Винахід відноситься до медицини, зокрема до гінекології. Метою винаходу є прискорення настання ремісії і подовження її терміну при лікуванні лейкоплакії вульви. поставлена мета досягається тим, що додатково досліджують рівень тестостерону, його метаболітів, андрогенів, естрогенів, 17 оксикортикостероїдів (ГКС) і катехоламінів в крові, в сечі. При підвищенні показників тестостерону в крові, його метаболітів в сечі і при переважанні андрогенів над активними есторогенамі в крові щодня у вечірній час перорально вводять перитол в дозі 2 - 4 мг протягом 14 - 30 днів; при показниках, що відображають зниження метаболізму тестостерону і продукції андростерона вводять морську капусту по 1 чайній ложці 3 рази на день протягом 1-2 міс; при підвищенні рівня 17-ОКС в сечі вводять настій квітів безсмертника 1/2 склянки 3 рази на день або кукурудзяних рилець 2 - 3 столові ложки 4 рази на день, карсил 3 - 5 мг вдень і на ніч і холосас по 1 чайній ложці 3 рази в день; при підвищенні рівня дофаміну вводять по 2,5 мг вранці і ввечері щодня протягом 1 - 1,5 міс; при зниженні екскреції ДОФА і дофаміну вводять наком по 34 мг вранці протягом 1 - 1,5 міс і при порушенні ритму екскреції катехоламінів з переважанням нічного виділення норадреналіну і дофаміну вводять по 29 мг вранці через 15 хв після прийому накома і протягом 1 - 1 , 5 міс вводять феназепам по 0,5 мг на ніч.
Винахід відноситься до медицини, точніше до гінекології, і може бути використано для лікування хворих фоновими дистрофічними захворюваннями - лейкоплакией і краурозом вульви.
Відомий спосіб лікування лейкоплакії вульви / Вихляева Е.М. Запорожан М.М. Терская Л.В. Хайт О.В. Беспоясная В.В. "Лікування фонових передракових захворювань вульви", Матеріали симпозіуму "Епідеміологія, профілактика і лікування вульви" Тбілісі, 1986, 2628 /, що включає в себе двотижневий прийом естріолу в дозі 0,125-0,250 мкг / добу з подальшим прийомом цього препарату протягом третього тижня в тій самій дозі в поєднанні з 2,5 мг гестагенів норстероідного ряду (норколун, прімолут нір). Інтервал між окремими циклами лікування 1 тиждень, загальна тривалість курсу лікування 3 6 циклів. Недоліком способу є тривалість курсу лікування, мала ефективність, відсутність інформації про стан нейро-гормонального балансу цих хворих.
Відомий спосіб лікування лейкоплакії вульви /І.Л.Брауде, М.С.Маліновскій, А. І. Серебров в кн. "Неоперативна гінекологія", керівництво для лікарів. М, Медгиз, 1957р. стр.21-22 /, до складу якого як симптоматичний засіб ін'єкції алое, новокаїнову блокаду за Вишневським; опромінення, гормонотерапію / фолликулин, гормони жовтого тіла / шляхом внутрішньом'язових ін'єкцій або прийому всередину.
Однак ці методи короткочасно дають хороший результат, полегшують або сприяють тимчасового повного зникнення тяжких симптомів сверблячки і печіння, але дуже мало впливають на перебіг атрофічного процесу його ослаблення або зникнення.
Загальним недоліком відомих способів лікування лейкоплакії вульви є відсутність інформації про стан нейро-гормонального балансу у цих хворих і внаслідок цього неможливість проведення відповідної індивідуальної корекції.
Метою винаходу є прискорення ремісії та подовження її терміну.
