Є основою ВСМК і організаційно-функціональної галуззю системи охорони здоров'я РФ. Начальнікомслужби медицини катастроф МОЗ Росії є Міністр охорони здоров'я РФ. Безпосереднє керівництво службою здійснює перший заступник Міністра охорони здоров'я РФ. Начальником служби МК на регіональному рівні є представник Міністра охорони здоров'я в федеральному окрузі; на територіальному і місцевому рівнях- керівники органів управління охороною здоров'я відповідних органів виконавчої влади, а на об'ектовом- керівники об'єктових установ охорони здоров'я.
Формування служби медицини катастроф Міністерства охорони здоров'я представ-лені рухливими госпіталями, загонами, бригадами, групами, організовуються на всіх рівнях і можуть бути штатними і позаштатними.
Штатними є формування, постійно фінансуються за рахунок коштів, що виділяються службі МК даного рівня.
Основним мобільним лікувально-діагностичним формуванням служби міді-цини катастроф є Польовий багатопрофільний госпіталь (ПМГ). Він призначений для висунення в зону НС, прийому вражений-них, їх сортування, надання кваліфікованої з елементами спеціалізованої медичної допомоги ураженим, підготовки їх до евакуації, тимчасової госпітов-зації нетранспортабельних, а також амбулаторної допомоги населенню. При пів-ном розгортанні госпіталь може за добу прийняти до 250 уражених. Для гос-госпіталізації нетранспортабельних уражених госпіталь може розгорнути до 150 ліжок. До штатним підрозділам госпіталю відносяться: управління, основні відділень-лення (приймально-діагностичне, хірургічне, реанімаційно-анестезіологічн-ське, госпітальне, евакуаційне), підрозділи забезпечення (аптека, інженерно-технічне відділення, відділ матеріально-технічного забезпечення). Позаштатними підрозділами госпіталю є 17 бригад (сортувальна, діагностична, чергова екстреного реагування, загальнохірургічних, хірургічна дитяча, травматологічна, нейрохірургічна, опікова, офтальмологічна, реаніма-Ціон, екстракорпоральної детоксикації, терапевтична, психіатрична, ін-фекціонная, радіологічна, токсикологічна і евакуаційна). Бригади форми-ються з висококваліфікованих фахівців базових лікувальних установ.
Госпіталь може висуватися в зону НС повністю або частково. У залежно-сті від характеру НС госпіталь спеціалізується бригадами різного профілю і раз-вертивается як хірургічний, токсикологічний, радіологічний, терапевтич-ський, педіатричний, туберкульозний або багатопрофільний.
Бригади спеціалізованої медичної допомоги є мобільними формуваннями служби медицини катастроф і призначені для спеціалізації або посилення лікувально-профілактичної-ських установ, що беруть участь в ліквідації наслідків НС.
Основними завданнями ЛШМД є: медичне сортування уражених, які потребують спеціалізованої медичної допомоги; надання спеціалізованих-ванною медичної допомоги ураженим і лікування нетранспортабельних вражений-них; підготовка уражених до евакуації в спеціалізовані ЛПЗ; надання кон-консультативний-методичної допомоги ураженим в ЛПУ.
У режимі повсякденної діяльності та підвищеної готовності ЛШМД підпорядковуються керівнику установи-формувача і знаходяться в оперативному підпорядкуванні керівнику відповідного центру медицини катастроф. У НС керівництво діяльністю бригади покладається на керівника центру медицини катастроф.
Терміни виїзду (вильоту) ЛШМД з майном в район НС визначаються виходячи з місцевих умов, але не пізніше 6 годин після отримання розпорядження. Режим робо-ти бригади в НС - в середньому 12 годин на добу.
Постачання ЛШМД медичним, санітарно-господарським і спеціальним імущі-ством здійснюється установою-формувачем за принципом пріоритетного забезпе-чення згідно з табелем оснащення. Майно бригади комплектується і зберігається в установі-формирователе в спеціальних укладках, готових до швидкої видачі. Доставка ЛШМД до місця роботи при виникненні НС здійснюється в пріоритетному порядку рішенням відповідної комісії з НС.
Керівник бригади призначається наказом керівника установи-формувача. Фахівці бригади підпорядковуються керівнику бригади.
В бригадах спеціалізованої міді-Цінської допомоги служби медицини катастроф є 21 тип бригад. Найбільш годину-то залучаються для роботи при ліквідації НС хірургічні, травматологіч-ські, нейрохірургічні, опікові, дитячі хірургічні, акушерсько-гінекологіческне, трансфузіологічні, токсико-терапевтичні, психіатричні та інфекційні ЛШМД.
Хірургічна ЛШМД призначена для надання кваліфікованої і спе-зованих медичної допомоги ураженим хірургічного профілю.
