Скарлатина у дітей: симптоми і лікування
Скарлатина вважалася смертельним захворюванням, що яскраво відображено навіть у світовій літературі. Завдяки стрімкому розвитку, медицина розробила ефективну схему лікування скарлатини у дітей і дорослих, заходи по профілактиці захворювання і ретельно вивчила причини і процеси, що протікають в організмі, схильному до хвороби.
При цьому основним принципом, що визначає успіх лікування, вважається своєчасність, адже тільки вчасно надана медична допомога захистить дитину від обтяженого перебігу хвороби і від численних ускладнень, які таїть в собі інфекція.
Розберемося, чим небезпечна скарлатина для дітей, і сформулюємо правила ефективного і безпечного лікування цього захворювання.
Що таке скарлатина у дитини?
Скарлатина відноситься до групи класичних інфекційних захворювань, які передаються від носія інфекції до здорової людини. Збудником скарлатини у дітей і дорослих виступає бета-гемолітичний стрептокок групи А, який, поряд з даною хворобою, провокує в організмі ще ряд небезпечних захворювань - ангіну, хронічний тонзиліт, гострий гломерулонефрит, ревматизм і т.д. Цікаво, що 15-20% здорових людей - носії гемолітичного стрептокока групи А, але не відзначають при цьому ніяких патологічних симптомів. Таким чином, заразитися скарлатиною можна від хворої людини і від носія, який навіть не підозрює про наявність у організмі настільки небезпечної інфекції.
Місце провідного механізму зараження займає повітряно-краплинний (аерозольний) шлях передачі інфекції, ймовірність проникнення збудника в організм несе і контакт. Особливо небезпечним зараження стає при пошкодженнях шкіри, які є відкритими воротами для проникнення збудників скарлатини в організм дитини.
Через особливості інфекційного поширення групою ризику стають діти, які відвідують дитячі садки, школи та тематичні секції. Важливо відзначити, що, згідно зі статистикою, найбільш схильні до захворювання діти від 1 до 10 років. До року і після 10 років ризик заразитися скарлатиною мінімальний, але не виключений, тому в будь-якому віці слід уважно ставитися до профілактики даної хвороби і підтримувати імунітет.
Симптоми скарлатини у дітей
Симптоми скарлатини у дітей
Якщо уникнути захворювання не вдалося, і інфекція проникла в організм малюка, важливо вчасно розпізнати симптоми, сигнали тривоги і звернутися до лікаря. Для цього потрібно знати, що проникнення інфекційного збудника відбувається через клітини слизової оболонки зіва і носоглотки, де і спостерігається масове скупчення гемолітичного стрептококу класу А. Рідше, коли відзначається контактний шлях передачі захворювання, резервуаром для накопичення збудника виступає шкіра дитини в пошкоджених місцях. Інкубаційний період складає від 1 до 10 днів, при цьому частіше хвороба проявляється гостро і різко, а іноді вже в перші години після проникнення збудника в організм пацієнта.
Симптоми скарлатини у дітей
Після «завоювання території» збудник скарлатини виділяє токсини, які проникають в кров хворого, викликаючи генералізований процес. Говорячи простіше, токсин стрептокока стає причиною місцевого запалення і розширення дрібних судин шкіри. Така дія інфекційно-токсичного механізму призводить до появи наступного переліку характерних симптомів скарлатини у дітей:
- Загальна інтоксикація. Першим симптомом скарлатини стає швидке підвищення температури тіла дитини до 38-40 градусів. Цей процес супроводжується слабкістю, головним болем, тахікардією та апатією пацієнта. Проте, в медичній практиці зафіксовані випадки, коли при підвищеній температурі тіла в зв'язку з гострим розвитком скарлатини, хворі відзначали виражене збудження і навіть ейфорійні реакції. Рідше пацієнт стикається з сильною нудотою і навіть блювотою. Тут важливо зазначити, що інтоксикаційний синдром носить індивідуальний характер перебігу і залежить від стану організму хворого. Нерідко діти переносять цей етап розвитку хвороби без гострих скарг.
- Почервоніння глотки і гортані. Оглядаючи горло, лікар бачить яскраво червоне забарвлення слизових оболонок гортані, горла, язичка і мигдаликів. Характерна дана картина на тлі різкого переходу яскраво червоного відтінку в світло рожевий колір на стику уражених захворюванням слизових оболонок і твердого неба. Ця особливість - головна відмінність клінічної картини для скарлатини та ангіни, вона отримала назву «палаючий зів». На уражених інфекцією тканинах і на поверхні язика відзначається виражений слизисто-гнійний, а іноді і некротичний наліт сірувато-білого кольору. При тяжкому перебігу захворювання наліт може бути відсутнім, відкриваючи погляду лікаря сильне почервоніння, яке в медичній практиці називають «малиновий язик». Почервоніння поширюється і на поверхню губ, що помітно неозброєним оком.
