Спинномозкові нерви ПНС представлені 31 парами, з них:
Зв'язок спинного мозку з будь-яким з нервових закінчень здійснюється завдяки передньому корінці, що є руховим з симпатичними волокнами і заднього, який вважається чутливим.
Район, де з'єднуються корінці, представлений чутливим вузлом, який вважається спинномозковим, а міжхребцевий отвір ─ то місце, де він лежить. Сам по собі він представлений сконцентрованими тілами чутливих нервових клітин.
При невеликій віддаленості, де утворені спинномозкові нерви, вони поділяються гілками.
Чутливі і симпатичні волокна становлять одну з гілок, звану менінгеальної.
Спинномозкової нерв, ця гілка, повернувшись міжхребцевого отвору, іннервує спинномозкові оболонки, також відбувається їх судинна іннервація. Задні гілки спинномозкових нервів і передні по волоконному складу змішані. Ними виконується шкірна, м'язова іннервація туловищной області з кінцівками: задніми гілками ─ спинальний район, частково шия, задня тазова область; передніми ─ передня шийна частина, тулуб з кінцівками.
Формуючи шийна, поперековому з крижовий сплетінням, участь належить переднім гілкам. Від нервових закінчень спинного мозку з восьмих шийних сегментів і третє поперекових, спостерігається відходження білої з'єднує гілки, що закінчується в гангліях, які перебувають в симпатичному стовбурі.
З них до стовбура спинного мозку приходить сіра з'єднує гілка, склад якої представлений симпатичними волокнами. Вони в свою чергу потім складають передню з задньої і менінгеальні гілки. Задні гілки спинномозкових нервів проходять ззаду між поперечно розташованих відростків, здійснюючи огибание суглобових.
Розглянемо кожне докладно.
В освіті шийного сплетення беруть участь верхні шийні нервові закінчення спинного мозку, всього їх 4, між собою вони з'єднані у вигляді дугоподібної петель. Це сплетіння пов'язано з нервами, які виконують іннервацію мови, парної ланцюжком симпатичних гангліїв і 11 парою черепних нервів.
Волоконний склад представлений чутливими з руховими і змішаними гілками, що розташовуються в цьому сплетінні. Іннервація м'язовими гілками спинномозкових нервових закінчень проходить в глибоких шийних м'язах і тих, які лежать нижче кістки os hyoideum і м'язи musculus geniohyoideus. Зони іннервації чутливих гілок спинномозкових нервів представлені шийної областю, районом вище ключиці, вушної мочкою. Зони іннервації змішаної гілки спинномозкових сегментів в даному сплетінні інервується діафрагма діафрагмовим нервом. при цьому йде віддача до чутливих перикардіальним гілках, плевральної і брюшинной області.
При утворенні плечового сплетення беруть участь передні гілки від п'ятого до восьмого нервів шиї і частково першого грудного спінальних периферичних нервових закінчень. Спинномозкові нерви надключичного району представлені у вигляді 3 пучків, які оточують a. аxillaris. Це медіальний, латеральний, задній пучки.
Це сплетіння характерно гілками надключичного і підключичної району. Надключичній район иннервируется гілками з 3 пучків, ними забезпечується іннервація плечових м'язів, грудної і спинний області: дорсальним лопатковим нервом інервується м'яз, яка піднімає лопаткову кістку і ромбовидним м'язами. Область, иннервирующая спинальний район надлопаточной області, йде в районі лопатки вирізки до musculus supraspinatus і musculus infraspinatus. Підлопаткова нервом виконується іннервація подлопаточной і круглої м'язів. Грудоспінним нервом інервується найширша спінальна м'яз.
нервові волокна
Волоконний склад медіального шкірного утворений чутливими і симпатичними типами волокон. Ним виконується іннервація відповідного району і пахвовій западини.
Такий же нерв передпліччя містить ідентичний волоконний склад, іннервація забезпечується шкірної області, передню і медіальну передплечовій зони.
Нерв ліктьовий зони є змішаним, в передплечовій області йде з ліктьової артерією і веною. Їм забезпечується іннервація капсулярного апарату однойменного суглоба, зап'ястного згинача і серединну область m. flexor digitorum profundus. На кистьовий зоні забезпечується іннервація шкіри зовнішньої поверхні п'ятого, четвертого і з боку ліктя третього пальців. А на долонно районі інервується п'ятий і з боку ліктя четвертий пальці з гіпотенарнимі, міжкісткової м'язами, третя і четверта musculi lumbricales, кілька тенарних м'язів.
Формування серединного відбувається з серединного і бокового корінців серединних пучків, розташованих в плечовому сплетенні. На плечової області входить в судинний нервовий пучок. Бере участь в іннервірованіі ліктьового суглоба, віддача гілок відбувається до більшої кількості передніх передплечовій м'язів. Великої його гілкою забезпечується іннервація лучезапястного суглоба, глибоких передніх передплечовій м'язів. Потім йде на область кисті, иннервируя тенарние м'язи, першу і другу musculi lumbricales ─ глибокої гілкою. Поверхневої гілкою забезпечується іннервація шкіри долоні ─ першого, другого, третього, бічній частині четвертого пальців.
