визначення
Під сенним нежиттю (сінну лихоманку) розуміють особливе захворювання носа, що нагадує простудний або інфекційний нежить, але має зовсім іншу етіологію. Якщо до явищ з боку носа приєднуються симптоми з боку бронхів, то захворювання носить назву сінної астми. Під сінну лихоманку розуміють ті ж захворювання, що протікають при підвищеній температурі.
Вражає хвороба майже віки - від 10 до 60 років і в більшій мірі чоловіків (60%), ніж жінок. Найчастіше захворювання зустрічається на четвертому десятку років життя. В Європі сінної нежить зустрічається значно рідше, їм в США.
Сінний нежить виникає при попаданні в ніс цвітінь деяких рослин. Він особливо поширений в Сполучених Штатах Америки. Хвороба там проявляється весною, влітку і восени, причому спостерігається цікавий факт: хворі, схильні до Сінному нежиті весною, не хворіють їм влітку і восени, і навпаки; лише меншість хворих страждають сенним нежиттю в усі три сезони. Весняна форма викликана зазвичай цвітіння злаків.
Цвітіння різних рослин не однакові. Якби вони були однакові, то і всі форми сінного нежитю були б схожі один на одного, відрізняючись тільки за своєю інтенсивністю, в залежності від кількості введеної шляхом інгаляції цвітіння і ступеня сенсібіліза хворого. Насправді це не так. Наприклад, жителі східних штатів Північної Америки лише в 6% чутливі до цвітіння злаків, а в 44% -до цвітіння дерев. До цвітіння одних хлібних злаків хворі бувають часто більш чутливі, ніж до цвітіння інших. Однак весною спостерігається чутливість тільки до злаків, але і до інших рослин, наприклад, до щавлю. Практичне значення цієї обставини полягає в тому, чутливість до кожної цвітіння вимагає свого способу лікування.
Викликає сінної нежить не всяка цветень рослин, а тільки та, яка розноситься по повітрю. Легка цветень розноситься по вітрі на величезні відстані. Так само цветень рослин може підніматися на значну висоту.
Як уже сказано, одного попадання цвітіння в ніс недостатньо, щоб викликати явища сінного нежитю. Для цього потрібні ще й відоме нахил людини до даного захворювання і відомі властивості навколишнього середовища (погода, грунт, харчування).
При сінній нежиті слизова носа не є єдиним шоковим органом.
Якщо не брати до уваги симптоми з боку носа, то при сінній нежиті спостерігаються ще такі явища: в ротовій порожнині і глотці - гіперемія і набряк; в бронхах - набухання слизової і виділення секрету з кашлем; на шкірі - висипання кропив'янки; на кон'юнктиві очей - припухання і гіперемія; з боку судинної системи - прискорення пульсу і зниження кров'яного тиску; з боку крові - гемоклазіческій шок. Носові симптоми при сінній нежиті є свого роду бар'єрним пристосуванням, що заважає безперешкодному всмоктуванню цвітіння. Витікання з носа і чхання виганяють з носової порожнини зібралася там цветень, закладання носа заважає подальшому попаданню цвітіння в ніс, набряк же слизової зменшує можливість всмоктування цвітіння. Місцеві симптоми при сінній нежиті такі: з'являються повторне чхання, виділення рідкого секрету і закладання носа. Крім того, зазвичай спостерігаються сльозотеча. зниження гостроти нюху, головні болі і відчуття тиску в голові, астма і різні нервові симптоми.
Сінний нежить проявляється окремими нападами вищеописаних симптомів, вкрай обтяжливих для хворих. До симптомів з боку носа приєднуються ще ларингіт, трахеобронхіт з виділенням гнійної мокроти при болісному кашлі і навіть астма.
До чисто носовою симптомів додаються також явища з боку кишечника у вигляді кольок, проносів і нестерпного свербіння в статевих органах, задньому проході і сечівнику. Все це супроводжується підвищенням температури, втратою апетиту, пригніченим станом і виснаженням.