- Шкірний висип. Найхарактерніший симптом скарлатини - висип, яку лікарі називають висип. Поява цієї ознаки хвороби відзначають вже на 1-2 добу після реєстрації перших симптомів скарлатини. Особливість висипань - яскраве забарвлення на тлі загальної гіперемії шкіри. Перші прояви висипу з'являються у верхній частині тіла - на обличчі, шиї, в області грудей і верхніх кінцівок. Далі спостерігають швидке поширення висипань по всій шкірі пацієнта. Характерною особливістю скарлатинозной екзантеми вважають масоване скупчення забарвлених вогнищ висипань в місцях шкірних складок - лікті, пахові і пахвові складки, коліна і т.д. Таким чином, візуально відзначаються червоні смуги в цих місцях тіла. Важливою діагностичною ознакою висипу при скарлатині у дітей є симптом Філатова, який проявляється скупченням осередків висипання на щоках і лобі і повною їх відсутністю в зоні носогубного трикутника. В силу своєї природи дана висип на короткий період часу зникає при натисканні на місце її розташування, що отримало назву "симптом долоні".
Якщо, помітивши цей комплекс симптомів у дитини, батьки вчасно звернулися до лікаря, на 3-5 день лікування спостерігається різке поліпшення стану хворого. Це проявляється зниженням температури тіла і зміною характеру висипу. Висипання швидко перетворюються в мелкочешуйчатого лущення шкіри, які на деяких ділянках тіла схожі на клапті.
Лікування скарлатини у дітей
Лікування скарлатини у дітей
Перед тим як приступити до лікування скарлатини, потрібно поставити точний діагноз. Лікарю достатньо для цього провести ретельний огляд дитини, і, орієнтуючись на перераховані вище симптоми, зробити правильне рішення. Проте, для підтвердження припущень лікаря проводять ряд лабораторних тестів, які дозволяють визначити захворювання, навіть якщо воно протікає в стертій формі. В першу чергу діагностика передбачає забір мазка із зіву з метою виділення в ньому гемолітичного стрептококу класу А. В якості контрольного методу використовують вивчення гемограми, яка демонструє картину, характерну для всіх інфекційних захворювань - лейкоцитоз, підвищення ШОЕ і т.д.
Коли діагноз остаточно підтверджений, приступають безпосередньо до терапії. Лікування скарлатини у дітей, як і у дорослих, проводиться за допомогою антибіотиків. Вибір конкретного препарату робить лікар, проте курс прийому антибактеріальних препаратів зводиться до 10 днів. У цей період хворій дитині показаний суворий постільний режим, а в разі важкого перебігу хвороби - і госпіталізація. Поряд з антибіотиками призначають антигістамінні препарати і вітаміни. Упор тут робиться на зміцнення стінок судин. Також лікар доповнює медикаментозне лікування теплими полосканнями. Для цього застосовують настої трав з протизапальною і антибактеріальним ефектом (ромашка, шавлія, евкаліпт) або розчин фурациліну.
Щоб допомогти дитині швидше відновитися і уникнути ускладнень, таких як гломерулонефрит, лімфоденіт, гнійний отит, потрібно докласти максимум зусиль для виведення токсину з організму. У стаціонарі цього домагаються за допомогою інфузій (крапельниць). Будинки для цього застосовують рясне пиття. Важливо простежити за дієтою дитини: в цей період часу необхідно знизити вживання білкової їжі. Ще однією особливістю харчування вважається контроль температури вживаних продуктів. Їжа повинна бути теплою - ні в якому разі не гарячою і не холодною.
Проводячи лікування скарлатини у дитини, слід обов'язково пам'ятати, що головною небезпекою тут виступає «недоліковані» патологічний стан. Недотримання термінів лікарських рекомендацій стає причиною розвитку ускладнень у дітей. Так, в середньому малюк повинен перебувати вдома і дотримуватися постільного режиму 3 тижні (21 день). Навіть якщо самопочуття і зовнішні ознаки пройшли вже на 10 день, не поспішайте відправляти дитину в садок або школу. Тільки правильне і повноцінне лікування скарлатини сформує у дитини стійкий довічний імунітет до цього захворювання.
Профілактика скарлатини у дітей
Профілактика скарлатини у дітей
Профілактика скарлатини у дітей полягає в підтримці нормального рівня імунітету дитини та уважного ставлення до стану здоров'я малюка:
- Зміцнюйте імунітет: здорове харчування, загартовування, прогулянки на свіжому повітрі і т.д.
- Вітамінізує організм: поряд з рясним вживанням в їжу фруктів і овочів, підберіть вітамінний комплекс для дитини, в залежності від вікової групи.
- Контролюйте рівень фізичних і психоемоційних навантажень: надмірне напруження, як і повна відсутність навантажень, призводить до загального ослаблення організму.
- Слідкуйте за чистотою в кімнаті і особистою гігієною: хоча контактний шлях поширення для гемолітичного стрептококу є резервним, не можна нехтувати гігієною.
Скарлатину не даремно називають «хворобою великих колективів», тому важливою профілактичною мірою вважається своєчасне виявлення ознак захворювання у тих, що заразилися дітей і їх негайна ізоляція від здорової частини колективу. Якщо в групі або класі зафіксовано підтверджений випадок скарлатини, дітей переводять на карантин і проводять ретельний контроль стану за такими показниками: температура тіла, почервоніння шкіри, колір і особливості слизових горла і т.д. Тих, хто особисто контактував з хворим дитиною, піддають обробці томіцідом протягом найближчого тижня. Дезінфекції піддаються і побутові предмети, посуд та постільну білизну.
Що можна і чого не можна робити при пологах: народні прикмети