Домогтися повного одужання при паховій грижі можна тільки через хірургічну операцію, а щоб закріпити результат і попередити повтор захворювання, розширений дефект черевної стінки вшивають сітчастим имплантом. Сітка заповнює функцію природної м'язової зв'язки, яка більше не здатна підтримувати органи і в будь-який момент може статися повторне проходження органів в паховий канал. Операція з установкою сітки - це сучасний і високоефективний варіант лікування пахової грижі. забезпечує гарантію на все життя. Встановлюється сітка під час проведення лапароскопічної операції або стандартної герниопластики. Вшивається сітка або фіксується без швів після видалення грижі і повернення органів в черевну порожнину.
Стандартним имплантом служить сітка з поліпропілену, яка, незважаючи на свою синтетичну природу, гіппоалергенна і не токсична.
Матеріал ніколи не розсмоктується в організмі і не вступає в хімічну зв'язок з тканинами, повністю відсутній ризик появи запалення і подразнення. Сітка може бути будь-якого розміру і форми, виготовлятися індивідуально, залежно від особливостей дефекту. Поліпропіленовий імплант зберігає свою міцність і еластичність протягом усього життя пацієнта, тому випадки повтору захворювання або відторгнення сітки є рідкісним винятком.
Видаленням грижі з установкою сітки
Стандартна операція з установкою сітчастого імпланта - герніопластика. Після проведення розтину і усунення грижового мішка на навколишні виходу грижі тканини накладається сітка.
- Ризик рецидиву - 3%, і зменшується при проходженні післяопераційного режиму;
- Об'ємні дефекти вимагає накладення більшої кількості швів, що може привести до пошкодження нервів;
- Післяопераційний дискомфорт і біль відсутні або мінімальні;
- Відновлення проходить швидко, і установка сітки дозволяє займатися фізичною роботою без обмежень (з огляду на особливості статури і реальні можливості організму);
- Тривалість операції - 30-60 хвилин.
При паховій грижі може встановлюватися обтуруючий і плоский імплант. Але такий підхід має більше недоліків: можливий повтор грижі, після видалення присутній дискомфорт, обтуруючий імплант зменшується, що також загрожує рецидивом.
Характеристики сітчастого імпланта при паховій грижі
Сітчастий імплант розроблений спеціально для лікування гриж компанією MMDI. На сьогодні можуть застосовуватися сітки з додаванням сплаву титану нікелю, який зберігає форму і пружність синтетичного матеріалу. Сітка при будь деформації повертається до колишньої форми і забезпечує стабільне закріплення пристрою. Такі сітки не потрібно пришивати, що позбавляє пацієнта від тривалого відновлення і болю після операції, а також виключає ризик пошкодження нервів під час накладення швів. У післяопераційний період за станом сітки можна стежити рентгенологічно.
Установка може проводиться, як через відкритий доступ, так і лапароскопически.
Будь-яка операція для цього підходить, так як протез легко розправляється і швидко фіксується зажимами без додаткових пристосувань.
лапароскопія
Лапароскопічна операція являє собою видалення грижі і установку імпланта через невеликі проколи черевної стінки. Лапароскоп дозволяє хірургу ввести і встановити сітку на патологічну ділянку очеревини.
- Проводиться тільки під загальним наркозом, тому багато пацієнтів має протипоказання;
- Пацієнт виписується на другу добу з моменту проведення операції;
- Триває операція до 60 хвилин;
- Відновлення швидке, людина повертається до звичного життя і фізичних навантажень через кілька тижнів.
Лапароскопічна операція при паховій грижі протипоказана хворим з порушеннями роботи серцево-судинної системи і легенів, також є ризик післяопераційних ускладнень і труднощів під час оперування.
Герніопластика з сіткою тривимірної конфігурації
Сучасною технікою хірургічного лікування пахової грижі є операція з установкою трехкомпонентного імпланта.
Система PROLENETM Hernia System складається з наступних частин:
- Клаптик для фіксації з внутрішньої сторони очеревини;
- Пробка - сполучна частина;
- Клаптик для зовнішньої фіксації, що покриває стінку очеревини.
Перевагами такого лікування можна виділити підвищений комфорт, відсутність ризику зсуву імпланта, невелика кількість швів і можливість оперування під місцевою анестезією.
Підготовка до операції
Сітка встановлюється при плановій операції, до якої необхідна підготовка.
Лікар може представити наступний список обмежень перед лікуванням:
- Відмова від лікарських препаратів, що впливають на згортання крові;
- Припинення куріння і вживання алкоголю за три дні до операції;
- За кілька годин до операції припиняється прийом їжі.
При надходженні в стаціонар пацієнтові вимірюється артеріальний тиск, температура, пульс для виключення гострого запалення та інших відносних протипоказань до операції.
Після операції пацієнт деякий час спостерігається фахівцями, після чого лікар виписує необхідні препарати, дає рекомендації з приводу відновного періоду і людина відправляється додому.