Поставлена мета досягається тим, що додатково досліджують рівень тестостерону, його метаболітів, андрогенів, естрогенів, 17-оксикортикостероїдів і катехоламінів в крові і в сечі, його метаболітів в сечі і при переважанні андрогенів над активними естрогенами в крові щодня у вечірній час перорально вводять перитол в дозі 2 4 мг протягом 14 30 днів, при показниках, що відображають зниження метаболізму тестостерону і продукції андростерона вводять морську капусту по 1 чайній ложці 3 рази на день протягом 1 2 місяців, при підвищенні рівня 17-ОКС в мо че вводять настій квітів безсмертника 1/2 склянки 3 рази на день або кукурудзяних рилець 2 3 столові ложки 4 рази на день, карсил по 3 5 мг вдень і на ніч і холосас по 1 чайній ложці 3 рази на день, при підвищенні рівня дофаміну вводять діазепам по 2,5 мг вранці і ввечері щодня протягом 1 1,5 міс, при зниженні екскреції дОФА і дофаміну вводять наком по 34 мг вранці протягом 1 -1,5 міс і при порушенні ритму екскреції катехоламінів з переважанням нічного виділення норадреналіну і дофаміну вводять дифенін по 29 мг вранці і через 15 хв після прийому накома і протягом 1 1,5 міс вводять феназепам по 0,5 мг на ніч.
Винахід є новим, так як воно невідомо з рівня медицини в області лейкоплакії вульви, тому що шляхом додаткового дослідження рівня тестостерону, його метаболітів, андрогенів, естрогенів, 17-оксикортикостероїдів і катеколамінов в крові і сечі визначають індивідуальну методику лікування хворих.
Винахід має винахідницький рівень, так як для фахівця гінеколога сутність лікування хворих лейкоплакией вульви явно не випливає з рівня медицини в цій області. Відомі способи лейкоплакії вульви обмежуються випадковим підбором гормональних і медикаментозних засобів впливу.
Пропонований спосіб істотно відрізняється від прототипу тим, що, з огляду на стан нейро-гормонального балансу у хворих лейкоплакией вульви, з'явилася можливість проведення відповідної корекції лікування, що дає високий клінічний ефект. Винахід є промислово придатним, т. К. Може бути використано в охороні здоров'я, зокрема в гінекології.
Приклади конкретного застосування способу лікування лейкоплакії вульви.
Через 2 тижні комплексного лікування наступило поліпшення, зазначене хворий і гінекологом, що проявилося в значному зменшенні сверблячки і площі уражених ділянок вульви. Прийом Перитолу був припинений. В даний час хвора відчуває себе добре. Час спостереження 20 міс.
Хвора Т. історія хвороби N6713 / К, діагноз лейкоплакія вульви. За свідченнями ендокринного балансу: зниження вмісту тестостерону в крові в фолликулиновую і лютеиновую фази 0,75 нмоль / л при номі 1,5 0,87 нмоль / л і продукту його метаболіти андростерона в сечі 5,8 мкмоль / добу при нормі 9,9 мкмоль / добу, вводили морську капусту по 1 чайній ложці 3 рази на день протягом 2 міс і перитол в дозі 2 мг протягом 30 днів peros. Зниження екскреції ДОФА і дофаміну служило показником для введення наком по 34 мг вранці протягом 1 міс і при порушенні ритму екскреції катехоламінів з переважанням нічного виділення норадреналіну і дофаміну вводили дифенин по 29 мг і через 15 хв після прийому накома і протягом 1 міс феназепам по 0,5 мг на ніч.
У хворої вже через 25 днів наступило поліпшення суб'єктивних відчуттів - зменшення свербежу, нормалізація сну. Прийом дифенина і накома був припинений. В даний час хвора відчуває себе добре, час спостереження 27 міс.
Хвора К. історія хвороби 11735 / Х, діагноз лейкоплакія вульви. Дослідження гормонального балансу хворий свідчило про нормальний рівень тестостерону в крові і екскреції його метаболітів з сечею, тому прийому Перитолу і морської капусти не було потрібно. Рівень вільних 17-ОКС в сечі перевищував норму 4,3 мкмоль / добу при нормі 1,1 мкмоль / добу тому хвора приймала на ніч холосас по 1 чайній ложці 4 рази на день і кукурудзяні рильця 3 столові ложки 4 рази на день, карсил 5 мг вдень. Для нормалізації добового ритму екскреції катехоламінів і їх балансу, підвищення рівня дофаміну вводили діазепам по 2,5 мг вранці і ввечері щодня протягом 1,5 міс, феназепам 0,5 мг на ніч, дифенін по 29 мг вранці і через 15 хв після прийому накома протягом 1,5 міс. Через 3 тижні комплексного лікування наступило поліпшення, що проявилося у зменшенні сверблячки і площі уражених ділянок вульви. В даний час хвора відчуває себе добре. Спостерігається протягом 18 міс.
