Старша м / с _____________________ зав _____________________
Дата складання порционник _________________
6. Миття та дезінфекція столового посуду:
ü механічне очищення
ü 1-е гніздо: (знежирення) вимити щіткою в 1% розчині кальцинованої соди (100 м + 9 900 мл води) t = 40 о С
ü 2-е гніздо: (знезараження) шляхом занурення в 0,5% розчин кальцинованої соди t = 40 о С
ü 3-е гніздо: обполоснути гарячою проточною водою (t не нижче 65 о С)
ü Сухожарової шафа 120 о С - 45 хвилин
7,8. Техніка годування пацієнта через назогастральний зонд.
Показання: 1) травма щелепи, 2) пошкодження і набряк мови, глотки, гортані, 3) розлад ковтання і мови, 4) несвідомий стан, 5) відмова від їжі при психічних захворюваннях. Протипоказання: виразкова хвороба шлунка в стадії загострення. Оснащення робочого місця: антисептик, бинт; вазелінове масло або гліцерин; ємності з дез. розчинами; ємність з кип'яченою водою або несолодким чаєм; рідка їжа в ємності 600-800 мл підігріта на водяній бані до 38-40 0 С; продезінфікований лоток; серветки; санітарно-гігієнічна одяг; засоби індивідуального захисту; стерильний шприц «Жане»; тонкий стерильний назогастральний зонд діаметром 0,5-0,8 см; чиста ганчір'я; шпатель. Підготовчий етап виконання маніпуляції.
1. Проведіть псіхподготовку пацієнта, поясніть мету, хід маніпуляції, отримаєте згоду.
2. Змініть халат.
3. Вимийте руки, просушіть разової серветкою або індивідуальним рушником, проведіть гігієнічну антисептику рук.
4. Одягніть необхідні засоби індивідуального захисту (по інструкції використовуваного дезинфікуючого засобу).
5. Приготуйте маніпуляційний столик.
6. Огляньте носові ходи і в разі необхідності, проведіть туалет порожнини носа.
7. Надайте пацієнту положення сидячи або напівсидячи за допомогою функціонального ліжка або поклавши подушку під голову і шию, груди укрийте серветкою.
Основний етап виконання маніпуляції.
8. Візьміть стерильний зонд і виміряйте відстань від козелка вуха до перенісся. Зробіть позначку (це відстань приблизно дорівнює 15-18 см). Потім виміряйте відстань від перенісся до пупка. Зробіть позначку.
9. Обробіть сліпий кінець зонда вазеліновим маслом або гліцерином.
10. Через нижній носовий хід введіть зонд до першої позначки (15-18 см), утримуючи його в правій руці, а лівою рукою притримуйте голову пацієнта в області чола, піднявши великим пальцем лівої руки кінчик носа.
11. Визначте шпателем положення зонда в носоглотці і притисніть його до задньої стінки глотки (щоб зонд не потрапив в трахею).
12. Нахиліть голову пацієнта злегка вперед, правою рукою продвигайте зонд до середньої третини стравоходу. Якщо вознікнул кашель, утруднене дихання, ціаноз губ, носа - негайно витягніть зонд, так як зонд потрапив в дихальні шляхи.
13. Продовжуйте вводити зонд до другої позначки.
14. Покладіть зовнішній кінець зонда в чистий лоток.
15. Візьміть шприц «Жане» наберіть в нього підготовлену їжу, приєднайте до зонду і введіть їжу через зонд.
16. Від'єднайте шприц «Жане». Наберіть в нього 50 мл кип'яченої води.
17. Введіть в зонд кип'ячену воду з метою його промивання.
18. Від'єднайте шприц «Жане» і покладіть в лоток.
19. Оберніть зовнішній кінець зонда серветкою і зафіксуйте на скроневої області голови за допомогою пластиру.
20. Покладіть пацієнта в зручне положення, створіть повний спокій, забезпечте спостереження.
Заключний етап виконання маніпуляції.
21. Шприц «Жане» продезінфікуйте згідно з інструкцією із застосування даного дез.средства.
22. Обробіть маніпуляційний столик дез. розчином способом протирання або зрошення.
23. Зніміть фартух, продезінфікуйте його.
24. Зніміть рукавички занурте в дез. розчин на час згідно з інструкцією із застосування даного дезінфектанту.
25. Вимийте руки, просушіть разової серветкою або індивідуальним рушником, проведіть гігієнічну антисептику рук.
26. Змініть халат.
Примітка: якщо пацієнт знаходиться в несвідомому стані, то вводите зонд, в положенні лежачи, повернувши голову набік. Зонд залишають на весь період штучного харчування, але не більше 2-3 тижнів. Проводьте в цей період профілактику пролежнів слизової, шляхом вилучення зонда через кожні 2-3 дні на кілька годин.