Соціальна агнозія і апраксія при різних захворюваннях

Як вже було показано, область F5 розташована попереду нижньої частини моторної смужки в ролландовой звивині у мавп і в передній внутритеменной борозні і містить нейрони, які стають активними в ході моторних дій, таких як хапання, тримання, навчання. Ієрархічна схема моторних рухів, кодованих нейронами в цих областях, може бути описана за допомогою «моторного словника», що містить обмежене число «слів», які означають певні операції, виконувані групою нейронів в ході моторного дії.

Ці «слова» можуть вказувати загальні цілі дій, такі як хапання, тримання, навчання. Інші «слова» допомагають пристосовувати моторне дію до розмірів предмета, обраного в якості мети хапання. Ці «слова» визначають спосіб виконання певної дії, в залежності від розмірів предмета. Хапання предметів середньої величини виконується за допомогою захоплення пальцями, заснованого на протилежності позицій великого пальця і ​​інших пальців або за допомогою точного захоплення, заснованого на протилежності позицій великого пальця і ​​вказівного для захоплення маленьких предметів. Інші «слова» визначають часовий ритм дій, що закінчуються специфічної фазою захоплення і їх послідовним порядком, т. Е. Відкриття руки, закриття руки.

Звичайно, словник моторних дій у людини може мати більш складну структуру для простих і, особливо, для складних дій. Ці порушення можуть проявлятися як ідеомоторна апраксия для простих дій і идеаторная апраксия для серій дій. Для таких дій може існувати особливий словник, включаючи моторні схеми для процесу переробки звичайної інформації і незвичайної інформації (див. Розділ цієї глави «Моторна апраксія»).

ву, таку як бізнес-менеджер, юрист на біржі, але може працювати на менш кваліфікованих роботах, заснованих на процесі обробки звичайної інформації. Наприклад, 24-річний хворий піддався лобової краніотомії в ході лікування після травми голови у віці 16 років. Хворий поступив на роботу в якості підсобного робітника, допомагаючи своєму батькові, працівникові паркової служби в Університеті McGill, але, за словами його батька, хворий ніколи не мав роботу, крім тієї, яку знайшов для нього батько в Університеті (Penfield, Evans, 1935, випадок 2).

Мал. 4.3.1. КГ мозку, 19-річний хворий Д. Б. з наслідками закритої травми черепа. Зріз на рівні