На поточний момент все частіше і частіше в лікарню до лікарів звертаються люди з патологією хребетного стовпа. Хребет є основною, центральною конструкцією, яка забезпечує нам такі функції, як прямоходіння, підйом вантажів, контроль рівноваги і балансу. Саме через те, що хребет - це центральний компонент нашого організму, він найбільше схильний до фізичного навантаження, що призводить до виникнення різних патологічних станів, таких як спондилоартроз.
Що таке спондилоартроз? Як відомо, артроз - це хронічне патологічне захворювання суглобового апарату, яке пов'язане з їх функціональними змінами (деформацією) і зниженням (обмеженням) рухливості. Отже, спондилоартроз хребта це патологічна деформація маленьких міжхребцевих зчленувань хребетного стовпа.
Захворювання розвивається на тлі тривало недіагностіруемого або не вилікувана остеохондрозу. У 90% виникає у літніх осіб (старше 75 років), частіше спостерігається у чоловіків у зв'язку з більш важкої навантаженням. Часто подібний діагноз ставлять спортсменам, вантажникам, тим, хто працює в зігнутому положенні (офісні працівники, лікарі, водії). Це обумовлюється тим, що при сильному навантаженню або незручному положенні тіла відбувається зменшення міжхребцевого простору. Потім відбувається наступне:
- Після зменшення простору між хребцями виникає атрофія хрящових структур зчленування (лікар може визначити по знімку магнітно-резонансної томографії).
- Хрящ терпить дегенеративні зміни, знижується загальна кількість протеогліканів і хондроцитов.
- Знижується еластична функція хряща. Процес йде від центру (від ядра) до периферії.
- Суглобові поверхні, які були прикриті хрящем «оголюються».
- Навколосуглобових тканину склерозується.
- Виникає запалення в суглобової капсулі.
- Виникають кісткові утворення, які називаються остеофітами.
Таким чином, відбувається формування і розвиток цієї серйозної патології.
Для більш швидкої і точної діагностики спондилоартроз має 4 ступеня. Лікарі виділяють:
- Першу ступінь. Є початковою і часто протікає без чітко виражених симптомів, як наслідок її важко діагностувати. Найбільш часто хворі відзначають незначне обмеження рухливості в спині (вранці), періодичні напади болю (простріли), які виникають при підйомі важких предметів, дискомфорт в ураженій області. У цьому випадку лікар може порадити лікувати спондилоартроз регулярними виконаннями гімнастики і масажу. Завдання полягає в адекватній коригування положення хребців, розслабленні м'язів спини і збільшенні притоку крові.
- Другий ступінь. Виникає, якщо вчасно не виявили симптоми початкової стадії. На цьому етапі симптоматика більш виражена. Характерні гострі довго не проходять болю після сну або під час початку руху. Посилюється скутість і знижується рухливість. Можлива поява набряку в ураженій області. Лікувальна фізкультура (ЛФК) вже не впорається з симптомами, необхідно провести купірування болю блокадою або іншими доступними лікарськими препаратами. Крім цього, призначають препарати, які захищають і відновлюють хрящову тканину (хондропротектори) і зменшують запалення (НПЗП). Після купірування нападу можна призначить ЛФК і масаж.
- Третю ступінь. Виникає при тривалому лікуванні в домашніх умовах, без лікарського втручання. Болі носять пекучий характер, постійні, можуть віддавати в руки або ноги. Вона обумовлена розрослися остеофітами, які тиснуть на нервові волокна і судини. На цій стадії лікування спондилоартрозу полягає в комплексній дії медикаментів (хондропротектори і НПЗП), мануальної корекції, масажу, ЛФК та фізіотерапії.
- Четверту ступінь. Найбільш несприятлива, характеризується повним виключенням ураженої ділянки спини з акту згинання та розгинання (зрощення або анкилозирование суглоба), кісткова тканина сильніше розростається, залучаючи до процесу інші тканини і суглоби. У цьому випадку лікування спондилоартрозу спрямоване на відновлення рухової активності в ураженій ділянці хребта завдяки оперативному втручанню, призначення НПЗП і хондропротекторів (уколи в порожнину суглоба), а довше ЛФК, фізіотерапія та інші методи.
