Якщо у вас є собака, ви напевно добре знаєте: вихованця необхідно щорічно прищеплювати від сказу. Якщо ви дисциплінований і відповідальний власник, то так ви і робите. В іншому випадку ваш нещеплені вихованець може не тільки постраждати сам, але і стати джерелом небезпеки для всієї вашої сім'ї і оточуючих. Тому що сказ - не чергова страшилка для легковірних. Це дійсно смертельно небезпечне захворювання, від якого щорічно гинуть люди. До сих пір не розроблено ефективних способів лікування сказу після прояву перших симптомів, так що захворювання можна тільки запобігти.
Сказ: історія і сучасність
Про сказ знали ще стародавні єгиптяни, греки і римляни. Симптоми сказу вчені виявляли в древніх манускриптах, в яких хвороба називається жахливою і смертельною. Таким і залишалося сказ (водобоязнь) до кінця XIX століття: кожен заражений неодмінно гинув у муках.
Варто згадати з вдячністю великого Луї Пастера - французького вченого, який створив вакцину від сказу і поклав початок ефективної боротьби з небезпечною хворобою. Це сталося в 1885 році, коли вакцина врятувала першого хворого, погризеного скаженим собакою.
В даний час летального результату після укусу скаженої тварини цілком можна уникнути, якщо негайно почати курс вакцинації. Але якщо хвороба вже почала даватися взнаки, результат її буде сумним: ефективного лікування від сказу вчені ще не розробили. В даний час достовірно відомо лише кілька випадків лікування людини від сказу після прояву перших симптомів хвороби.
джерела зараження
За статистикою, в Європі 60% інфікованих постраждали від укусу собак, близько 25% - лисиць, в 10% випадків винні кішки, в 3% випадків - вовки, а відсотки, що залишилися ділять між собою інші тварини і птахи. Це і кажани, і їжаки, і гризуни, і настільки улюблені в народі єноти (і єнотовидні собаки), і навіть худобу: свині, вівці, коні.
Найчастіше збудник сказу передається при укусі зі слиною, але джерелами інфекції може бути також сеча хворого і сльози. Для зараження потрібно, щоб заражена рідина потрапила в кров. Це стає можливим при покус, або при попаданні слини в дрібні рани на шкірі - на садна, подряпини, ерозії. Описано декілька випадків трансплацентарного зараження: гіпотетично можливе зараження при трансплантації органів, але ймовірність такої передачі інфекції зникаюче мала.
Поза організмом вірус інактивується і руйнується досить швидко. Його вбиває ультрафіолет, кислоти і луги, етиловий спирт. Кип'ятіння вбиває інфекцію за 2 хвилини, а температуру 56 ° С вірус сказу витримує близько 15 хвилин.
Найбільше людей гине від сказу в країнах Африки і Азії. В острівній Великобританії, на Кіпрі, в Японії і Австралії, де діють найсуворіші карантинні заходи, хвороба не зустрічається. Чи не реєструвалися випадки сказу в скандинавських країнах, а також на півдні Європи - в Португалії та Іспанії.
симптоми сказу
Інфекція поширюється по нервових волокнах, поступово просуваючись від місця попадання в організм до мозку. Вірус викликає в ураженій нервової тканини сильне запалення і дегенеративні процеси. Загибель настає від задухи і порушення серцевої діяльності внаслідок руйнування життєво важливих центрів в головному і спинному мозку.
Інкубаційний період залежить від різних факторів і може тривати від кількох тижнів до року. На тривалість інкубаційного періоду впливає, зокрема, місце укусу. Найнебезпечніше, коли вірус проникає через пошкодження шкіри на руках і голові.
Лікарі розрізняють 3 стадії захворювання:
- початкову, або продромальную;
- маніакальну, або стадію збудження;
- депресивну, або паралітичну.
У людини ці стадії проявляються наступним чином:
Для першої стадії характерно загальне нездужання з незначно підвищеною температурою, головний біль. Можлива втрата апетиту, нудота, сухість у роті і біль в горлі. Можлива поява неприємних, болючих відчуттів в місці укусу, навіть якщо отримана рана вже практично зажила. Можливий свербіж, набряклість, почервоніння, напруга. У хворого змінюється настрій: він пригнічений, відчуває незрозумілу тривогу, неясну тугу. Порушується сон: можливе безсоння, а уві сні - кошмарні сновидіння. Ця стадія триває 1-3 дні.
Потім настає друга стадія - маніакальна. Посилюється занепокоєння, що переходить в агресію. Хворий може впадати в лють, трощити меблі і кидатися на оточуючих. Найбільш характерний симптом цієї стадії - водобоязнь. Хворий не здатний ковтати рідину, спазм відбувається навіть при звуках води, що ллється. Посилюється слиновиділення, через неможливість ковтати слину хворої часто спльовує, або слина може стікати з його рота цівкою. Будь-які подразники можуть викликати напади судом. Дихання стає утрудненим, гучним, з укороченими судорожними вдихами. Друга стадія триває 2-3 діб.
Третя стадія починається з уявного поліпшення стану хворого: він трохи заспокоюється: відступає нервове збудження, проходить водобоязнь, може виникнути хибне враження одужання. Але незабаром температура тіла різко підвищується до критичного рівня, розвивається параліч. Хворий втрачає свідомість, його стрясають судоми. Загибель хворого відбувається через зупинку серця або паралічу дихальних центрів і викликаного цим задухи. Третя стадія рідко триває більше 2 діб.
