1. Значення лікарняної гігієни
1. Знання гігієнічних вимог, що пред'являються до лікувальних закладів, дозволить вибрати оптимальні умови для їх розміщення, які б прискорили процес одужання хворих (це використання природно-кліматичних факторів, віддаленість від джерел шуму, забруднення атмосферного повітря і т.д.).
2. Знання гігієнічних вимог, що пред'являються до планування основних підрозділів лікувальних закладів, дозволить створити оптимальні умови для перебування хворих в стаціонарі, які сприятимуть їх якнайшвидшому одужанню. Це пов'язано з тим, що організм пацієнта ЛПО характеризується підвищеною чутливістю до дії чинників довкілля (шуму, запахів і т.д.). Крім того, для організму хворого характерна знижена резистентність до дії хвороботворних мікроорганізмів і змінене психологічний стан, пов'язаний з перебуванням в стаціонарі.
3. Дотримання гігієнічних вимог, що пред'являються до лікувальних закладів, дозволить створити оптимальні умови для роботи медичного персоналу. Хворий для медичного працівника не тільки пацієнт, якому необхідно надати професійну допомогу, а й фактор ризику для власного здоров'я. На медичного працівника діють як професійні чинники, так і всі специфічні фактори лікарняного середовища. Тому для збереження здоров'я, підтримки високої працездатності медичного персоналу та підвищення ефективності лікувального процесу необхідно створювати сприятливі гігієнічні умови не тільки праці, але і побуту для працюючих в ЛПО.
4. Дотримання гігієнічних вимог, що пред'являються до лікувальних закладів, буде перешкоджати виникненню і поширенню інфекцій, пов'язаних з наданням медичної допомоги у хворих і медичного персоналу.
5. Лікувальна установа є школою гігієнічних навичок.
Загальні принципи планування ЛПО
В основі планувальних рішень при розміщенні та будівництві ЛПО лежить принцип функціонального зонування як території лікувального закладу, так і його структурних підрозділів. Даний принцип передбачає виділення на лікарняному ділянці і в самому стаціонарі функціональних зон, ізольованих один від одного. Функціональне зонування території забезпечує правильну розстановку корпусів, ізоляцію окремих будівель, а також зручні, короткі і оптимальні маршрути руху персоналу, хворих, білизни і т.д. Дотримання цього принципу в стаціонарі сприяє створенню комфортних умов внутрішньолікарняної середовища.
Гігієнічні вимоги до ЛПО регламентуються СанПіН 2.1.3.2630-10 «Санітарно-епідеміологічні вимоги до організацій, які здійснюють медичну діяльність».
2. Гігієнічні вимоги
ДО РОЗМІЩЕННЯ І ТЕРИТОРІЇ ЛПО
до розміщення і земельній ділянці ЛПО
Існують наступні типи ЛПО: амбулаторно-поліклінічні заклади, лікарні, диспансери, реабілітаційні центри, санаторно-курортні установи і т.д. Місцезнаходження залежить від виду (типу) лікувального закладу.
Амбулаторно-поліклінічні заклади повинні бути максимально наближені до населення, тому вони розміщуються в селитебной зоні з урахуванням радіуса обслуговування.
Спеціалізовані лікарні (психіатричні, онкологічні, туберкульозні, реабілітаційні та інші) з тривалими термінами лікування, особливим внутрішнім режимом та додатковою площею ділянки доцільно розміщувати в приміській зеленій зоні, де сприятливі природні умови є додатковим лікувальним фактором.
Лікарняні комплекси потужністю понад 1000 ліжок також необхідно мати у своєму розпорядженні в приміській зоні або окраїнних районах по можливості в зелених масивах. В обох випадках відстань від житлової (селитебной) території до ділянки має становити не менше 500 м.
Загальносоматичні лікарні розміщують, як правило, в межах населеного пункту. Для лікувального закладу відводять самостійний квартал, що знаходиться на тихих вулицях або на околиці міста поблизу зелених масивів.
Враховується необхідність зручних під'їзних шляхів і підходів, можливості використання громадського пасажирського транспорту, загальноміських інженерних комунікацій (водопровід, каналізація, тепломережі, електрифікація). У разі їх відсутності слід передбачити місцеві комунальні пристрої (артезіанські свердловини, місцеві очисні споруди).
Територія ЛПО повинна бути віддалена від джерел шуму (аеродроми, залізниця, головні автомагістралі) на відстань, що забезпечує безпечні рівні в межах санітарних норм, встановлених для приміщень житлових і громадських будівель (40-50 дБ). При розміщенні ЛПО в селитебной зоні населеного пункту палатні корпусу розміщуються не ближче 50 метрів від червоної лінії забудови для зниження рівня шуму на ділянці.
Забороняється розміщувати лікувальні установи поблизу джерел забруднення атмосферного повітря, грунту, води (промислові підприємства, поля асенізації, загальноміські звалища, бійні, скотомогильники, кладовища і т.д.). Крім того, розміщення ЛПО на ділянках, що раніше використовувалися для влаштування перерахованих вище об'єктів також неприпустимо. Між листками ділянкою і промисловим підприємством організовується санітарно-захисна зона відповідно до класу шкідливості даного об'єкта.
На вулицях прилеглих до ЛПО встановлюються знаки, що забороняють подачу звукових сигналів. Проїжджа частина вулиць, що прилягають до лікарняного ділянці повинна мати асфальтове покриття з метою зниження шуму і вібрації при русі транспорту.
Розмір земельної ділянки ЛПО визначається ліжковою потужністю стаціонару (табл. № 1).