Малоактивний, малорухливий спосіб життя - стиль існування сучасної людини. Тривале сидяче положення призводить до постійної статичної навантаженні на хребет, а неправильна постава - до його викривлення. Ось чому таке захворювання як спондилоартроз, яке вважалося раніше хворобою літніх людей, зараз починає набувати «молоде обличчя».
- Будова міжхребцевого суглоба
- Фактори, що призводять до розвитку спондилоартрозу
- Клініка спондилоартроз в залежності від рівня ураження
- діагностика
- Як лікується спондилоартроз?
- профілактика
- висновок
Спондилоартроз - що це таке? Це дегенеративне захворювання суглобового хряща хребта, в результаті чого хрящ починає руйнуватися і втрачає свої властивості: гладкість, еластичність, пружність. Згодом процес поширюється на субхондральну кістка, зв'язки, капсулу суглоба і периартикулярні м'язи. Підсумок - порушення рухової функції хребта і поява болів. Спондилоартроз за механізмом розвитку схожий з артрозом будь-якого іншого суглоба, а приставка «спонділо-» вказує, що місце локалізації процесу знаходиться в хребцях.
Локалізація процесу при спондилоартрозі
Будова міжхребцевого суглоба
Міжхребцевий суглоб утворюють два розташованих один над одним хребця. Спереду у них виділяють тіло, а ззаду дужку; отвір, розташоване між ними, формує спинномозковий канал. Дужка хребця має 7 відростків:
- 2 верхніх суглобових;
- 2 нижніх суглобових;
- 2 поперечних;
- 1 остистий.
З'єднуючись, ці відростки формують суглоби. Одним з таких є фасеточний, місце з'єднання верхніх і нижніх суглобових відростків. Його порожнину вистелена гіалінових хрящем, який уможливлює гладке і безперешкодне ковзання двох кісткових поверхонь. Функція даного суглоба - надання гнучкості хребта (повороти, згинання, розгинання). При пошкодженні гиалинового хряща з'являється спондилоартроз.
Будова міжхребцевого суглоба
Фактори, що призводять до розвитку спондилоартрозу
Безпосередньою причиною розвитку спондилоартрозу є руйнування хряща в міжхребцевих суглобах. а сприяє розвитку цього процесу безліч факторів:
- Аномалії і індивідуальні особливості будови хребта. До таких належать:
- наявність 6-го поперекового хребця або зрощення 5-го поперекового хребця з хрестцем;
- несиметричне розташування фасеткових суглобів з обох сторін;
- відсутність зрощення дужок поперекових хребців (вроджений спонділоліз) і багато інших.
Дані стигми виявляються у кожної другої людини і створюють додатковий ризик виникнення спондилоартрозу.
- Травми. Сюди включають вивихи, підвивихи хребців, а також придбаний спонділоліз - навантажувальний перелом, розрив між дужкою хребця і його тілом.
- Нестабільність поперекового хребця (туберкульоз) тобто його мимовільне зміщення вперед або назад по відношенню до сусідніх хребців.
- Порушення обміну речовин.
- Сколіоз.
- Плоскостопість.
Примітка: спондилоартроз буває вторинним, наприклад, як ускладнення раніше діагностованого остеохондрозу (порушення еластичності міжхребцевих дисків) або наслідок протрузии (випинання) міжхребцевого диска. Тому при такому стані часто виставляється діагноз «остеохондроз і спондилоартроз з протрузіями».
Клініка спондилоартроз в залежності від рівня ураження
Основний симптом в клініці спондилоартроз суглобів, незалежно від рівня ураження, - біль. Через неї людина починає обмежувати свою рухову активність, намагаючись уникати будь-яких рухів в хребті: нахилів, поворотів, розгинання.
Виділяють три типи спондилоартроз:
- Шийний. або цервікоартроз. Причиною його виникнення стає незручна поза при роботі і постійна напруга шийного відділу хребта. Наростання болю йде поступово. Починаючись з незначного дискомфорту, вона посилюється і з'являється іррадіація (поширення) на плече, надпліччя, ключицю, лопатку, потилицю. Також в результаті розростання кістково-хрящової тканини може звужуватися межсуставних щілину. Як наслідок, виникає обмеження проходять там нервів і виникнення «корінцевого синдрому». Також існує ризик здавлення проходить поруч хребетної артерії. Симптомами цієї патології стануть часті запаморочення і мігренеподібні болю, можливо періодична поява нудоти, блювоти, оніміння і парестезії частини обличчя, порушення слуху і зору.
