Видалення нерва потрібно при великих каріозних ураженнях зуба, при гострому пульпіті, а також при деяких видах протезування (хоча сучасні технології сьогодні дозволяють встановлювати коронки і на «живий» зуб). Операція ця дуже болюча, навіть якщо провести місцеву анестезію. Тому попередньо нерв умертвляють. Для цього в порожнину зуба ставлять спеціально ліки.
Багато пацієнтів вважають, що у них в зубі миш'як. Хоча насправді це токсична речовина в стоматології практично не використовується на сьогоднішній день. А якщо і ставлять подібні препарати, то це не чистий миш'як - навіть крупинка такого речовини була б дуже отруйна для людини.
Щоб убити нерв, в порожнину зуба закладається арсенові паста, яка менш токсична, але теж може бути шкідлива в зависмости від того, скільки вона контактує з тканинами в ротовій порожнині. Тому цілком зрозуміло, чому практично кожного, кому поставили таку пасту, цікавить - а скільки ж можна ходити з нею, не отримуючи інтоксикації і не завдаючи шкоди своєму здоров'ю? І що буде, якщо тримати її довше терміну?
Навіщо потрібен і як діє миш'як в зубі
Медичною мовою процедура умертвіння нерва за допомогою отруйної речовини (миш'яку) називається девітальная викорінення пульпи. Не всі пацієнти згодні з тим, що їм доведеться тримати в роті отруту навіть один або два дні.
Але іноді це єдиний препарат, за допомогою якого можна некротизований нервові волокна - без цього подальше лікування пульпіту і пломбування зуба буде неможливо. Показання до використання миш'яку наступні:
- непереносимість жодного з наявних анестезуючих засобів;
- неможливість провести анестезію за станом здоров'я пацієнта - алкогольне сп'яніння, недавно перенесений інфаркт або інсульт, гіпертонія;
- брак часу на повторний візит для закінчення лікування;
- екстрене лікування у чергового лікаря - наприклад, якщо зуб розболівся серед ночі;
- лікування постійних і молочних зубів у дітей, якщо анестезія протипоказана.
У цих випадках миш'як використовувати можна і потрібно, він успішно вирішує проблему, що створилася і дає можливість довести лікування до кінця, уникнувши видалення зуба. Але є і протипоказання до використання даного речовини.
- Індивідуальна непереносимість миш'яку.
- Дитячий вік до 1,5 років.
- Глаукома або високий ризик її розвитку.
- Патології сечостатевої системи, зокрема, нирок і простати.
- Перфорація (наскрізний отвір) зубних каналів.
- Зрощення каналів, їх сильне викривлення - будь-які патології, через які неможливо прочистити канали і розширити їх.
Що робить миш'як? Він проникає в клітини судинно-нервового пучка і руйнує їх. Але на це потрібен час. І то, скільки потрібно і можна тримати в зубі миш'як в цьому випадку, залежить від концентрації отруйної речовини в пасті і фізіологічних особливостей пацієнта. Адже всі люди по-різному чутливі до лікарських засобів.
У кого-то нерв відмирає повністю вже через добу. А кому-то навіть через 7 днів після потрібно провести повторну девітальной екстирпацію пульпи, щоб повністю некротизовані нерв і усунути больові відчуття.
Скільки можна ходити з миш'яком і з миш'яковистою пастою в зубі
Традиційні засоби з високою концентрацією миш'яку, як і було сказано, використовують вкрай рідко, переважно в безкоштовну медицину. В цьому випадку можна ходити з ним зубі:
- 1 день - якщо зуб має тільки один корінь, наприклад, різець;
- 2 дня - якщо зуб має два кореня.
Що стосується миш'яковистою пасти, то з цим засобом в зубі можна ходити набагато довше. Лікар зазвичай говорить пацієнту, скільки днів знадобиться для впливу препарату і коли знову потрібно прийти.
Зазвичай повторний візит для видалення нерва і пломбування або протезування призначається через тиждень. Але якщо з яких-небудь причин такі строки не підходять пацієнтові, нічого страшного не трапиться, якщо він буде тримати миш'якову пасту і 10 або навіть 14 днів.
Важлива інформація: Батьків завжди цікавить, чи дозволяється використовувати миш'як в дитячому віці і скільки він може знаходиться в зубі в цьому випадку. При лікуванні зубів у дітей з миш'яком в однокореневих зубі можна ходити не більше 18 годин, а в багатокореневих - не більше 24 годин. Але коріння при цьому повинні бути повністю сформовані.
Заходи безпеки при лікуванні миш'яком
Миш'яковиста паста або миш'як - все одно це отруйна речовина, яким можна завдати великої шкоди здоров'ю і здоров'ю людини. Щоб уникнути небажаних побічних явищ рекомендується дотримуватися таких правил:
- Берегти тимчасову пломбу. Після того, як лікар заклав в зуб пасту, зверху він завжди прикриває її тимчасовою пломбою. Це робиться для того, щоб препарат не вимивався слиною і їжею і міг впливати на пульпу. Тимчасова пломба ставиться не на всю глибину коренів, матеріал для неї використовується більш пухкий - такий, щоб потім стоматолог міг легко її виковирнуть. Тому часто тимчасова пломба випадає завчасно. Це вкрай небажано, так як не можна допускати проковтування миш'яку чи його контакту з оточуючими зуб тканинами. Тому, поки в зубі знаходиться миш'як, прикритий тимчасовою пломбою, не слід перевантажувати його розкусуванні горіхом, карамельок, пережовування твердої, грубої їжі.
- Не порушувати терміни. Лікар завжди постарається по можливості скоротити їх, але при цьому дати час ліків подіяти, щоб видалення пульпи пройшло безболісно. Один день великої ролі не зіграє. Але багато пацієнтів через брак часу або просто з власної недбалості відкладають візит на тижні і навіть місяці. Що відбувається в цьому випадку? Миш'як не виводиться з організму. Він накопичується в тканинах і залишається там на все життя. А це загрожує розвитком періодонтиту.
Якщо миш'як в зубі перетримати, то може розвинутися не тільки періодонтит. Часто відбувається некротізація ясна і м'яких тканин через вплив отруйної речовини, можуть спостерігатися шлунково-кишкові розлади, ураження печінки.
Незакінчена вчасно лікування зуба може привести до серйозних ускладнень численних внутрішніх органів, тому краще не порушувати терміни встановлені лікарем, і видаляти отрута вчасно, замінюючи його повноцінної пломбою.