого терапевтичного ефекту кількості без будь-якого шкідливого дії на тканини. Цим дана методика вигідно відрізняється від подкон'юнктівальних ін'єкцій. Лікарська речовина може бути підведено до рецепторів хворого очі або до його рецепторной зоні, сприяючи тим самим створенню тісного контакту між медикаментом і інтерорецептори осередку ураження. Крім того, в ряді випадків воно більше затримується тканинами ока (депонується в них). Засвоєння медикаменту, що вводиться методом електрофорезу, відбувається на тлі активізації процесів метаболізму в тканинах ока під дією електричного струму. Лікарська речовина, введене в стані електричної активності, володіє більш вираженим фармакологічним ефектом (див. Чірікчі Л. Є. Фізіотерапія в офтальмології. - К. Здоров'я, 1979, с. 3-4).
За допомогою методу електрофорезу можливо здійснити лікування не тільки переднього відділу ока, але і захворювань заднього відділу (відрізка) очі, доступ до якого утруднений.
Відомий метод електрофорезу заднього відрізка ока за допомогою назального електрофорезу (ендофорез), заснований на існування тісного анатомо-фізіологічної зв'язку між заднім відрізком очі і гіпоталамо-гіпофізарної областю, що включає введення лікарської речовини з носової порожнини за допомогою введення в неї активних електродів (електродів, підключених до позитивного полюса джерела постійного струму), покритих турундами, змоченими розчином лікарської речовини, і індиферентного електрода, (електрода, підключеного до негативного полюса), закріпленого на голові в потиличній її частини.
Установка для здійснення назального електрофорезу містить джерело енергії постійного струму, два активних електрода, підключених до позитивного полюса джерела і покритих турундами, змоченими розчином лікарської речовини для подальшого введення в ніздрі, і індиферентний електрод, підключений до негативного полюса і закріплений на голові в потиличній її частини . При цьому установка також містить обід, що фіксується на голові хворого навколо лобової частини і службовець для закріплення активних електродів (див. Питання курортології, фізіотерапії і лікувальної фізичної культури. - М. Медицина, т.5, с.462, 1964).
При здійсненні назального електрофорезу за відомою методикою лікарська речовина проходить в мозок, минаючи гематоенцефалічний бар'єр.
Завданням винаходу є довести лікарську речовину до заднього відрізка ока при мінімальній концентрації, а також створити депо лікарської речовини в структурах ока і підвищити проникність гематоофтальгіческого бар'єру при дії електричного струму.
Зазначені результати досягаються за рахунок того, що силові лінії струму йдуть через око, минаючи мозок, тобто здійснюється локальне лікувальну дію лікарської речовини.
Заявлений винахід ілюструється графічним матеріалом, де на фіг. 1 зображена голова пацієнта з елементами установки, на фіг. 2 зображений активний електрод, а на фіг. 3 поперечний переріз індиферентного електрода.
Установка для здійснення назального електрофорезу заднього відрізка ока містить джерело електроенергії постійного струму 1 (наприклад, "Поток-1"), один або два активних електрода 2, підключених до позитивного полюса джерела 1 і покритих турундами 3, обід, що фіксується на лобовій частині голови і виконаний у вигляді стрічкової пов'язки 4, і принаймні два індиферентних електрода, кожен з яких виконаний у вигляді прямокутного коробчатого корпусу 5 з внутрішнім наскрізним пазом для розміщення пов'язки 4 і круглої пластини 6, прикріпленої до однієї з зовнішніх сторін стінки корпусу 5, причому останній виконаний з діелектричного матеріалу, наприклад пластмаси, а пластина 6 - з матеріалу, який проводить електричний струм, наприклад з нержавіючої сталі, при цьому джерело електроенергії постійного струму 1 підключений до пластини 6. Один з індиферентних електродів розташований в центральній частині пов'язки 4, для подальшої установки в центральній частині області чола, а інший або інші - на відстані збоку від першого для забезпечення подальшої установки в області скроні або обох Віск ів, причому індиферентні електроди закріплені на пов'язці 4 за допомогою згаданого наскрізного паза в корпусі 5 з можливістю поздовжнього переміщення з урахуванням індивідуальних особливостей форми голови пацієнта, при цьому електроди 2 виконані у вигляді сплюсненої петлі, гілки 7 якій розташовані паралельно і з зазором 8 відносно один одного . Електроди 2 можуть бути виконані з нержавіючої дроту, наприклад з нержавіючої сталі або титану. Розміри електродів 2 повинні забезпечувати можливість їх введення з турундами 3 (діаметр близько 1,5 см) в ніздрі і виступанія з них турунд 3 і самих електродів 2. Турунди 3 виконують з вати або марлі, яка вставляється в зазор 8 і охоплює гілки 7 петлі електрода 2 і може бути з допомогою даного зазору 8 легко і міцно зафіксована, що виключає можливе оголення електрода, яке може привести до опіку слизової оболонки носа. Для виключення контакту з тілом пацієнта виступаючої частини активного електрода 2, її ізолюють за допомогою трубки 9, виконаної з синтетичного матеріалу.