Склад бригади: керівник (лікар-хірург), 2 лікаря-хірурга, лікар-анестезіолог-реаніматолог, 2 операційних медичних сестри, медична сестра-анесте-зистой і медична сестра перев'язочна (гіпсова) - всього 8 чол.
За 12 год роботи бригада може виконати до 10 оперативних втручань.
Травматологічна ЛШМД призначена для надання кваліфікованої і спеціалізованої медичної допомоги ураженим з механічними поврежде-нями, головним чином опорно-рухового апарату, і їх лікування.
Склад бригади: керівник (лікар-травматолог), лікар-травматолог, лікар-ане-стезіолог-реаніматолог, 2 операційних медичних сестри, медична сестра-анестезист і медична сестра перев'язочна (гіпсова) - всього 7 чол.
За 12 год роботи бригада може виконати до 10 оперативних втручань.
Нейрохірургічна ЛШМД призначена для надання кваліфікованої і спеціалізованої медичної допомоги ураженим з травмами черепа, забиття-ми головного мозку і хребта, що потребують хірургічної допомоги.
Склад бригади: керівник (лікар-нейрохірург), лікар-нейрохірург, лікар-ане-стезіолог-реаніматолог, 2 операційних сестри і медична сестра-анестезист - всього 6 чол.
Протягом 12 годин роботи бригада проводить до 6 оперативних втручань.
Опікова ЛШМД призначена для надання кваліфікованої і спеціалізованої медичної допомоги ураженим з термічними ураженнями.
Склад бригади: керівник бригади (лікар-хірург-комбустіолог), лікар-хірург-комбустіолог, лікар-анестезіолог-реаніматолог, 2 операційних медичних сестри та медична сестра-анестезист - всього 6 чол.
За 12 год роботи бригада може надати допомогу 30 ураженим.
Дитяча хірургічна ЛШМД призначена для надання кваліфікований-ної і спеціалізованої хірургічної допомоги дітям і їх лікування. Ці бригади створюються на базі дитячих клінік медичних вузів, НДІ, інститутів усовершен-ня лікарів, обласних, міських дитячих лікарень, що мають відділення хі-рургіческое профілю.
Необхідність мати в службі медицини катастроф такі ЛШМД обумовлена тим, що серед уражених а ЧС в середньому 25% складають діти.
Обсяг медичної допомоги бригади включає: клініко-інструментальне про-проходження уражених; комплексну протишокову терапію; хірургічну об-работку ран; всі види оперативних втручань при пошкодженні органів грудкою, черевної порожнин та малого таза; хірургічну допомогу при переломах кісток, син-Дром тривалого здавлення, термічних ушкодженнях; трансфузійної і антібак-. термальну терапію; анестезиологические і реанімаційні заходи і ін.
Склад бригади: керівник (лікар-хірург дитячий), лікар-хірург-травматолог-ортопед дитячий, лікар-анестезіолог-реаніматолог, 2 операційні медичні сестри, 2 медичні сестри-ансстезісткі і медична сестра перев'язочна (гіп-совая) - всього 8чел .
За 12 год роботи бригада може провести до 10 оперативних втручань.
Акушерсько-гінекологічна ЛШМД призначена для організації і оказа-ня кваліфікованої і спеціалізованої акушерсько-гінекологічної допо-щі ураженим і хворим, які її потребують, і їх лікування.
Склад бригади: керівник (лікар-акущер-гінеколог), лікар-акушер-гінеколог, лікар-анестезіолог-реаніматолог, акушерка, старша операційна сестра, 2 ме-дицинская сестри (анестезист і дитяча) - всього 7 чол.
За 12 год роботи бригада може надати допомогу 50 ураженим.
Трансфузіологічні ЛШМД призначена для проведення інфузійно-трансфузійної інтенсивної терапії, лікувального плазмаферезу, гемодіалізу і гемо-сорбції ураженим. Бригада створюється на базі інститутів (станцій) переливання крові, гематологічних центрів.
Склад бригади: керівник (лікар-реаніматолог), лікар-хірург-трансфузнолог, лікар-терапевт-організатор по заготівлі крові донорів, лікар-нефролог, лікар-ла-борант, старша медична сестра (гемодіаліз, заготівля крові, плазмаферез), ме- дицинская сестра-анестезист і фельдшер-лаборант - всього 8 чол.
За 12 год роботи бригада може надати допомогу 50 ураженим.
Токсико-терапевтична ЛШМД призначена для організації і надання кваліфікованої і спеціалізованої медичної допомоги та лікування пора-дені аварійно небезпечних хімічних речовинами і отруйними речовинами. Створиться на базі токсикологічних центрів, токсикологічних відділень і відділень інтенсивної терапії лікарень.
Лікувальні установи, закріплені за хімічно небезпечними об'єктами і мають в своєму складі токсикологічне відділення або відділення інтенсивної терапії, формують бригади зі свого складу. При відсутності таких відділень ЛШМД закріплюються за відповідними об'єктами рішенням територіальних або місцевих органів охорони здоров'я.
