Сколіозом називають стійке бічне відхилення хребта від нормального випрямленого положення. Як і багато інших захворювань, сколіоз відрізняється своєю специфікою, яка полягає в тому, що викривлення хребта відбувається відразу в трьох площинах по типу скручування - у фронтальній, сагітальній і горизонтальній.
Сколіоз має дві форми: вроджений сколіоз і, відповідно, набутий сколіоз. Природжений сколіоз пояснюється тим, що спочатку відбувається неправильний розвиток хребцевих дисків і хрящів. А набутий сколіоз розвивається внаслідок постійного перебування тіла в незручній позі, через неправильну поставу, а також через відсутність навантаження на м'язи, що пояснюється рідкісними заняттями фізкультурою і спортом.
Таким чином, внаслідок різних причин, відбувається викривлення хребта в сторони, ці викривлення нагадують літери С і S. Як правило, сколіоз формується в грудному або поперековому відділах хребта, але бувають випадки, коли його можна спостерігати в двох відділах одночасно. Розрізняють три види сколіозу, і кожен з них залежить від того, яким чином викривлений хребет і яку форму він прийняв. Форми сколіозу:
С-подібний сколіоз (має одну дугу викривлення)
S-подібний сколіоз (має дві дуги викривлення)
Z-подібний сколіоз (має три дуги викривлення)
Якщо спостерігаються великі деформації хребта, то це призводить до появи реберного горба, перекосу таза, утворення клиноподібності хребців, а також відбувається утруднення роботи внутрішніх органів. Викривлення в грудному відділі позвночніка призводить до деформації грудної клітки. Також може утворитися грудної горб, як наслідок вдавленности ребер з одного боку і освіти ребрами додаткової дуги - з іншого.
Треба відзначити, що викривлення в поперековому відділі таять в собі чималу небезпеку, особливо для дівчаток. Така деформація хребта може призвести до патології вагітності та пологів.
Ступеня сколіозу.
Як і багато інших важкі і труднопереносимиє хвороби, сколіоз може мати кілька ступенів тяжкості. Залежно від тяжкості деформації хребта, виділяють 4 ступеня сколіозу.
Сколіоз першого ступеня має невелике бічне відхилення (приблизно до 10 градусів) і початкову ступінь торсии (поворот хребців навколо вертикальної осі при сколіозі з порушенням симетрії дуг хребців, а також їх клиноподібною деформацією).
Сколіоз другого ступеня - це не тільки вже помітне відхилення хребта у фронтальній площині, але ще і виражена торсия, також сколіоз другого ступеня характеризується наявністю компенсаторних дуг.
Сколіоз третього ступеня являє собою досить стійку і більш виражену деформацію, також в наявності є великий реберний горб і різка деформація грудної клітки.
Сколіоз четвертого ступеня характеризується важким обезображиванием тулуба. При такому ступені захворювання відбувається розвиток кифосколиоз а грудного відділу хребта, а також деформація таза, відхилення тулуба, стійка деформація грудної клітки, задній і передній реберний горб.
Також сколіоз має кілька видів. Розрізняють такі види сколіозу.
1. Юнацький ідіопатичний сколіоз. Він носить назву ідіопатичний, якщо причину деформації хребта встановити неможливо. Цей вид сколіозу характерний тим, що він може розвинутися у абсолютно здорової дитини, без попереднього ураження нервово-м'язової або кісткової систем. Треба сказати, що такий вид деформації хребта зустрічається найбільш часто (якщо вірити статистиці, то - в 3% випадках). На щастя, в основному, переважна більшість випадків такого сколіозу виявляється і лікується в дитинстві або під час статевого дозрівання, в той момент, коли викривлення стає найбільш помітним.
2. Сколіоз у дорослих. Сколіоз є "дорослим", коли він з'являється або його виявляють після статевого дозрівання. Такий вид сколіозу може бути результатом вчасно не вилікуваного або невиявленого дитячого сколіозу. Однак він може утворитися і протягом дорослого життя, причому, причини, через які він став розвиватися, істотно відрізняються від тих, що спровокували дитячий сколіоз.
