Слухова труба медична енциклопедія

канал, що з'єднує носоглотку з барабанною порожниною. У людини С. т. Вперше детально описана 1564 р італійському лікарем і анатомом Євстахієм (В. Eustachio).

Слухова труба - парний канал довжиною 30-40 мм; діаметр її просвіту дорівнює 1-2 мм. Ось С. т. Нахилена донизу і досередини і утворює кут близько 45 ° з сагітальній і близько 30 ° з горизонтальною площиною. Стінки С. т. Сформовані частково кісткою, частково хрящем і сполучною тканиною, в зв'язку з чим в ній виділяють кісткову і хрящову частини. У новонародженого С. т. Коротше і ширше, ніж у дорослого, має форму циліндра; барабанне отвір С. т. проектується в верхньому сегменті барабанної перетинки (у дорослих - в Ніжнепередняя). Такі проекція і форма С. т. У новонароджених сприяють проникненню збудників інфекції в надбарабанное поглиблення барабанної порожнини.

Кісткова частина С. т. Складає близько 1/3 її довжини; відкривається на передній (сонної) стінці барабанної порожнини барабанним отвором С. т. Вона являє собою нижню частину м'язово-трубного каналу скроневої кістки - полуканал С. т. розташований в місці з'єднання кам'янистій і лускатої частин скроневої кістки. Медиально від неї знаходиться сонний канал з проходить в ньому внутрішньої сонною артерією.

Хрящова частина С. т. Складає близько 2/3 її довжини; вона лежить на зовнішньому підставі черепа в борозні у заднього краю великого крила клиноподібної кістки, підходить медіальний кінцем до основи медіальної пластинки крилоподібного відростка клиноподібної кістки. Ця частина С. т. Утворена хрящем і сполучнотканинної перетинчастої платівкою. Хрящ має вигляд жолоба, зверненого вниз і латерально, складається з медіальної і латеральної пластинок. Краї жолоби замикаються перетинчастої платівкою. Хрящова частина С. т. Закінчується глоткових отвором, розташованим на бічній стінці носоглотки. В області отвори медійна пластинка утворює потовщення у вигляді валика. Місце переходу кісткової частини в хрящову називається перешийком слухової труби, просвіт її в області перешийка звужений.

Від стінок С. т. Беруть початок три м'язи м'якого піднебіння: напружує піднебінну фіранку, що піднімає піднебінну фіранку і трубно-глоткова. Скорочення цих м'язів, що викликає зміщення хрящових і перетинчастої пластинок стінки С. т. Впливає на величину її просвіту. Так, при ковтальних рухах С. т. Розкривається і повітря вільно проникає в барабанну порожнину.

Артерії С. т. Є гілками висхідній глоточной, середньої менингеальной артерій і артерії крилоподібного каналу. Відня супроводжують артерії і впадають в венозний крилоподібними сплетіння. Лімфатичні судини прямують в латеральні заглоткові і глибокі шийні лімфатичні вузли. Іннервація С. т. Здійснюється гілками барабанного сплетіння і крилонебного вузла.

Слизова оболонка стінки С. т. Є продовженням слизової оболонки барабанної порожнини з одного боку і носоглотки - з іншого. С. т. Вистелена багаторядним миготливим епітелієм, містить келихоподібних слизові клітини. Рух війок епітелію направлено в сторону носоглотки. На поверхні епітелію відкриваються протоки слизових залоз. Поблизу глоточного отвори С. т. В слизовій оболонці носоглотки зосереджено скупчення лімфоїдної тканини, що утворить трубну мигдалину (див. Мигдалини).

Слухова труба виконує вентиляційну, дренажну і захисну функції. Вентиляційна функція, або барофункція, полягає в підтримці рівності тиску по обидва боки барабанної перетинки, що забезпечує краще звукопроведеніе. Зміна тиску в барабанній порожнині відбувається за рахунок постійної розробці газів з середнього вуха в тканини і внаслідок перепадів тиску в навколишньому середовищі. При підвищенні атмосферного тиску повітря з носоглотки через С. т. Проникає в барабанну порожнину, а при зниженні - навпаки, з середнього вуха в носоглотку. Основним фізіологічним механізмом, завдяки якому відкривається просвіт С. т. І здійснюється повітрообмін в середньому вусі, є акт ковтання. Вентиляція середнього вуха забезпечується рефлекторної регуляцією просвіту С. т. При порушенні барофункції С. т. Спостерігаються зниження слуху і зниження стійкості барабанної перетинки по відношенню до баротравмі. Дренажна функція С. т. Полягає у видаленні з барабанної порожнини транссудату або ексудату. Захисна функція С. т. Пов'язана з бактерицидними властивостями її слизу, що виділяється слизовими залозами і містить імуноглобулін А.

