З недавніх пір оплата листка тимчасової непрацездатності частково проводиться за рахунок коштів Фонду тимчасової непрацездатності. Зрозуміло. Роботодавці хотіли б знати, скільки днів лікарняного оплачує ФСС. Постараємося відповісти як на це питання, так і на деякі інші, що стосуються листів тимчасової непрацездатності.
В яких випадках видається лікарняний лист?
Листок тимчасової непрацездатності видається в наступних випадках:
- через хворобу працівника - професійної та отриманої в побутових умовах;
- по травмі працівника - як професійної, так і побутовий;
- по догляду за дитиною до п'ятнадцяти років і в деяких випадках до вісімнадцяти років;
- по догляду за хворим родичем, за умови, що захворювання не носить хронічний характер;
- для остаточного одужання в післяопераційний період;
- по вагітності та пологах, в тому числі і на період, необхідний для переривання вагітності або для штучного запліднення.
Чи не видати лікарняний лист при наявності в людини яка звернулася до лікаря явних ознак захворювання або травми лікар не має право. Відмова від видачі лікарняного листа можна оскаржити у головного лікаря, керівника установи або у вищестоящих контролюючих органах.
За чий рахунок оплачується лікарняний лист?
У найближчому майбутньому планується зробити так, щоб лікарняний за рахунок ФСС оплачувався протягом усього періоду непрацездатності - так Фонду буде простіше контролювати витрату коштів, хоча роботодавці все одно будуть надавати розрахунок нарахування виплат за лікарняним листком.
Чи завжди оплачується лікарняний лист?
Якщо у роботодавця немає сумнівів, що наданий йому лист тимчасової непрацездатності справжній, він зобов'язаний зробити розрахунок нарахувань за період вимушеного простою працівника. Розрахунок лікарняного листа передається в ФСС разом з іншими звітами, навіть якщо лікарняний лист був відкритий лише на три дні, оскільки все лікарняний листи і виплати по ним контролюються Фондом.
Щоб перевірити справжність лікарняного листа, роботодавець може:
Для перевірки справжності лікарняного листа роботодавець також повинен перевірити, щоб бланк був встановленого зразка: формат А4, колірна гамма блакитна з блідо-жовтим, наявність водяних знаків у вигляді емблеми ФСС, унікальний порядковий номер і штрих-код у верхньому правому куті.
А ось виправлення дійсно не допускаються, якщо лікар зробив помилку і закреслив запис, він повинен переоформити лікарняний лист, в іншому випадку він не буде оплачуватися. У той же час роботодавець при заповненні листка непрацездатності може допустити дві-три помилки, а виправлену версію вказати на зворотному боці лікарняного листа і запевнити датою, підписом, написом «Виправленому вірити» і печаткою. Але необхідно пам'ятати, що на зворотному боці листка поміщається інструкція щодо його заповнення з розшифровкою необхідних кодів, тому місця на виправлення буде не так вже й багато.
Справжній лікарняний лист оплачується завжди, незалежно від причини, по якій він був виписаний, тривалості періоду тимчасової непрацездатності та інших факторів.
В які терміни оплачується лікарняний лист?
Як проводиться оплата лікарняного листка?
Всі розрахунки за лікарняним листком виробляє роботодавець і записує їх в спеціально відведену графу листа тимчасової непрацездатності, відведену для цих цілей. ФСС контролює заповнення листка непрацездатності при перевірках, тому заповнювати його потрібно з дотриманням всіх правил і норм. Відомості про нараховані виплати передаються до Фонду, який здійснює перерахування коштів на рахунок роботодавця або на персональний розрахунковий рахунок фізичної особи - працівника. Перерахування коштів за перші три дні лікарняного (якщо це не лист по вагітності та пологах) здійснює роботодавець.
Розрахунок виплат за листком тимчасової непрацездатності здійснюється з урахуванням наступних факторів:
- страхового стажу працівника;
- середнього заробітку за останні два календарні роки;
- нестрахових періодів;
- дотримання лікарського режиму;
- встановленого на державному рівні максимального значення виплат за лікарняним листком;
- тривалості лікарняного листа - адже оплачується кожен день тимчасової непрацездатності, починаючи з першого;
- встановленого і зафіксованого в період отримання хвороби або травми стану працівника.
Більше на виплати нічого не впливає: якщо, наприклад, працівник працює за сумісництвом він отримує виплати за період тимчасової непрацездатності на загальних підставах, відповідно до встановлених норм - тобто і ФСС оплачує лікарняний - по всіх місцях роботи, куди надасть лікарняний лист.
Що таке страховий стаж працівника?
Що таке середній заробіток працівника?
Фактори, що впливають на виплати за лікарняним листком
Виплати за лікарняним листком не можуть бути нараховані в сумі меншій ніж мінімальний розмір оплати праці, встановлений по регіону. Також вони не можуть бути більше встановленого Федеральним законом максимуму - за календарний рік або за місяць.
Нестрахові періоди - час проходження військової чи іншої служби, за період якої не відраховувалися кошти до ФСС - впливають на виплати, але не впливають на загальний страховий стаж.
Якщо були зафіксовані порушення лікарського режиму або було встановлено, що хвороба або травма отримані внаслідок перебування працівника в стадії алкогольного чи іншого сп'яніння, виплати будуть нараховуватися виходячи з розміру мінімальної оплати праці, незважаючи на страховий стаж працівника.