3. Дегенеративний сколіоз у дорослих. Такий сколіоз зустрічається при комбінації вікових і дегенеративних уражень хребетного стовпа, через які розвиваються деформації хребта. Як правило, такого виду сколіозу схильні люди старше 40-ка років. Причому, у жінок цієї вікової групи дегенеративний сколіоз розвивається на тлі остеопорозу. У свою чергу при остеопорозі відбувається ослаблення кістки і підвищення її здатності до деформації. Сукупність цих змін сприяє тому, що хребетний стовп поступово втрачає свою здатність підтримувати нормальну форму. Це призводить до того, що хребет починає згинатися, а якщо остеопороз прогресує, то деформація хребта повільно збільшується.
Діагностика сколіозу.
Щоб зрозуміти, чи є у вашої дитини сколіоз, ви можете провести діагностику сколіозу. Для цього вам знадобиться шнурок з схилом. Намацайте у дитини 7-ий шийний хребець (це самий виступаючий хребець, саме від нього міряють довжину швейних виробів). Прикладіть до цього хребця вільний кінець шнурка. Зверніть увагу на те, щоб шнурок рівно проходив по хребту, а схил повинен знаходитися між сідницями вашої дитини. Тепер уважно розгляньте плечі дитини. При сколіозі одне плече буває вище іншого. Тепер поверніть дитини до себе спиною і зверніть увагу на його лопатки. Якщо одна лопатка стирчить, як крило, то це явна ознака сколіозу. І, нарешті, нахиліть дитину і уважно розгляньте його хребет. Якщо викривлення є, то ви його побачите без праці. При виявленні ознак сколіозу у вашої дитини, ви повинні обов'язково відвести його до фахівця - лікаря-ортопеда.
Лікування сколіозу.
Лікування сколіозу може бути консервативним і хірургічним. Яке саме лікування обирається - залежить від ступеня деформації хребта.
При консервативному лікуванні відбувається розвантаження хребта і виправлення викривлення. Цей вид лікування має на увазі носіння хворим спеціального корсета, застосування ортопедичних укладок, також при консервативному лікуванні хворому призначається курс спеціальної коригуючої лікувальної фізкультури. яка сприяє розвитку і зміцненню м'язів спини і тулуба, також застосовується електростимуляція м'язів спини, масаж. Хворому призначається щадний режим дня, курси вітамінотерапії і фізіотерапія.
У разі, якщо розвиток сколіозу відбувається великими темпами, і зміни, що відбуваються при цьому, досить значні, то тоді слід застосовувати хірургічний метод лікування. Цей метод полягає в тому, що хворому встановлюють різні механічні ендокорректори, які сприяють виправленню кривизни хребта.
В основному, повне лікування сколіозу (повне виправлення викривлення хребта) можливо в дитячому віці при сколіозах 1-ої і 2-го ступеня. Це відбувається завдяки тому, що в дитячому віці ще не спостерігаються виражені незворотні (диспластические) зміни в хребті. При сколіозі 3-ої і 4-ої ступенів хірургічне лікування сприяє лише ліквідації розвитку хвороби.
Поки організм росте, сколіоз так само розвивається. Як тільки організм перестає рости (у 16-18 років), то, відповідно, зупиняється розвиток сколіозу. Фахівці вважають, що після 20-ти років хребет випрямити неможливо. Хоча і загальний прогноз на рахунок того, що після 20-ти років розвиток сколіозу, як правило, припиняється, дуже сприятливий, все ж є небезпека того, що при значних сколіозах 3-ої і 4-го ступенів можуть розвинутися остеохондрози, а також порушення функцій дихання і інших внутрішніх органів.
Треба відзначити, що лікування сколіозу - захід не з легких, і його позитивний результат в основному залежить від самого хворого, його бажання скоріше позбутися від хвороби, виконуючи всі приписи лікаря. Ну а якщо мова йде про дитину, то в цьому випадку вдалий результат справи залежить від наполегливості його батьків.