До методів дослідження С. т. Відносяться огляд за допомогою сальпінгоскопа, введеного через порожнину носа або рота (сальпінгоскопа), визначення вентиляційної функції С. т. Середнього вуха (тімпаноманометрія), яке полягає в вимірі тиску в барабанної порожнини за допомогою вушного манометра. Крім того, для визначення прохідності С. т. Створюють підвищений тиск повітря в області глоткового отвору С. т. І реєструють його проходження в барабанну порожнину. Тиск змінює сам пацієнт при виконанні проби з ковтанням, або воно створюється штучно продуванием вуха (див. Продування вуха). Результати дослідження реєструються аускультативно за допомогою отоскопа або вушного манометра. Використовують також перетворюють і записуючі пристрої, що дозволяють виробляти об'єктивну графічну реєстрацію вентиляційної функції слухової труби.

Патологія С. т. Розглядається нерозривно з патологією барабанної порожнини. Так, тубоотит (застаріле євстахіїт) розцінюється як катаральне запалення С. т. І барабанної порожнини. Порушення дренажної і захисної функцій С. т. Може зумовити гнійне запалення середнього вуха, коли збудники інфекції з носоглотки проникають через С. т. В барабанну порожнину (див. Отит). Порушення прохідності С. т. Є протипоказанням до роботи, що вимагає хорошого слуху або пов'язаної з перепадами атмосферного тиску (льотна служба, кесонні роботи, підводне плавання, робота в бароопераціонной і ін.).

Пошкодження С. т. Можуть виникати при її катетеризації і бужировании. У цих випадках маніпуляцію слід припинити. Вогнепальні поранення С. т. Хоча зустрічаються рідко, але вкрай небезпечні, тому що часто можуть супроводжуватися пошкодженням сонної артерії; лікування оперативне.

Сторонні тіла в С. т. Спостерігаються вкрай рідко. Це може бути шматочок облом бужа, який зазвичай самостійно випадає в порожнину носоглотки і лише іноді може вийти в барабанну порожнину. У цих випадках проводять ревізію барабанної порожнини і видаляють чужорідне тіло.

Зяяння С. т. Відзначається при атрофії слизової оболонки і оточуючих С. ​​т. Тканин, іноді підвищеному тонусі м'яза, що напружує піднебінну фіранку, і ін. При цьому спостерігається шум у вусі, однак слух не знижується, при отоскопії (Отоскопії) іноді видно руху барабанної перетинки, синхронні диханню. У ряді випадків зяяння С. т. Не викликає суб'єктивних відчуттів і випадково виявляється при обстеженні. Рекомендується масаж (пальцем) глоточного гирла С. т. Стимулююча терапія (наприклад, АТФ, вітамін В1. Склоподібне тіло). Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий.

М'язові шуми іноді виникають при судомних скороченнях м'язів м'якого піднебіння. Ці шуми нагадують потьохкування кінчиками нігтів, відчуваються не лише самим хворим, але іноді можна почути з боку. Лікування - масаж (пальцем) м'якого піднебіння і глоткового гирла С. т. Прогноз залежить від основного захворювання.

кістково-хрящової канал, що з'єднує барабанну порожнину з носовою частиною глотки.

Енциклопедичний словник медичних термінів М. СЕ-1982-84, ПМП. БРЕ-94 м ММЕ. МЕ.91-96 р

Читайте також в Медичної енциклопедії:

Слуховий отвір внутрішнє => Слуховий прохід внутрішній слуховий отвір внутрішнє. Слуховий отвір зовнішнє. Слухове поле. Слуховий прохід внутрішній.

Слуховий прохід зовнішній => Слухові смужки слуховий прохід зовнішній. Слуховий бульбашка. Слухові волоски. Слухові зубчики. Слухові смужки.

Слухові шляху => Слухонемота слухові шляху. Слухові плями. Слухові струни. Слухонемота.

Схожі статті