Спиртовий протокол адгезії в стоматології використовується для гібридизації дентину, усунення післяопераційних болів. Не має на увазі накладення ізолюючих прокладок і найголовніше - для поліпшення адгезії до дентину зуба. Я описую даний протокол, як його роблю сама. Не забуваємо про ізоляцію, коффердам та інші.
Травлення емалі 10 секунд + 5 секунд труїть дентину і емалі. Вносимо кислоту на вологу поверхню.
Змивання кислоти не менше 5 секунд без подальшої сушки. Змивати можна як просто струменем води, так і водним спреєм.
Промивання порожнини 95% спиртом або 95% спиртом з 0,2% хлоргексидином протягом 30 секунд. Спирт вноситься цівкою з шприца з постійним розподілом його брашем або пензликом. Як компроміс, можна вносити спирт на ватяному кульці і протягом 30 секунд втирати його в стінки порожнини. Спирт з хлоргексидином кращий при використанні адгезивов 5 і вище поколінь. Для 4-го покоління адгезивов досить просто 95% спирту.
Як виготовити суміш спирту і хлоргексидину. якщо немає готового. Потрібна 1 частина 2% хлоргексидину і 9 частин 95% спирту. 2% хлоргексидин можна купити у Владмива, називається БелСол-№2, так само у продажу є 2% ХГ від Технодент. Ще варіант - Дезін, там міститься 20% ХГ
Після спирту порожнину знову не висушується, наносимо адгезив (якщо 5 і вище покоління) 3 рази втираючими рухами і сушимо, ще шар адгезиву і сушимо. В кінці наносимо тонкий шар рідких композиту як лайнер і полімеризуючись. Реставруємо.
Якщо Ви користуєтеся адгезивом 4 покоління. Наприклад OptiBond FL.
На висушена після спирту порожнину наносимо праймер 3 рази втираючими рухами і сушимо, наносимо смолу і сушимо. В кінці наносимо тонкий шар рідких композиту як лайнер і полімеризуючись. Реставруємо.
Протягом всієї процедури порожнину зуба не повинна ні секунди знаходиться в висушеному стані. Кожен наступний етап проводиться фактично в калюжі рідини після попереднього етапу.
Бєляєва Олена Сергіївна - лікар стоматолог