Напади хвороби можуть тривати від кількох годин до кількох днів. Вони зазвичай стають слабкішими і рідше при дотриманні відповідного режиму і проведенні належного лікування.
Сінний нежить, як уже сказано, протікає у вигляді нападів. Однак, це не завжди буває так: іноді він триває цілий рік.
діагностика
При розпізнаванні, перш за все, керуються анамнезом. Вказівка на те, що хвороба з'являється в період цвітіння рослин і припиняється після цього, вже само по собі наводить дослідника на правильний шлях. Розпізнавання алергічного характеру захворювання засноване далі на застосуванні специфічних проб - шкірної і очної, а також на дослідженні слизу з носа і гістологічного дослідження видалених з носа шматочків тканин. Існують ще й інші проби і диференційно-діагностичні ознаки, про які мова буде нижче.
- Атаки зазвичай рецидивують.
- Між окремими атаками часто незначні симптоми.
- Є спадкова схильність.
- Захворювання не контагіозне.
- Ні ставлення до захворювання інших осіб.
- Конституціональні симптоми незначні.
- Їжа та інгаліруемие речовини часто фігурують як причини захворювання.
- Сверблячка - звичайне явище.
- Чхання - звичайне явище.
- Є або встановлюються в анамнезі інші алергічні явища.
- Атаки зазвичай поодинокі.
- Між окремими атаками зазвичай немає ніяких явищ.
- Спадкове нахил відсутній.
- Захворювання контагіозне.
- Є певне ставлення до захворювання інших осіб.
- Конституціональні симптоми більш виражені.
- Немає ніякого відношення до їжі і ингалируемого речовин.
- Свербіння немає.
- Чхання немає.
- Немає і не виявляється в анамнезі інших алергічних явищ.
профілактика
Найбільш раціональної потрібно вважати так звану десенсибілізуючу терапію, т. Е. Активну імунізацію, яка полягає в тому, що систематичним введенням в організм людини невеликих доз речовини, що викликає захворювання у даного хворого, поступово роблять його нечутливим до даного болезнетворному агенту.
Щоб терапія ця була раціональна, необхідно, перш за все, встановити, які рослини ростуть в даній місцевості в найближчій окружності. У більшій частині європейських країн застосовуються екстракти, приготовлені з однієї якої-небудь цвітіння, в крайньому випадку двох. Вважають цей спосіб лікування (і діагностики) неправильним, тому що різні сорти рослин не ідентичні не тільки за змістом діючих речовин, але і за характером цих речовин, іншими словами - існує біологічна специфічність різних цвітінь. Тому він застосовує екстракт, приготовлений з семи сортів рослин.
Активна імунізація починається з ін'єкцій маленьких доз екстракту (0,5), які впорскується підшкірно, з проміжками в 3 - 5 днів, протягом 10- 12 тижнів. Ін'єкції починають задовго до настання сезону хвороби, не менше ніж за 2,5 - 3 місяці. Виходить минуща імунізація, що триває 2 - 4 місяці. Якщо подібні ін'єкції повторювати щорічно, то поступово настає «відносна імунітет», а з плином часу «перманентна імунітет».
Крім активної імунізації можна застосувати ще й пасивну імунізацію сироватками.
Лікування активної і пасивної імунізацією можна назвати причинним на противагу симптоматическому, при якому застосовуються різні паліативні засоби.
Зараз має велике поширення лікування сінного нежитю іонізацією. Зазвичай для цієї мети користувалися Zincum sulfuricum. Однак препарат цей викликає сильну реакцію, що триває кілька днів. Щоб уникнути цього, запропонована комбінація солей, що складається з цинку, кадмію і олова. Реакція після цього незначна і триває недовго.
Якщо лікування розпочато завчасно, до початку сезону, то близько половини всіх хворих зовсім не захворіють сенним нежиттю.
Онлайн консультація лікаря