Шкірно-м'язовим нервом іннервуються згинальні плечові м'язи з шкірою бічній передплечовій області. Він є змішаним. Його початок ─ з бічного пучка plexus braxialis.
Нерв подмиешечной області є змішаним. Задній пучок plexus braxialis ─ це його початок. Йде крізь отвір, що є чотиристоронній, з огибанием шийки плеча. Подає гілки до м'язів: musculus deltoideus, musculus teres minor з іннервацією капсульного апарату плеча, шкіри заднебоковая плечового району верхнього відділу.
Променевої також є змішаним. Його початком служить задній пучок plexus braxialis. У плечовій області йде спершу з артерією плеча, потім ним супроводжується глибока плечова артерія, місцем розташування якої є плечемишечний канал. Руховими гілками, що йдуть до розгинальний м'язам, ділиться на плечовий області. Чутливими гілками розділяється до шкірних покривів заднебоковой плечової поверхні. Передплічна зона иннервируется гілками розгинальні м'язи, musculus brachioradialis. Іннервація шкірних покривів зовнішньої кистьовий поверхні проходить до першого, другого і бічній частині третього пальців.
До міжреберних проміжків йдуть передні гілки грудних спінальних мозкових нервів, які вважаються міжреберними. Вони складають судинний нервовий міжреберних пучок. Дванадцятий грудної нерв передньої гілки є подреберную, згідно його розташування. Верхні спинномозкові нерви в кількості, 6 штук, розташовуються між ребрами, йдуть до грудини, розгалуження їх кінцевих гілок відбувається в шкірних покривах переднегрудной стінки. А 5 нижніх нервів, розташованих між ребрами разом з підреберній, повідомляються з переднебрюшной стінкою. Ними забезпечується чутлива іннервація шкірних покривів грудної клітини та живота, потім відбувається їх поділ на рухові гілки до грудних м'язів і м'язів, що знаходяться в зоні живота.
Жіночі молочні залози іннервуються третім, четвертим нервовими закінченнями, розташованих між ребрами.
Сплетіння поперекової області
Це сплетіння утворюють передні гілки дванадцятого грудного нерва, з першого по четвертий поперекові. Розташовується під товщею musculus psoas major і передньої області musculus quadratus lumborum, до яких йде напрямок рухових гілок. З цього сплетення виходять:
- nervus iliohypogastricus;
- nervus ilioinguinalis;
- nervus genitofemoralis;
- nervus cutaneus femoris lateralis;
- nervus obturatorius;
- nervus femoralis.
Клубово-подчревного і клубово-пахових інервується м'язи і шкіра зони живота. А n. ilioinguinalis забезпечує іннервацію шкіри зовнішніх статевих органів. М'яз, що піднімає яєчко, иннервируется стегнової-статевим нервом. стегнової гілкою забезпечується іннервація стегнових шкірних покривів.
Латеральним шкірним стегнових нервом здійснюється іннервація бічній шкірної стегнової поверхні.
Запирательной інервується медійна м'язова група зони стегна зі шкірою серединної стегнової поверхні.
У стегнового нерва, що є найбільшим, з малотазовой зони йде крізь м'язову лакуну, ділиться на багато гілок, основна частина яких йде до передніх стегнових м'язів і шкірних покривів передньої стегнової зони.
Великої його гілкою інервується серединна зона колінних суглобів з гомілками і стопами.
Сплетіння крижової області
Передні гілки попереку, крижів і куприка формують дане сплетіння, розташованого на передній області musculus piriformis. Руховими гілками інервується основні тазові м'язи. Верхній з нижнім нервом сідниці найбільші. Чутлива гілка представлена заднім шкірним стегнових. Їм інервується задня стегнова область шкірних покривів з зоною сідниці.
Змішаними нервовими гілками представляються статевої і сідничний нерв. Подгрушевідное отвір ─ то місце де виходить статевий волокно, його напрямок ─ до сідничної ректальної ямці. Виконує іннервацію промежностной зони зі шкірою зовнішніх статевих органів.
З сплетіння області крижів починається сідничний, розташований в задніх стегнових м'язах, іннервацію яких він виконує. Підколінна ямка вважається місцем поділу сідничного нерва на більше-і малогомілкової нерви. Шлях стегнового нерва лежить через канал, розташований під коліном і гомілкою. Закінчується серединним і бічним нервовими закінченнями підошви. Від нього йде віддача рухових гілок до задніх гомілки м'язів, иннервируя суглоби коліна і гомілки.
У верхньому м'язовому малогомілкової каналі відбувається поділ малогомілкової нерва, що залягає глибоко і розташовується поверхнево. Глибоким інервується передні гомілки м'язів, тильна стопова поверхню з гомілковостопним суглобом і шкірних покривів стоповою межпальцевой зони. Поверхневим інервується бічні гомілки м'язи і шкірні покриви тилової зони стопи.
Із зони ямки, розташованої під коліном, більше-і малогомілкової нервових закінчень йдуть серединний з бічним шкірним нервом литок, де з'єднуючись в нижній гомілковий частини утворюють литкових нерв. Ними забезпечується чутлива іннервація шкірних покривів задньої гомілкової зони і бічних ділянок стоп.