профілактика сказу
Всі інші повинні знати, як правильно діяти в небезпечній ситуації, і строго виконувати рекомендації.
Головна роль в профілактиці сказу відводиться обов'язкової регулярної вакцинації домашніх тварин, від хом'ячків до коней. Щеплення роблять щороку, в паспорт тварини вносять відмітки про вакцинацію. У щепленого за всіма правилами тваринного ризик зараження прагне до нуля.
Які тварини можуть бути небезпечні?
Крім домашніх і бездоглядних собак і кішок джерелами інфекції можуть бути вовки, лосі, лисиці, їжаки, тхори, білки, дикі хом'яки, ховрахи, єнотовидні собаки, щури та кажани. Тварина стає небезпечним за 1-2 дня до прояву явних симптомів хвороби, тому звертатися до лікаря необхідно в разі будь-якого отриманого укусу. Навіть якщо тварина виглядає цілком здоровим.
Сказ у тварин викликає поява таких ознак:
- Нехарактерне поведінка. Домашній вихованець може стати неспокійним, неслухняним або незвично ласкавим. Дикі тварини втрачають звичайну обережність і можуть без страху підходити до людей.
- Тварина може намагатися проковтнути землю, каміння, дерево, ганчірки або інші абсолютно неїстівні речі.
- У хворої тварини спостерігається водобоязнь, через параліч м'язів відвисає нижня щелепа, помітно рясне слинотеча, піна.
- Очі можуть бути широко відкриті, з розширеними зіницями і нерухомим поглядом.
- Тварина виснажене, його руху можуть бути судорожними, хода - похитується.
Як вести себе в разі укусу?
- Необхідно довго і ретельно промивати рану мильною водою. Після надання першої допомоги потерпілого необхідно негайно доставити в травмпункт. Чим швидше будуть проведені антирабічний заходи, тим нижче ризик захворіти.
- Не можна залишати без уваги ніякі травми, нанесені дикими тваринами, навіть якщо це просто подряпина.
- Не можна підкликати, гладити, підгодовувати диких тварин, які проявляють нехарактерну сміливість і «дружелюбність». Не можна приносити додому їжаків, кажанів, підібраних в лісі білок, спійманих лисенят або єнотів, якими б милими вони не здавалися.
- Не можна торкатися до знайденим трупах тварин. В цьому випадку слід звернутися в санітарну службу: фахівці заберуть труп і досліджують на наявність вірусу сказу.
- Якщо укус завдано домашнім улюбленцем, необхідно з'ясувати у його господаря, чи було воно щеплено від сказу. Якщо було, то коли і якою вакциною. Нещеплених тварина підлягає вилученню для вміщення в карантин. Якщо через 10 днів не з'явиться ознак хвороби, тварина вважається здоровим.
- Не потрібно боятися «40 уколів у живіт». Сучасні вакцини вводять по інший, набагато більш щадить схемою: в день ймовірного інфікування, на 3 і 7 дні, потім ще через тиждень і через 28 днів. Це дозволяє організму виробити стійкий імунітет, проте рекомендується зробити ще одну ін'єкцію через 6 місяців.
Вакцинація вимагає дотримання деяких правил:
- Не можна вживати ні краплі алкоголю, поки не буде введена остання доза вакцини.
- Необхідно уникати стресів, перегріву і переохолодження.
- Вкрай небажано в період вакцинації робити ще якісь щеплення.
Якщо у вас є домашні тварини, не пропускайте щорічну обов'язкову вакцинацію від сказу. Це збереже не тільки життя вашому вихованцеві, а й здоров'я членів вашої сім'ї. Особливо важливо вчасно робити щеплення тих собак і кішок, які люблять пополювати на дрібну живність: на мишей, білок, їжаків і т. Д.
Сільськогосподарських тварин також необхідно прищеплювати: щорічно вУкаіни фіксується кілька сотень випадків захворювання на сказ серед поголів'я свиней, овець, корів, коней.
Сказ - дуже серйозний захворювання, що передається людині при контакті зі слиною хворої тварини. Зазвичай джерелом інфекції бувають бродячі або домашні собаки, які заразилися від диких тварин.
Інкубаційний період захворювання може тривати від 5 до 40 діб, в залежності від місця укусу. Оскільки вірус вражає спинний і головний мозок, поширюючись від місця проникнення в організм по нервових закінченнях, то при укусі в області обличчя, шиї та рук інкубаційний період може бути дуже коротким, і симптоми можуть проявитися вже через 5-7 днів. Якщо ж укус припав на ногу, то проявитися ознаки захворювання можуть і через більш тривалий період.
Перші симптоми розвитку хвороби у людини проявляються припухлістю, почервонінням і свербінням в місці укусу, підвищеної до 37 ° C температурою. Далі розвивається симптоматика ураження нервової системи. Це може викликати судоми, напади агресії і люті. При цьому людину переслідують галюцинації, страх і панічні стани, що може спровокувати зупинку серця і дихання. У завершальній стадії у хворого, як правило, виникає параліч дихальних і серцевого м'яза, що призводить до смерті зараженої.
Лікування сказу після прояву першої симптоматики захворювання марно, на цьому етапі можна лише полегшити страждання пацієнта. Тому дуже важливо починати специфічну профілактику відразу після укусу або можливого попадання вірусу в організм людини. При зверненні до медичного закладу хворому проводять ряд щеплень за певною схемою, що допомагає уникнути летального результату і полегшує етап одужання. При укусі тваринного своєчасно надана медична допомога рятує життя пацієнта.