A61C5 / 04 - пристосування для пломбування зубів; способи або інструменти для лікування зубних каналів (склади для пломб A61K 6/02)
Власники патенту RU 2454199:
Куратов Ілля Олександрович (RU)
Винахід відноситься до медицини, а саме до стоматології, і призначене для лікування ускладнених форм карієсу. Проводять трепанацію зуба. Проводять обробку порожнини апаратом, виконаним у вигляді двох підсистем: одна підсистема містить голку, яка з'єднана шлангами з електромагнітним клапаном і ємністю з лікарським розчином, друга містить голку, яка з'єднана шлангами з прийомним посудиною і вакуумний аспіратор. Проводять антисептичну обробку методом гідравлічного удару шляхом почергового надходження в порожнину зуба потоку лікарського розчину і атмосферного повітря через насадку, на верхній край якого попередньо наносять корегуючий масу. Після антисептичної обробки проводять вакуумну сушку і пломбування зубного каналу. Спосіб дозволяє провести обробку ендодонтичних порожнин, запобігти загостренню в тканинах періодонтиту за рахунок промивання порожнини методом гідравлічного удару з одночасним видаленням гнійно-некротичного вмісту та відпрацьованого лікарського розчину. 2 мул. 2 пр.
Винахід відноситься до медицини, а саме стоматології.
Недоліками способу є недостатня екстракція і медикаментозна обробка кістозного і внутріканального вмісту, що обумовлює можливість загострення захворювання і тривалість лікування.
Відомий спосіб лікування хронічного періодонтиту шляхом трепанації зуба, розкриття каналу, інструментальної обробки, промивання каналу і його пломбування. Причому після розтину каналу зуба здійснюють почергове рясне промивання лікарським розчином під вакуумом з одночасним видаленням гнійно-некротичного вмісту та відпрацьованого лікарського розчину і сушку вакуумом. Спосіб здійснюється за допомогою апарату для ендоканальнимі лікування ендодонтичних порожнин (свідоцтво на корисну модель №15168).
Недоліками способу є недостатня екстракція і можливість травмування навколозубних і внутрічелюстних тканин, тривалість лікування.
Найбільш близьким є спосіб лікування періодонтиту апаратом для ендоканальнимі лікування ендодонтичних порожнин (патент на винахід №2361543), що полягає в трепанації зуба, видалення за допомогою вакууму гнійно-некротичного вмісту та відпрацьованого лікарського розчину, сушінні вакуумом і пломбування. Після обробки каріозної порожнини, видалення розпаду пульпи, інструментальної та антисептичної обробки каналу проводять промивання каналу вакуумним методом обмеженою обробки (ВМГО), при якому одну голку апарату, з'єднану через шланг з приймальні ємністю, вставляють до апікального отвору, а другу - на рівні коронкової частини , до якої приєднують спеціальний контейнер з поршнем, заповнений лікарським розчином, забезпечують одночасну евакуацію гнійно-некротичного вмісту та видалення відпрацьованого розчин ра. Потім кореневий канал і заапікального область промивають вакуумно-струменевим методом (ВСМ), при якому одну голку апарату, з'єднану через шланг з контейнером з лікарським розчином, вставляють на ½ кореневого каналу, а другу з'єднану з приймальні ємністю встановлюють на рівні коронкової частини, герметично закріплюють їх в зубі за допомогою пластичної маси, забезпечують одночасну евакуацію гнійно-некротичного вмісту та видалення відпрацьованого розчину, сушать вакуумом, потім пломбують кореневий канал будь-яким відомим з уро ня техніки методом, при цьому спочатку його пломбування виробляють під вакуумом.
Недоліками способу є недостатня екстракція вмісту кореневого каналу, тривалість підготовки інструменту і проведення ВМГО та ВСМ.
Для скорочення часу і підвищення якості очищення, промивання і видалення вмісту каналу пропонується спосіб лікування ускладнених форм карієсу з використанням зміненої конструкції апарату.
Спосіб лікування ускладнених форм карієсу полягає в трепанації зуба, інструментальної обробці каріозної порожнини зуба, видалення розпаду пульпи, промиванні лікарським розчином і видаленні гнійно-некротичного вмісту та відпрацьованого лікарського розчину, сушінні та пломбування.
Причому після інструментальної обробки в канал поміщають спеціально розроблену насадку апарату, на край верхньої поверхні якої завдають корегуючий масу із силіконового зліпочного матеріалу, і проводять антисептичну обробку порожнини зуба методом гідравлічного удару шляхом почергового надходження в порожнину зуба потоку лікарського розчину і атмосферного повітря. Апарат містить голки, з'єднані шлангами з ємністю з лікарським розчином, електромагнітним клапаном, прийомним посудиною, вакуумний аспіратор. Новим в апараті, що застосовується для здійснення способу лікування ускладнених форм карієсу, є виконання апарату у вигляді двох окремих підсистем (в прототипі всі елементи з'єднані в одну систему), конструкція насадки і установка електромагнітного клапана перед ємністю з лікарським розчином. Насадка складається з стерильних голок, спаяних між собою біля основи і герметично закріплених в конусоподібному гумовому ущільнювачі.
На фіг.1 зображена схема апарату для лікування ускладнених форм карієсу. На фіг.2 - насадка апарату.