Чим раніше вдається виявити цю патологію, тим сприятливіші прогноз як щодо якості життя, так і для лікування.
Симптоми і види
Симптоматична картина сильно залежить від локалізації процесу. Залежно від ураженої ділянки спини симптоми будуть такі:
- Спондилоартроз міжхребцевих зчленувань.
- Спондилоартроз реберно хребетних зчленувань.
- Спондилоартроз шийного відділу.
- Спондилоартроз грудного відділу.
- Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта.
- Полісегментарної спондилоартроз.
При ураженні міжхребцевих зчленувань буде спостерігатися ранкова скутість хребетного стовпа, яка може тривати до 30 хвилин. Больовий симптом при ураженні міжхребцевих з'єднань посилюється під час рухів, а на пізніх етапах і в спокої. Часто виникає хрускіт при русі суглобів хребетного стовпа. Патологія міжхребцевих зчленувань виникає вкрай рідко.
При залученні в процес реберно-хребетних суглобів буде спостерігатися локалізований біль при русі, а потім і в спокої, зменшення рухливість в зчленуванні, неврити, відчуття дискомфорту при зміні погодних умов, на запущених стадіях можливий розвиток атрофії м'язового каркаса (спонділоміелодісплазія).
Для унковербальних з'єднань (шийних) характерно розвиток больового нападу по ходу нервових волокон. Порушення кровопостачання мозку (головного і спинного) може призводити до запаморочення, мігрені, дзвону у вухах, нудоті, зниження пам'яті та гостроти зору. Ще можуть виникнути шийні і плечові неврити, які необхідно почати лікувати вчасно.
Спондилоартроз грудного відділу або дорсартроз. Клінічна картина схожа з іншими артрозами, відмінність лише в локалізації больового симптому (біль в області грудної клітини), але при тривало прогресуючому захворюванні в патологічний процес можуть залучатися поруч лежать органи, такі як серце, легені, шлунок.
Спондилоартроз попереково-крижового відділу хребта або люмбоспонділоартроз. Виникає значно частіше за інших. Характерні ознаки спондилоартрозу поперекового відділу: на ранній стадії біль в попереку ниючий і посилюється під час руху, при відсутності лікування біль може стати стріляє, пекучої, що характеризує запальні зміни. Вона може віддавати в ногу, стегно і доходити до ступні. Може розвиватися оніміння і слабкість в ногах. У будь-якому випадку деформуючий спондилоартроз поперекового відділу хребта є найчастішим захворюванням хребетного стовпа, при якому уражаються його суглоби.
І найбільш страшний спондилоартроз кількох відділів (полісегментарної). Клінічна картина розвивається в залежності від уражених відділів і від ступеня ураження. Лікар повинен призначити лікування спондилоартрозу кількох відділів хірургічним методом в поєднанні з прийомом лікарських препаратів.
Клініка специфічна для більшості перерахованих відділів і сильно залежить від ступеня ураження суглобів хребта.
Лікування в домашніх умовах
Яке лікування призначить лікар залежить від локалізації процесу і тому наскільки рано вдалося виявити патологію. Але який спосіб допоможе запобігти або допомогти в лікуванні ранніх етапів хвороби в домашніх умовах? Лікування будинку буде полягати в регулярному виконанні лікувальної фізкультури, гімнастики та сеансів масажу. Попередньо необхідна консультація у лікаря-спеціаліста.
Гімнастичні заходи повинні бути спрямовані на підтримку або відновлення рухливості хребетного стовпа, на витягування і постановку хребців в їх вихідне місце. Крім цього, необхідно почати контроль харчування, маси тіла і фізичної активності.
При наявності ожиріння необхідно відвідати лікаря-дієтолога. Виняток з життя шкідливих звичок посприяє більш повільного розвитку хвороби і високій якості слушні життя.