Функціональна дисфонія - це порушення голосової функції в результаті неповного змикання голосових зв'язок при відсутності патологічних змін в області гортані.
Даний стан формується в результаті зміни тонусу голосових складок та інших м'язів, що беруть участь в голосообразовании.
Симптоми дисфония функціонального
- Охриплість.
- Швидка втомлюваність голосу.
- Погіршення голосу (зниження гучності, зміна тембру) після перенесених вірусних захворювань.
- Тривалий розлад голосової функції (від декількох місяців до декількох років).
- У співаків - зниження діапазону голосу, зміна його тембру і звучності.
За характером змикання голосових зв'язок виділяють наступні форми захворювання.
- Гіпотонусная дисфония. яка розвивається в результаті зниженого тонусу голосових зв'язок і м'язів, що беруть участь в голосообразовании. Наприклад, в результаті тривалого мовчання після операцій на гортані. симптоми:
- швидка стомлюваність голосу;
- придихові захриплість (голосні звуки вимовляються з придихом);
- голос тихий, нестійкий, часто зривається на шепіт.
- Гіпертонусная дисфония виникає в результаті підвищеного тонусу голосових складок. відзначається:
- напруга м'язів шиї при говорінні;
- голос різкий, уривчастий, грубий;
- виражена охриплість;
- біль в області шиї, гортані.
- Гіпо-гіпертонусная дисфония (вестибулярний-складковий голос) характеризується зниженим тонусом голосових складок і підвищеною активністю вестибулярних (або помилкових голосових) складок. симптоми:
- грубий голос;
- голос часто зривається то на шепіт, то на писк;
- відчуття здавлювання в горлі;
- задишка.
- Афония - повна втрата голосу при збереженні здатності розмовляти пошепки.
Залежно від причини виникнення захворювання виділяють наступні його форми.
- Мутационная дисфония - зміна голосу в період статевого дозрівання, яке набуває патологічний характер (характеризується відносно довгим плином) на тлі гормональних і психо-емоційних розладів.
- Психогенная дисфония - розлад голосової функції виникає в результаті психо-емоційних перевантажень (наприклад, при сильному стресі, тривалої депресії, переляку).
- Спастическая дисфония розвивається в результаті тривалого патологічного напруги м'язів шиї. характерні:
- напружено-здавлена, переривчаста мова;
- тремтіння голосу;
- захриплість;
- нерозбірлива мова;
- порушення артикуляції (неможливість правильно вимовити деякі звуки);
- під час співу, плачу, сміху і після прийому алкогольних напоїв голос стає нормальним.
- Перенапруження голосу, в тому числі професійного характеру (наприклад, у співаків, вчителів та ін.).
- Психотравмуючі фактори (тривалі неврози, депресивні стани, сильний переляк) аж до повної втрати мови (так звана істерична афонія).
- Простудні та вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів.
- Тривале мовчання (наприклад, після операцій на гортані).
- Гормональні розлади (частіше, патології щитовидної залози), також можливий розвиток дисфонии в зв'язку з клімаксом, вагітністю, гормональними змінами менструального циклу.
- Неврологічні захворювання (наприклад, хвороба Паркінсона (захворювання, що характеризується поступовою загибеллю нервових клітин, зустрічається в осіб похилого віку).
- Черепно-мозкові травми.
- Порушення мозкового кровообігу.
- Вікові зміни (у літніх пацієнтів явища функціональної дисфонии можуть бути обумовлені загальними віковими змінами).
- Вплив різними лікарськими засобами, так звана, медикаментозна дисфония.
- Остеохондроз шийного відділу хребта (захворювання, при якому уражаються міжхребетні диски і хрящі шийного відділу хребта).
- Захворювання шлунка (можуть супроводжуватися ларінгофарінгеальним рефлюксом (занедбаність вмісту шлунку або дванадцятипалої кишки через стравохід в глотку і гортань), що сприяє розвитку дисфункції гортані).
Згадаймо голосні. Використовуючи позіхальний рух, скажіть разом з малюком спочатку звук "а-а-а", потім - "о-о-о". Подібним чином попрацюйте над іншими голосними: "у", "е", "і", "и". Головне, щоб вони виходили дзвінкими і досить гучними.
Вправи при психогенної афонии і дисфонии:
- · Показуючи дитині цікаву іграшку, разом з ним захоплюємося: "О-о-о!";
- · Укладаючи спати улюблену ляльку, наспівуємо: "А-а-а";
- · Пускаючи в ванній іграшковий кораблик, Гудим, наслідуючи справжньою
пароплавної труби: "У-у-у!".
- · Засуджують "неслухняною" собачці, погрожуючи пальчиком: "Е-е-е!",
- · Вимовляємо разом склади, покашлюючи: "Ка-ка-ка; ко-ко-ко; ку ку ку:
ки-ки-ки; ке-ке-ке ". Потім, поставивши попереду голосну:" Ак-ак-ак; ок-ок ок; ук-ук-ук; ик-ик-ик; ек-ек-ек ". Можна при цьому показувати малюкові різні барвисті картинки і відповідно із зображенням озвучувати їх: "Ось так кашляє курочка. а це - зозуля. ведмедик кашляє голосно. а гномик ледь чутно. ". Влаштуємо веселу хвилинку! Як регоче велетень? Правильно:" Ха-ха-ха! " А кумедний толстяк- ведмежа? Ось так: "Хо-хо-хо!" Лялька Маша хихикає дзвінким голоском: "Хі-хі-хі!", А хитра лисиця Патрікеевна, побачивши колобка, досить посміхається: "Хе-хе-хе!"
