A61P41 / 00 - Лікарські засоби, що використовуються в хірургії, наприклад хірургічні ад'юванти для запобігання спайок або для заміщення склоподібного тіла
A61N5 / 02 - з використанням мікрохвильового випромінювання (A61N 5/01 має перевагу)
A61M21 / 00 - Інші способи і пристрої, що викликають зміни в стані свідомості; пристрою для усипляння або переривання сну механічними, оптичними або акустичними засобами, наприклад для гіпнозу (ліжка з пристосуваннями для усипляння A61G 7/043)
A61K33 / 32 - марганець; його сполуки
A61F13 / 15 - вбираючі прокладки, наприклад гігієнічні серветки, прокладки, тампони для зовнішнього або внутрішнього застосування (приймачі менструальних виділень без вбирання A61F 5/44); засоби для їх підтримування або кріплення; пристосування для введення або накладення тампонів
A61B18 / 02 - шляхом охолодження, наприклад кріогенна техніка (пристрої для охолодження специфічних рефлекторних точок із збереженням життєздатності клітин A61H 39/06)
Власники патенту RU 2538175:
Бабурін Олександр Борисович (RU)
Паршиков Сміла В'ячеславович (RU)
Винахід відноситься до хірургії, а саме до способів лікування кишкових свищів.
Харчування хворих з кишковим свищем має включати в себе ентеральне (при купірувати парезе кишечника), парентеральне харчування. Принципи ентерального харчування полягають у переважанні механічно щадить, легко засвоюваній, висококалорійної їжі з обмеженням вуглеводів. Рекомендують прагнути до чергуванню протягом дня порівняно щільних багатих білком страв з малокалорійні рідкими стравами, що гальмують секрецію залоз шлунка і підшлункової залози і не збудливими желчеобразование і жовчовиділення.
Для захисту шкіри від дії кишкового відокремлюваного використовують фізичні, механічні та біохімічні методи.
Відомі способи лікування кишкових свищів, що включають використання мазевих пов'язок, тимчасову обтурацію свища і застосування системи активної аспірації з метою купірування гнійно-деструктивних процесів в рані, усунення мацерації навколо неї. Однак ці способи не завжди бувають ефективними і мають ряд недоліків. Введення в свищевой хід обтуратора призводить до збільшення розмірів дефекту кишкової стінки. Застосування активних аспіраційних систем сприяє збільшенню розміру норицевого ходу, посилення втрат рідини і електролітів, що в подальшому призводить до формування губовидного свища і розширенню обсягу оперативного втручання.
Відома лікувальна ефективність екзогенного оксиду азоту (NO) в лікуванні ряду захворювань, яка заснована на властивостях ендогенного NO як поліфункціонального фізіологічного регулятора і полягає в наступному:
- нормалізація мікроциркуляції за рахунок вазодилатації, антиагрегантного і антикоагулянтної дії NO;
- бактерицидну дію як власним, так і опосередкованим пероксінітріта, що утворюється в тканинах при взаємодії NO з супероксіданіон;
- індукція фагоцитозу бактерій нейтрофилами і макрофагами;
- активація антиоксидантної захисту;
- поліпшення нервової провідності (нейротрансмиссии);
- регуляція специфічного і неспецифічного імунітету;
- пряма індукція проліферації фібробластів, зростання судин, синтезу колагену, освіти і дозрівання грануляційної тканини, проліферації епітелію;
- модуляція апоптозу і запобігання патологічного рубцювання.
Відомий спосіб лікування кишкового свища, що включає установку дренажу і лікарську терапію з впливом через дистальний кінець дренажу, встановленого на відстані 0,2-1,0 см від свища, повітряно-газовим потоком монооксиду азоту (NO-терапія) від апарату "Плазон" в терапевтичному режимі протягом 2-3 хвилин щодня на курс 6-10 сеансів [Круглов Е.Е. Наливкин А.Є. Машков А.Є. Насєдкін О.М. Голубовський Г.А. Спосіб лікування кишкового свища. А.с. Україна 2233123 С2, кл. А61В 17/00, A61K 33/08, А61Р 1/00. Заявл. 12.09.02. Опубл. 27.07.04].
Недоліком даного способу є необхідність дренування свища з використанням рентгенологічного контролю, що неможливо виконати в умовах перев'язочній, або лапароскопічного методу, який неможливо використовувати в перев'язочній щодня, з огляду на громіздкість апаратури і в ряді випадків відсутності спеціально навченого персоналу.
Відомо застосування КВЧ-терапії для лікування ряду захворювань. В основі корекції і відновлення порушених функцій за допомогою застосування КВЧ-терапії лежить принцип впливу на власну інформаційно-керуючу систему організму, принцип «нав'язування» організму втраченої в процесі хвороби здоровою ритміки. Вважають, що при патологічних станах зовнішні КВЧ-випромінювання, що впливають на альтерірованних організм, імітують сигнали, що виробляються самим організмом, допомагаючи йому швидше і ефективніше усувати альтерацию. Клітини і органи ослабленого організму, не здатні самостійно відновити порушений гомеостаз, можуть нормалізуватися зовнішніми КВЧ-випромінюваннями і надалі функціонувати нормально. Одним з механізмів дії хвиль КВЧ-діапазону при лікуванні ран є збільшення кількості сполучної тканини, в основному за рахунок утворення колагенових волокон.
Два останніх способу взяті в якості прототипів.
Метою даного винаходу є безпечне та ефективне лікування кишкових свищів із застосуванням тільки консервативних методів, які дозволяють уникнути ризиків від оперативного втручання і загальної анестезії.
Поставлену мету досягають комплексом заходів, що включає дієту, медикаментозну загальнозміцнювальну терапію та місцеве лікування - обробку рани і країв норицевого ходу 5% розчином перманганату калію і 3% розчином перекису водню, обробку і тампонування норицевого ходу цинковою пастою, вплив на свищ екзогенних оксидом азоту (NO ), отриманим за допомогою вітчизняного повітряно-плазмового апарату «Плазон», і локальне опромінення свищевой рани міліметровими хвилями КВЧ-діапазону зі спектром типу «білий шум» в діапазоні частот 5 3,57-78,33 ГГц за допомогою апарату «АМФІТ-0,2 / 10-01»).
Пропонований спосіб здійснюють наступним чином.
Описаний спосіб застосували в умовах хірургічного відділення філії №5 ФКГУ «1 586 Військово-клінічний госпіталь» Міністерства оборони РФ.
В ході застосування зазначеного способу виявили наступні переваги:
- швидке купірування процесів мацерації шкіри і перифокального запалення навколо норицевого отвору і подальша їх профілактика;
- стимуляція зростання грануляційної тканини і прискорення епітелізації свищевой рани;
- можливість застосування способу при будь-якій фазі раневого процесу;
- спосіб легко доступний, простий у виконанні, не вимагає великих фінансових витрат на впровадження методу і навчання персоналу.