Склад бригади: керівник (лікар-анестезіолог-раніматолог-токсиколог). лікар-терапевт-токсиколог, медична сестра (анестезист) і фельдшер (медична сестра) - всього 5 чол.
За 12 год роботи бригада може надати допомогу 30 ураженим. Психіатрична ЛШМД призначена для організації і надання кваліфі-товки та спеціалізованої медичної допомоги ураженим з гострими ре активними психозами і іншими психічними розладами в НС. Вона створюється на базі психіатричних лікарень і диспансерів.
Склад бригади; керівник (лікар-психіатр), 2 лікаря (психіатр і психофізіології), 2 медичні сестри - всього 5 чол.
За 12 год роботи бригада може надати допомогу 50-100 ураженим.
Інфекційна ЛШМД призначена для надання спеціалізованої медичної допомоги та лікування інфекційних хворих. Створюється на базі ЛПУ інфекційного профілю та ЛПУ, що мають інфекційні відділення.
Склад бригади: керівник (лікар-інфекціоніст), 2 лікаря (терапевт-інфекціоніст і педіатр), 3 медичні сестри - всього 6 чол.
За 12 год роботи бригада може надати допомогу 50-100 хворим.
Лікувальні установи, які беруть участь в ліквідації наслідків НС, при необ-хідності можуть посилюватися і іншими ЛШМД: анестезіологічне, реанімато-логічними, офтальмологічними, оториноларингологічне, щелепно-лицевої хірургії, терапевтичними, педиатрическими, лабораторно-діагностичними. Всі ці бригади очолюються лікарями відповідних спеціальностей, мають ще 2-3 лікарів і 3-5 середніх медичних працівників.
До складу санітарно-токсикологічної ЛШМД входять: керівник (лікар-ги-гіеніст), лікар-токсиколог, 2 хіміка-аналітика, інженер з електронної техніки-всього 5 чол.
Радіологічний ЛШМД включає: керівника (лікаря-гігієніста), 2 лікарів-фахівців з радіаційної медицини, лікаря-лаборанта-гематолога, 2 фізиків-дозиметристів, фізика-спектрометріста - всього 7 чол.
До формуванням служби медицини катастроф, призначеним для надання ураженим першої лікарської допомоги. відносяться лікарські виїзні бригади швидкої медичної допомоги та лікарсько-сестринські бригади.
Лікарські виїзні бригади швидкої медичної допомоги створюються на базі станцій, підстанцій, відділень швидкої медичної допомоги. Основними завданнями бригади є: медичне сортування уражених, надання першої лікарської допомоги в установленому обсязі та евакуація уражених з вогнища (зони) НС.
Склад бригади: керівник - лікар, 2 фельдшера (або фельдшер і медицин-ська сестра-анестезистка), санітар і водій - всього 4 чол. На оснащенні бригада має спеціальні укладання, укомплектовані згідно з табелем.
За 6 год роботи в НС бригада може надати допомогу 50 ураженим.
Лікарсько-сестринські бригади є позаштатними мобільними формиро-ваниями служби медицини катастроф, призначеними для надання першої вра-чебной допомоги, організації і проведення медичного сортування та підготовки до евакуації уражених з вогнища. Вони створюються на базі міських, центральних рай-онних, міжрайонних, дільничних лікарень, а також поліклінічних установ і здоровпунктів.
Склад бригади: керівник - лікар, старша медична сестра, 2 медичні-ські сестри, санітар, водій-санітар - всього 6 чол.
За 6 год роботи бригада забезпечує надання лікарської допомоги 50 ураженим.
Основними формуваннями, призначеними для надання долікарської допомоги. є бригади долікарської допомоги та фельдшерські лінійні бригади: корою медичної допомоги.
Бригади долікарської допомоги є рухомими медичними формуваннями охорони здоров'я, призначеними для медичного сортування уражених, надання їм долікарської допомоги та підготовки до евакуації.
На об'єктах бригади можуть створюватися за рішенням керівника об'єкта за рахунок персоналу медико-санітарної частини (здоровпункту).
Склад бригади: керівник - фельдшер (медична сестра), 1-2 медицин-ські сестри, водій-санітар - всього 3-4 чол.
За 6 год роботи в НС бригада може надати допомогу 50 ураженим.
Фельдшерські виїзні бригади швидкої медичної допомоги створюються на базі станцій (підстанцій, відділень) швидкої медичної допомоги.
Склад бригади: 2 фельдшера (один з них - керівник), санітар і водій - всього 4 чол. На оснащенні бригада має спеціальні укладання, укомплектовані згідно з табелем.
За 6 год роботи в НС бригада може надати допомогу 50 ураженим.
Установами служби медицини катастроф МОЗ Росії є центри медицини катастроф, лікарні і бази постачання, виконують свої зада-чі на місцях постійної дислокації.