Запропонований спосіб лікування включає підведення розчину лікарської речовини з носової порожнини (ніздрів) пацієнта в область ураженої ділянки заднього відрізка ока за допомогою впливу постійним електричним струмом, підведеними до одного або двох активних електродів і індиферентному електроду, причому активний електрод або електроди покривають турундами, що насичують розчином лікарської речовини і вводять в ніс (ніздрю або ніздрі) пацієнта, а індиферентний електрод закріплюють на його голові, при цьому підвід ліків енного речовини забезпечують за допомогою принаймні двох індиферентних електродів, один з яких у своєму розпорядженні в центральній області чола, а інший - в скроневій області. При лікуванні обох очей у другій скроневої області встановлюють додатковий індиферентний електрод. Процедуру лікування здійснюють протягом 15-20 хвилин з проміжним відключенням електричного струму на 2-3 хвилини після кожних 5-6 хвилин роботи. Така електрична "розгойдування" дає ефект інерційного просування розчину лікарської речовини і його акумулювання в задньому відрізку ока.
При лікуванні обох очей використовують два активних електрода 2, що вставляються в обидві ніздрі пацієнта, і три індиферентних електрода, один з яких у своєму розпорядженні в центральній області чола, а два інших - в області обох скронь.
При лікуванні одного очі на лобову частину голови пацієнта, що перебуває в сидячому положенні, накладають пов'язку 4 і фіксують корпусу 5 двох індиферентних електродів, розмістивши під круглими пластинами, зверненими до голови пацієнта, змочені водою або фізіологічним розчином прокладки, виконані, наприклад, з фланелі, складеної в кілька шарів, причому один з даних електродів мають в центральній області чола, а інший - в скроневій області з боку ураженого ока, після чого здійснюють фіксацію пов'язки 4 будь-яким відомі м способом, наприклад, за допомогою текстильної застібки (липучки). Турунди 3 активних електродів 2 просочують розчином лікарської речовини і щільно вставляють в ніздрю пацієнта, найближчу до ураженого ока, при необхідності фіксуючи на верхній губі пацієнта, наприклад, за допомогою прокладки і лейкопластиру або використовують кріплення до пов'язці 4. Електроди підключають до відповідних полюсів джерела 1 ( якщо вони не були підключені попередньо) і на них подається електричний струм з параметрами порядку 1 мА і 60-80 В, при цьому силові лінії струму і лікарська речовина проходять безпосередньо чере з гематоофтальмічний бар'єр, надаючи потрібний терапевтичний ефект.
Запропонований спосіб може бути використаний як розсмоктуються терапія при лікуванні крововиливів у сітківку і крововиливів в склоподібне тіло.
В якості лікарської речовини використовують препарати ферменти, зокрема коллализин (коллагеназа), вводять близько 50 одиниць. Препарат у вигляді порошку розчиняють у воді для ін'єкцій кімнатної температури. Ампулу 1000 одиниць розчиняють в 10 мілілітрах, а 500 одиниць в 5 мілілітрах води для ін'єкцій.
1. Спосіб лікування захворювання заднього відрізка ока людини методом ендоназального електрофорезу, що включає підведення розчину лікарської речовини до ураженої ділянки за допомогою впливу постійним електричним струмом, підведеними до одного або двох активних електродів і індиферентному електроду, причому активний електрод або електроди покривають турундами, що насичують розчином лікарського речовини і вводять в ніс пацієнта, а індиферентний електрод закріплюють на голові пацієнта, який відрізняється тим, що підведення лек рственного речовини забезпечують за допомогою закріплення на голові пацієнта другого індиферентного електрода, причому один з індиферентних електродів мають в центральній області чола, а інший - в скроневій області.
2. Спосіб за п.1, що відрізняється тим, що в другій скроневої області встановлюють додатковий індиферентний електрод.
3. Спосіб за п.1 або 2, який відрізняється тим, що процедуру здійснюють протягом 15 - 20 хв з проміжним відключенням електричного струму на 2 - 3 хв після кожних 5 - 6 хв роботи.
4. Установка для здійснення назального електрофорезу заднього відрізка ока людини, що містить джерело електроенергії постійного струму, один або два активних електрода, підключених до його позитивного полюса і покритих турундами, змоченими розчином лікарської речовини, для його подальшого введення в ніс пацієнта, індиферентний електрод, підключений до негативного полюса і закріплений на голові, і обід, який охоплює лобову частину голови, яка відрізняється тим, що установка забезпечена принаймні одним додатковим ін діфферентная електродом, а обід виконаний у вигляді пов'язки, індиферентні електроди закріплені на пов'язці з можливістю поздовжнього переміщення для електрофорезу заднього відрізка ока, один з них розташований в центральній частині пов'язки для подальшої установки в центральній області чола, а інший або інші - збоку від першого для забезпечення подальшої установки в області скроні або скронь, при цьому активні електроди виконані у вигляді плескатої петлі, гілки якої розташовані паралельно і з зазором відносно один одного, а кожен індиферентний електрод виконаний у вигляді прямокутного коробчатого корпусу з внутрішнім наскрізним пазом для розміщення пов'язки і круглої пластини, прикріпленою до однієї з зовнішніх сторін стінки корпусу, причому корпус виконаний з діелектричного матеріалу, а пластина з матеріалу, який проводить електричний струм, при цьому джерело електроенергії постійного струму підключений до пластини.
5. Установка по п.4, що відрізняється тим, що корпус виконаний з пластмаси.
6. Установка по п.4, що відрізняється тим, що пластина виконана з нержавіючої сталі.