Белімумаб - перший генно-інженерний біологічний препарат (ГІБП), спеціально створений для лікування вовчака, що стало одним з найбільш великих досягнень ревматології за останні 50 років.
Механізм дії Белімумуба дуже складний. Якщо коротко і спрощено, то особливий інтерес дослідників викликав В-лімфоцитарний стимулятор (B-lymphocyte stimulator - BLyS). У клінічних дослідженнях показано, що у пацієнтів на системний червоний вовчак спостерігається збільшення концентрації BLyS в сироватці, що корелює з концентрацією антитіл до двуспиральной ДНК і динамікою активності захворювання. Ці дані і послужили теоретичним обгрунтуванням для розробки анти-BLyS-препаратів, в першу чергу белімумаба, для лікування ВКВ.
Офіційні показання для призначення белімумаба при системний червоний вовчак:
- помірна або висока активність захворювання,
- наявність виражених імунологічних порушень (позитивні результати визначення антинуклеарних фактора і / або антитіл до ДНК),
- недостатня ефективність стандартної терапії.
Белімумаб зазвичай добре переноситься, найбільш частими небажаними явищами є інфекційні ускладнення, біль в суглобах, головний біль, діарея, нудота. Дуже рідко відзначаються важкі інфекції і депресія.
Показання для призначення белімумаба при ВКВ в клінічній практиці:
- Недостатня ефективність попередньої терапії протягом принаймні 3 місяців.
- Висока або середня активність ВКВ.
- Необхідність призначення гормональних препаратів або їх комбінація з цитостатиками для підтримання ремісії.
- Протипоказання для призначення одного з цитостатиків або необхідність призначення цитостатиків в дозі, що перевищує рекомендовану.
- Високий рівень антитіл до ДНК, низький рівень комплементу.
- Поразка шкіри, суглобів, м'язів, слизових оболонок, тромбоцитопенія, прогресуючі на тлі стандартної терапії.
- Нефрит з низьким ступенем клінічної та морфологічної активності.
Основні цілі терапії:
- зниження активності захворювання;
- запобігання рецидивам появи активності;
- зниження добової дози гормональних препаратів;
- зниження ризику розвитку незворотних ушкоджень органів;
- поліпшення якості життя.
Ось такі сьогодні новини. А реальний щоденник пацієнтки на Белімумабе можна почитати тут. До відома, розробка нових і ефективних препаратів триває. Будемо уважно стежити 🙂