Здавлення нервового пучка протрузією міжхребцевого диска
- Грудної. або дорсартроз. За статистикою зустрічається рідше за все, причиною цього може бути малорухливість даного відділу хребта протягом життя, а також труднощі діагностики і постановки діагнозу (наявність зчленувань з ребрами, яке не дозволяє чітко побачити суглоб на рентгенограмі). Клініка досить мізерна і проявляється хворобливістю під час руху.
- Поперековий, або люмбоартроз. є найбільш поширеним типом спондилоартроз. Пов'язано це з високою рухливістю даного суглоба, а також з постійним навантаженням на нього. При цьому біль носить локалізований характер, рідко іррадіює, в цьому полягає відмінність спондилоартроз від міжхребцевої грижі. З'являється після тривалого перебування в одній і тій же позі.
Примітка: основною відмінною симптомом болю при спондилоартрозі є ще наявність скутості (фасеточний синдром), що виникає після тривалого перебування тіла в одному і тому ж положенні або вранці. Проходить після ранкової гімнастики.
діагностика
Починається діагностика спондилоартроз в першу чергу зі з'ясування скарг пацієнта, анамнезу захворювання, анамнезу життя. Далі проводиться фізикальне обстеження хворого, з'ясовується обсяг рухів хребта. Для остаточного підтвердження діагнозу «спондилоартроз хребта» виконується рентгенографія, на якій видно кістково-хрящові розростання, звуження суглобової щілини, поява поїдені, нерівності, остеопорозу відростків хребця.
КТ і МРТ є додатковими методами дослідження при даній патології, що дозволяють визначити глибину і ступінь тяжкості ураження.
Деформуючийспондилоартроз на рентгенограмі. Стрілочками вказані остеофіти (кісткові розростання)
Як лікується спондилоартроз?
Методи лікування спондилоартрозу діляться на консервативні і оперативні.
До консервативним методів належать прийом лікарських препаратів, фізіотерапія, масаж, ЛФК.
У період загострення рекомендується щадний режим, але не повна знерухомлених (вона призводить до ослаблення м'язового каркаса хребта). Існують спеціальні комплекси лікувальної фізкультури і дбайливий масаж, необхідні для підтримки тонусу м'язів спини.
Після закінчення гострого періоду починається реабілітація. На цьому етапі рухова активність розширюється, додається плавання і лікувальна гімнастика. У реабілітаційний комплекс входять фізіотерапевтичні процедури, такі, як УФО, магнітотерапія, масажні та сірководневі ванни, теплові процедури, голковколювання.
Носіння корсета показано тільки при вираженому больовому синдромі на короткий проміжок часу, тому що він знижує навантаження на м'язи і призводить до їх поступової атрофії.
Порада: гімнастичні вправи повинні бути суворо дозовані. Надмірне навантаження може привести до повторного загострення запального процесу.
Лікувальна гімнастика при спондилоартрозі
Медикаментозне лікування використовується для зменшення больового синдрому і зняття запалення. Застосовуються міорелаксанти і нестероїдні протизапальні препарати у вигляді ін'єкцій або таблетованих форм. Для зміцнення і прискорення регенерації хряща використовуються препарати, що містять в своєму складі Хондроїтину сульфат і глюкозамінсульфат. При збереженні больового синдрому проводять блокаду місцевим анестетиком в поєднанні з глюкокортикостероїдами.
Хірургічний метод лікування застосовується при неефективності консервативного. В процесі операції видаляються нарости, усувається синдром здавлення.
профілактика
Профілактика спондилоартрозу починається ще в дитинстві з формування правильної постави. У будь-якому віці необхідно пам'ятати про регулярну зміну типу навантаження на хребет (статична і динамічна). Кожні 30-40 хвилин при монотонної роботі в одноманітній позі необхідно відволіктися, зробити невелику гімнастику для хребта. Заняття плаванням, бігом, ходьбою на лижах або будь-якими іншими видами спорту дозволять зміцнити м'язи спини. Також важлива своєчасна корекція вже наявних ортопедичних порушень (сколіоз, плоскостопість).
Комплекс вправ, спрямований на профілактику спондилоартроз
Порада: представлений комплекс вправ досить простий і не вимагає особливої фізичної підготовки. Але його регулярне повторення значно знизить навантаження на хребет.
висновок
Спондилоартроз є поліетіологічним захворюванням, це означає, що в його розвитку бере участь безліч чинників, більшість з яких піддаються корекції і елімінації (усунення). Кожна людина сама вибирає свій стиль і спосіб життя, і тільки від нього залежить, чи зіткнеться він в житті з такою патологією чи ні.
- Будова міжхребцевого суглоба
- Фактори, що призводять до розвитку спондилоартрозу
- Клініка спондилоартроз в залежності від рівня ураження
- діагностика
- Як лікується спондилоартроз?
- профілактика
- висновок
Рекомендуємо до прочитання:
