Сколіоз може бути простим. або частковим, з одного бічний дугою викривлення, і складним - за наявності декількох дуг викривлення в різні боки і, нарешті, тотальним, якщо викривлення захоплює весь хребет. Він може бути фіксованим і нефіксованим, зникаючим в горизонтальному положенні, наприклад при вкороченні однієї кінцівки.
Одночасно зі сколіозом зазвичай спостерігається і поворот навколо вертикальної осі. Поворот сприяє деформації грудної клітки і її асиметрії, внутрішні органи при цьому стискаються і зміщуються.
В даний час термін «сколіоз» об'єднує види стійкого бічного викривлення хребта, що сполучається з його торсією, обумовлені патологічними змінами в хребті і паравертебральних тканинах, схильних до прогресування деформації зі статико-динамічними порушеннями і функціональними змінами внутрішніх органів.
Розрізняють сколіози вроджені, в основі яких лежать різні деформації хребців:
- недорозвинення;
- клиноподібна їх форма;
- додаткові хребці і.т.д.
До набутих сколіозу відносяться:
- ревматичні. що виникають зазвичай раптово і обумовлюється м'язовим спазмом на здоровій стороні при наявності явищ міозиту або спондилоартрити;
- рахитические. які дуже рано проявляються різними деформаціями опорно-рухового апарату. М'якість кісток і слабкість м'язів, носіння дитини на руках (переважно на лівій), тривале сидіння, особливо в школі, - все це сприяє прояву і прогресуванню сколіозу;
- паралітичні. частіше виникають після дитячого паралічу, при односторонньому м'язовому поразку, але можуть спостерігатися і при інших нервових захворюваннях;
- звичні. на грунті звичної поганої постави (часто їх називають "шкільними", так як в цьому віці вони отримують найбільшу вираз). Безпосередньою причиною їх можуть бути неправильно влаштовані парти, розсаджування школярів без урахування їх росту і номерів парт, носіння портфелів з перших класів, тримання дитини під час прогулянки за одну руку і.т.д.
Цим переліком звичайно охоплюються не всі види сколіозів, а лише основні.
У патогенезі сколіозу надають великого значення дегенеративно-дистрофічних процесів в епіфізарних хрящі і самому диску, епіфізіоліз дисків.
Для точної діагностики виконують рентгенівські знімки із захопленням таза в передньо-задньому напрямку в положенні стоячи і лежачи і профільний знімок в положенні лежачи.
Для оцінки тяжкості сколіозу використовують класифікацію Чапліна В.Д.
- I ступінь - кут викривлення на Rg до 10 ° при вертикальному положенні, при горизонтальному зменшується або зникає, характерна помірна торсия.
- II ступінь - кут викривлення до 25 °, виражена торсия.
- III ступінь - кут викривлення до 40 °, деформація грудної клітки і реберний горб.
- IV ступінь - кут викривлення більше 40 °, виражена стійка деформація з наявністю передніх і задніх ребрових горбів, скутість в рухах хребта.
Статистика численних досліджень по виявленню сколіозу у дітей свідчить, що ця деформація - одне з найбільш частих захворювань опорно-рухового апарату, яке має тенденцію до прогресування і досягає найвищого ступеня до закінчення росту дитячого організму.
- зменшують обсяг плевральних порожнин,
- порушують механіку дихання, що, в свою чергу:
- погіршує функцію зовнішнього дихання,
- знижує насичення артеріальної крові киснем,
- змінює характер тканинного дихання,
- викликає гіпертензію в малому колі кровообігу,
- викликає гіпертрофію міокарда правої половини серця - розвиток симптомокомплексу легенево-серцевої недостатності, об'єднаного назвою «кіфосколіотіческое серце»
Як самим визначити наявність сколіозу?
Прийміть звичну позу постави (встаньте і расслабтесь).
Перш за все ви повинні звернути увагу на наступні основні ознаки сколіозу:
- одне плече трохи вище за інше
- одна з лопаток пішла "вразлёт" (випирає кут лопатки)
- різну відстань від притиснутою до боку руки до талії
- при нахилі вперед помітна кривизна хребта
Якщо виявили хоча б один з цих ознак - йдіть до ортопеда, або, хоча б до хірурга.