У 1948р. Ф.Петуелі і Ж.Крістан виділили з жіночого молока речовина, що активізує ріст біфідобактерій, і, не знаючи його будови, визначили як бифидус-фактор. Вважається, що перші спроби використання лактулози в медичній практиці відносяться до 1951 р коли бифидус-фактор застосували для лікування дітей з ентеритами. І тільки в 1957 р через майже 30 років після відкриття Хадсона і Монтгомері, Ф. Петуелі визначив хімічну будову бифидус-фактора як вуглеводу з групи дисахаридів і назвав його лактулозою.
Показання до застосування:
Хронічні закрепи; печінкова енцефалопатія (важке захворювання печінки, що супроводжується нервнопсіхіческіміпорушеннями); сальмонельоз (гостре інфекційне захворювання шлунково-кишкового тракту), за винятком генералізованих форм (сальмонельозів, що супроводжуються попаданням збудників інфекції в кров); порушення травлення, пов'язані з гнильними процесами в результаті харчових отруєнь, у грудних дітей і у дітей у віці до 10 років.
Лактулоза може застосовуватися у вагітних і годуючих грудьми жінок, дітей старше 6 тижнів, літніх людей, а також осіб, які перенесли резекцію гемороїдальних вузлів (видалення вибухаючої і запалених вен прямої кишки).
Дозу препарату підбирають індивідуально. При лікуванні запорів дорослим зазвичай призначають від 15 до 45 мл в перші 3 дні, потім переходять на підтримуючу дозу 10-25 мл. Препарат краще приймати 1 раз на день вранці під час їди. Для дітей і підлітків у віці від 7 до 14 років початкова доза становить 15 мл, підтримуюча - 10 мл. У дітей до 7 років початкова та підтримуюча доза однакові: у віці від 1 до 6 років - 5-10 мл, від 6 тижнів до 1 року - 5 мл сиропу.
При лікуванні печінкової енцефалопатії (кома / повна втрата свідомості, що характеризується повною відсутністю реакцій організму на зовнішні подразники / або прекома / неповна втрата свідомості - початкова стадія розвитку коми, що характеризується збереженням больових і рефлекторних реакцій /) препарат призначають по 30-50 мл 2-3 рази на добу; можливе підвищення дози до 190 мл на добу. Для профілактики розвитку печінкової коми у хворих з важкими ураженнями печінки препарат призначають по 25 мл 3 рази на добу. У разі відсутності терапевтичного ефекту лактулози можливе подальше застосування неоміцину. При неефективності такого лікування доцільно використання комбінації лактулози і неоміцину.
При сальмонельозі - по 15 мл 3 рази на добу протягом 10-12 днів, потім, після 7-денної перерви, курс лікування повторюють. При необхідності може бути проведено третій курс лікування препаратом в дозі 30 мл 3 рази на добу.
Сироп при прийомі можна розбавляти водою або соком.
При тривалому застосуванні препарату (більше 6 місяців) слід регулярно контролювати рівень калію, хлору і вуглекислого газу в плазмі крові.
При першому прийомі лактулози в терапевтичних дозах можлива поява болю в животі і метеоризму (скупчення газів в кишечнику). Ці явища зазвичай проходять через 48 годин після першого прийому або при наступних прийомах. В окремих випадках спостерігаються нудота, блювота, анорексія (відсутність апетиту). При передозуванні може спостерігатися діарея (пронос), що вимагає повної відміни препарату.
Підвищена чутливість до препарату. Галактоземия (спадкове захворювання, що характеризується накопиченням в крові галактози і відставанням у фізичному і розумовому розвитку).