· Гра «Жуки». Вони летять і дзижчать: "Ж-ж-ж!" Що, якщо дати їм імена? Одного скарабея ми охрестимо ЖА, а іншого - ЖУ. Їх товаришів можна назвати Жи. Ж, і так далі. Нехай вони виконають нам свої пісеньки: ж-ж-у; "ж-ж-а; ж-ж-і; ж-ж-е".
При органічної афонии і дисфонии
- Швидкий, неоченьглубокійвдохчерезносіпродолжітельнийвидох (теж через ніс).
- Швидкий і неглибокий вдих через ніс і тривалий видих через рот.
- По черзі: вдих і видих через одну ніздрю (інша ніздря затискається пальцем до носової перегородки), а потім - ту саму дію
через іншу ніздрю.
- Вдих через одну ніздрю (інша затиснута пальцем до носової
перегородці), видих - через другу.
- Вдих через ніс і толчкообразное видихання повітря через ніс.
- Вдих через ніс, видих крізь трохи стиснуті губи. Дуже ефективні і
такі прийоми: надування повітряних кульок, видування мильних бульбашок, гра на губній гармошці, сопілки або дитячої сопілці. Навантаження при виконанні дихальних вправ (їх роблять сидячи) повинна починатися з 20 секунд і збільшуватися до 2 хвилин. Число тренувань в день від 5 до 10. А найголовніше - стежте, щоб дитина не втомлювався. Заняття лікувальною фізкультурою і постановкою дихання тривають не менше двох тижнів. Потім можна переходити до голосових вправ. Вони дуже нагадують розспівування вокалістів.
- Повільно і довго вимовляємо звук "м" з зімкнутими губами, відчуваючи, як звук чітко резонує в нѐбо.
- Співуче промовляємо склади: "ми", "мо", "му", "ме", "ма".
- Вимовляємо голосні в поєднанні зі звуком "й", гласний при цьому звучить коротко, а звук "й" - як можна триваліше: "ай.
ой. уй. ", агов. і т.д."
- На одному видиху, також співуче, вимовляємо виключно
поєднання гласних: "Ай, уі, оу, ае, АОУ, АУІ, АУО, аоуі, аеуо". Після того як голос у дитини відновиться, продовжуйте працювати, використовуючи вже слова і пропозиції. Так, крок за кроком, ви подолаєте всі труднощі .
- Для активізації м'якого нѐба і нѐбной фіранки показані наступні вправи: - покашлювання;
- позіхання;
- ковтання крапель води (мама капає воду на мову за допомогою піпетки);
- полоскання горла тѐплой водою;
- проголошення голосного звуку [а] на твѐрдой атаці (різко)
- Дутьѐ на ватяні кульки, на воду, на пухнасті кульбаби та ін .;
- Надування мильних бульбашок, повітряних кульок;
- Гра на дитячих музичних інструментах (сопілка, сопілка,
свистулька, губна гармошка і ін.)
- Найбільше діти люблять вправи з м'ячами. для гімнастики
підійдуть будь-які. М'яч можна підкидати вгору і одночасно вимовляти якісь звуки, склади або слова. Можна присідати з м'ячем і одночасно вимовляти відпрацьовуються звуки, склади, слова.
- Початкове положення - стоячи, ноги на ширині плечей. Підняти руки через сторони вгору - вдих, присісти, обхопити руками коліна і вимовити «УХ», «УФ» - видих.
- Початкове положення - стоячи, ноги на ширині плечей. Руки відвести в сторони і підняти над головою, пальці переплести - вдих. Нахил тулуба вперѐд ( «дроворуб») з проголошенням на видиху: «УХ!».
- Початкове положення - стоячи, ноги на ширині плечей, руки повільно підняти через боку вгору, бавовна - вдих; опустити руки через сторони вниз з проголошенням на видиху: ах, ох, ох
Він виконується подушечками пальців. (Не забудьте ретельно вимити руки!) Руху:
- від сивини чола - до скронь, потім - навколо очей - до перенісся;
- від перенісся - до привушної западині;
- від кінчика носа по його спинці вгору і назад;
4. Гвинтоподібне рух навколо кінчика носа з переходом на
верхню і нижню губу.
Вібраційний масаж полягає в битті кінчиком
вказівного пальця по крилах носа (послідовно: лівого, правого, обох одночасно), з одночасним проголошенням звуку [м].
Ребѐнок повинен освоїти мімічні вправи: - морщити лоб, ніс; - хмуритися, зрушувати брови;
- надувати щѐкі, губи;
- посміхатися;
- піднімати брови (дивуватися) та інше.