Сказ (водобоязнь, гідрофобія) - гостра вірусна хвороба ссавців, що протікає з важким ураженням нервової системи, як правило, зі смертельними наслідками. На сказ від тварин може заразитися і людина. (Більш детальна симптоматика і перебіг хвороби. Профілактика бешества)
Сказ - природно-осередкова інфекція. У природі вірус сказу зберігається в основному серед тварин сімейства собачих - вовків, лисиць, шакалів, єнотовидних собак, передаючись через укус, оцарапаніе, ослюнение від хворої тварини до здорової. В останні роки з'явилися відомості про можливість зараження від укусів кажанів.
Скажені тварини залишають свої зграї і місця проживання. Долаючи відстані в кілька десятків кілометрів на добу, вони можуть перенести інфекцію на території, раніше від неї вільні, забігти в населені пункти, де можуть покусати людину чи домашніх тварин.
У диких тварин хвороба протікає переважно з переважанням збудження. Характерна ознака сказу диких тварин - втрата страху перед людиною. Наприклад, скажені вовки в стані починається порушення накидаються на стада тварин, забігають в населені пункти, кидаються на людей.
Особливу небезпеку становлять хворі лисиці, які, на відміну від інших тварин, часто не виявляють агресивності, а робляться довірливими, ласкавими, заходять на території населених пунктів, легко йдуть до людей в руки. Спроба дати притулок, виходити таку тварину, так само як і зняти з легко дісталася видобутку шкуру, може мати трагічні наслідки.
Собака в перші дні хвороби неохоче відгукується на поклик господаря, намагається піти в яке-небудь темне, віддалене місце, потім настає збудження. Вона гавкає без будь-якої причини, хапає ротом повітря, відмовляється від звичної їжі, заковтує неїстівні предмети: камені, тріски, цвяхи, сміття. У цей період собака робиться дуже дратівливою, особливо при вигляді кішок і інших собак, намагається піти з дому або відірватися від прив'язі. У стані збудження вона може пробігти в день до 50 км, накидається на людей, собак, сільськогосподарських тварин і навіть на хижих звірів. Період збудження триває 3-4 дні і переходить в стадію паралічу. При цьому тварина намагається пересуватися, спираючись на передні кінцівки, що помилково можна прийняти за травму. Потім настає параліч усього тіла, і на 6 - 10-й день хвороби тварина гине.
У кішок хвороба починається з раптового збудження, яке переходить в стан надзвичайної озлобленості. Накидаючись на людей, вони кусають зазвичай в обличчя. Хвора кішка поїдає різне сміття, може розірвати своїх кошенят, напасти на інших тварин, включаючи собак. Відомі випадки, коли в умовах комунальних квартир і густонаселеній місцевості одна скажена кішка могла покусають до 100 чоловік. Параліч настає раптово, на 2 - 4-й день тварина гине.
У сільськогосподарських тварин також спостерігаються періоди збудження, що характеризуються агресивністю, що змінюються паралічем з подальшою загибеллю.
Хвороба у людини має прихований період від 12 днів до 1 року, а потім настає період збудження і стадія паралічу. Спочатку у хворого з'являються неприємні відчуття в області укусу або ослинення (печіння, що тягнуть болі, свербіння, підвищена чутливість шкіри), хоча рана вже зажила, безпричинна тривога, страх, депресія, безсоння. Потім настає гідрофобія (страх води), яка проявляється в тому, що при спробі пити, а в подальшому лише при наближенні до губ склянки з водою у хворого настає судорожне скорочення м'язів глотки і гортані, дихання стає шумним у вигляді коротких судомних вдихів; можлива короткочасна зупинка дихання. Судоми можуть виникнути і від подуву в обличчя струменя повітря. Слиновиділення підвищене, хворий не може проковтнути слину і її часто спльовує. Збудження наростає, з'являються зорові і слухові галюцинації, часто загрозливого характеру. Іноді настають напади буйства з агресивними діями. Через 2-3 дні збудження змінюється паралічами м'язів кінцівок, язика, обличчя. Смерть настає в результаті ураження життєво важливих центрів, хворий зазвичай помирає в повній свідомості, ясно уявляючи собі трагізм свого становища.
Захворювання людини сказом - явище досить рідкісне. В середньому щорічно в Росії від сказу гине 40 - 70 чоловік. Разом з тим в наданні допомоги (імунізація після контакту з підозрілою на сказ твариною) щорічно потребує близько півмільйона людей, що говорить про високий ризик зараження. Причиною захворювання людей у більшості випадків є непоінформованість постраждалих про інфекції - вони або не звертаються за медичною допомогою після контакту з підозрілими на сказ тваринами, або звертаються надто пізно, або самовільно переривають курс щеплень.
Джерелом зараження в більшості випадків є собаки, переважно бездоглядні, рідше - кішки, лисиці і вовки.
Самою надійною гарантією від зараження сказом є усунення ризику отримання укусу, тобто впорядкування утримання домашніх тварин, в першу чергу кішок і собак. Дотримання правил утримання собак і кішок є основою профілактики сказу. Собаки, що знаходяться на вулицях і в інших громадських місцях без супроводжуючої особи, незалежно від породи і призначення (в тому числі і мають нашийник з номерним знаком), а також бездоглядні коти підлягають вилову спеціальними бригадами.
Якщо у домашньої тварини з'явилися ознаки утрудненого ковтання, слід негайно звернутися до ветеринара. Нерідко небезпеки зараження піддаються особи, які намагаються витягти "кістка" у такої тварини, так як труднощі ковтання - один із симптомів починається захворювання.
У разі укусу, оцарапиванія, ослюненія будь-яким теплокровних тварин потерпілий повинен негайно звернутися в травматологічний пункт або хірургічний кабінет. Питання про тяжкість ушкодження і про необхідність призначення щеплення вирішує лікар.
Сказ - невиліковне захворювання. Однак це не означає, що людина, яку вкусила скажена або підозріле на цю інфекцію тварина, обов'язково повинен померти. Захворювання на сказ можна попередити.
У 1885 році французький вчений Луї Пастер розробив і застосував спосіб вакцинації проти сказу. Сутність його полягає в наступному: якщо людині, вкушеній хворою твариною, ввести кілька разів вакцину з ослабленого вірусу (нездатного викликати захворювання), то імунітет створюється раніше, ніж вірус хвороби може поширитися від місця укусу до центральної нервової системи. Одночасно з антирабічною вакциною вводиться антирабічний (від латинського слова rabies - сказ) гамма-глобулін, препарат, що містить антитіла проти вірусу сказу. При своєчасному застосуванні цих препаратів і дотриманні режиму, якого призначає лікарем на час щеплень, гарантована повна захист від захворювання на сказ навіть при укусах завідомо хворим на сказ твариною.