Апарат містить насадку 3, що складається з стерильних ін'єкційних голок 1 і 2, які спаяні між собою біля основи і герметично закріплені в конусоподібному гумовому ущільнювачі 12, по верхньому краю поверхні якого наносять корегуючий масу 13, що забезпечує герметизацію оброблюваної порожнини. Перша підсистема містить голку 1, яка з'єднана шлангом 4 з електромагнітним клапаном 8 і шлангом 6 з ємністю 9 з лікарським розчином. Друга підсистема містить голку 2, яка з'єднана шлангом 5 з прийомним посудиною 10 і шлангом 7 з вакуумний аспіратор 11 типу OX-10 або АЛП-02, що створюють вакуум до 1,0 мПа.
Спосіб здійснюється наступним чином.
Звичайним методом виробляють трепанацію зуба, при цьому бормашиною здійснюють обробку та формування каріозної порожнини, а потім за допомогою «набору ендодонтії» видаляють розпад пульпи і виробляють інструментальну і медикаментозну обробку каналу. Для лікування гострого періодонтиту в стадії ексудації і хронічного періодонтиту в стадії загострення розкривають верхівковий отвір. Тільки поява з каналу гною або ексудату може служити показником, що верхівковий отвір розкрите. По верхньому краю гумового ущільнювача 12 наносять корегуючий масу 13 і поміщають насадку 3 в канал. Маса твердне і забезпечує герметизацію. Включають вакуумний відсмоктувач 11. У порожнині зуба створюється розрідження за рахунок роботи вакуумного відсмоктувача. Проводять медикаментозну обробку лікарським розчином, який з посудини 9 (через різницю атмосферного тиску і розрідження) надходить в порожнину зуба по шлангу 6 до електромагнітного клапану 8, по шлангу 4 до голки 1 в порожнину зуба і вимиває гній, некротизовану тканину, стружку після обробки каналу ендодонтичними інструментами. Відпрацьований розчин через голку 2, шланг 5 видаляється в приймальний посудину 10. Електромагнітний клапан 8 вимикають. Відбувається подача атмосферного повітря без тиску по шлангу 4 до голки 1. Через деякий час включають електромагнітний клапан 8, йде подача лікарського розчину слідом за повітряною пробкою, яка відкачується вакуумом через голку 2. У цей час лікарський розчин, розганяючись по шлангу 4, через голку 1 потрапляє в ендодонтичного порожнину, утворюється ефект гідравлічного удару. По черзі включаючи і вимикаючи електромагнітний клапан, створюють чергування подачі атмосферного повітря та лікарського розчину, що дозволяє отримати ефект регулярного гідравлічного удару, забезпечуючи тим самим максимальне очищення оброблюваної порожнини. Сушку і пломбування кореневого каналу проводять будь-якими відомими з рівня техніки способами.
Приклад №1. Хвора М. 29 років. Діагноз: нагноившаяся кістогранулема 21 зуба. Зуб інтактний. Піддана лікуванню описаним способом. Обробка здійснювалася хлоргексидином протягом 7 хвилин при тиску 1,0 мПа. Після сушіння вакуумом вироблялося пломбування каналу силером з гутаперчею методом холодної латеральної конденсації безболісно. Після пломбування скарг від хворий не надходило.
Приклад №2. Хворий І. 35 років. Діагноз: нагноившаяся радикулярная кіста 11 зуба. Діагноз поставлений по рентгенограмі. Запропоновано операція, від якої хворий відмовився. Був підданий лікуванню описаним способом. Лікування проводилося без анестезії, хлоргексидином протягом 7 хвилин при тиску 1,0 мПа. Після сушіння кореневої канал пломбувати силером з гутаперчею методом холодної латеральної конденсації безболісно. Спостереження за хворим. Через 3 місяці на рентгенограмі видно зростання кісткових балок в області кістозної порожнини. Скарг від хворого не було.
Рясне промивання ендодонтичній порожнини лікарським розчином під вакуумом методом гідравлічного удару з одночасним видаленням гнійно-некротичного вмісту та відпрацьованого лікарського розчину забезпечує більш якісну обробку ендодонтичних порожнин. Це дозволяє значно скоротити час лікування, запобігти загостренню в тканинах періодонтиту.
Спосіб лікування ускладнених форм карієсу, що полягає в трепанації зуба, інструментальної обробці каріозної порожнини зуба, видалення розпаду пульпи, промиванні лікарським розчином, видаленні гнійно-некротичного вмісту та відпрацьованого лікарського розчину, сушінні та пломбування з застосуванням апарату, що містить голки, ємність з лікарським розчином, електромагнітний клапан, приймальний посудину, вакуумний відсмоктувач, з'єднані між собою шлангами, що відрізняється тим, що після інструментальної обробки порожнини зуба апаратом, виконаним у вигляді двох підсистем, одна з яких містить голку, яка з'єднана шлангами з електромагнітним клапаном і ємністю з лікарським розчином, друга підсистема містить голку, яка з'єднана шлангами з прийомним посудиною і вакуумний аспіратор, виробляють антисептичну обробку методом гідравлічного удару шляхом почергового надходження в порожнину зуба потоку лікарського розчину і атмосферного повітря через насадку, яку поміщають в порожнину зуба, що складається з стерильних голок підсистем, спаянни х між собою біля основи і герметично закріплених в конусоподібному гумовому ущільнювачі, на верхній край якого попередньо наносять корегуючий масу.