Хвора Н. історія хвороби N 17411 / В, діагноз лейкоплакія вульви. Після обстеження стану ендокринного балансу їй було призначено комплексне лікування. Показники тестостерону в крові і його метаболітів в сечі були підвищені.
Тестостерон в крові в фолликулиновую фазу 3,2 нмоль / л при нормі 1,5 нмоль / л, в лютеїнову фазу 1,6 нмоль / л при нормі 0,87 нмоль / л, в сечі сумарні 17-ОКС 40,1 мкмоль / добу при нормі 29,6 мкмоль / добу, відповідно, спостерігалося переважання андрогенів над активними естрогенами в крові: Е2 в фолликулиновую фазу 301,5 нмоль / л при нормі 658,6 нмоль / л в лютеїнову фазу 420,3 нмоль / л при нормі 580 нмоль / л. Хворий щодня, у вечірній час перорально вводили перитол в дозі 2 мг протягом 30 днів, карсил по 5 мг вдень і на ніч і холосас по 1 чайній ложці 3 рази на день. У зв'язку з підвищенням рівня дофаміну вводили діазепам по 2,5 мг вранці і ввечері, щодня протягом 1 міс. Порушень добового ритму екскреції катехоламінів не було виявлено, тому корекція добового ритму не проводилася. Через місяць комплексного лікування наступило поліпшення, що проявилося в поліпшенні загального стану, зменшення свербежу та площі уражених ділянок вульви. Прийом Перитолу і діазепаму був припинений. В даний час хвора відчуває себе добре. Час спостереження 30 міс.
Технічний результат від використання способу лікування лейкоплакії вульви "полягає в тому, що здійснюється вплив на ендокринну та гипотоламо-гіпофізарну системи, забезпечується висока ефективність лікування в амбулаторних умовах, що не супроводжується побічними ефектами, за короткий термін лікування припиняються неприємні відчуття печіння, біль, свербіння, поліпшується самопочуття, зменшуються терміни лікування і прискорюється настання ремісії. в зв'язку з тим, що в даний час почастішали випадки захворювання лейкоплакией вульви з реді молодих жінок, лікування в амбулаторних умовах без відриву від виробництва має велике значення для широкого застосування.
Спосіб лікування лейкоплакії вульви, що включає введення лікарських засобів, в тому числі гормонотерапію, що відрізняється тим, що додатково досліджують рівень тестотерона, його метаболітів, андрогенів, естрогенів, 17-оксикортикостероїдів і катехоламінів в крові і сечі і при підвищенні показників тестостерону в крові, його метаболітів в сечі і переважання андрогенів над активними естрогенами в крові щодня у вечірній час перорально вводять перитол в дозі 2 4 мг протягом 14 30 днів, при показниках, що відображають зниження метаболізму тісто Терон і продукції андростерона, вводять морську капусту по 1 чайній ложці 3 рази на день протягом 1 2 місяців, при підвищенні рівня 17-оксикортикостероїдів в сечі вводять настій квітів безсмертника 1/2 склянки 3 рази на день або кукурудзяних рилець 2 3 столові ложки 4 рази в день, карсил по 3 5 мг вдень і на ніч і холосас по 1 чайній ложці 3 рази на день, при підвищенні рівня дофаміну вводять діазепам 2,5 мг вранці і ввечері щодня протягом 1 1,5 місяців, при зниженні екскреції дОФА і дофаміну вводять наком по 34 мг вранці протягом 1 1,5 місяців і при порушенні рит ма екскреції катехоламінів з переважанням нічного виділення народреналіна і дофамі вводять дифенін по 29 мг вранці через 15 хв після прийому накома і протягом 1 1,5 місяців вводять феназепам по 0,5 мг на ніч.