Сам по собі кашель - це явище цілком нормальне. Обходитися зовсім без нього людина просто нездатний. Таким чином організм очищає легені від накопичилася мокротиння або забруднень. Лікувати фізіологічний кашель не треба, він сам проходить, коли зникає причина його викликала.
Однак буває, що провокує його запалення в дихальних шляхах і ось тут без лікування вже не обійтися. Якщо кашель створює проблеми зі сном і звичним способом життя, супроводжується першіння або болем в горлі або грудях, температурою або задишкою ігнорувати, його не можна.
В такому випадку вам потрібно звернутися до лікаря, який з'ясує причину і призначить відповідне лікування. Препаратів від кашлю існує чимало, однак часто лікарі призначають Ереспал або Синекод. Як вони діють, кому їх можна приймати і, головне, чи сполучаються вони між собою?
Основна діюча речовина препарату - фенспирида гідрохлорид, а в якості допоміжного виступає екстракт лакриці. Спочатку фенспірид застосовувався в лікуванні бронхіальної астми, як засіб, що допомагає зняти набряк слизової під час нападу. Однак потім лікарі оцінили його протизапальні властивості і стали використовувати в лікуванні багатьох інших захворювань дихальних шляхів.
Сьогодні фенспірид під комерційною назвою Ереспал існує в двох лікарських формах:
- Таблетки для дорослих і дітей старше 14 років, що містять 80 мг активної речовини.
- Сироп, який містить в 1 мл 2 мг фенспирида і який можна давати малюкам з народження.
Незважаючи на те що Ереспал по праву вважається одним з найбезпечніших препаратів для лікування проблем, пов'язаних з органами дихання, відпускається він за рецептом лікаря. Застосовувати його без призначення не варто.
Як діє?
Унікальність ереспал полягає в вираженому протизапальну дію. За силою воно не поступається такому у нестероїдних протизапальних препаратів і у глюкокортикоїдів. Але це далеко не єдиний ефект. Дія фенспирида засноване на трьох механізмах:
- Блокування H1 - гістамінових рецепторів, які при запаленні провокують набряк слизової і виникнення спазму дихальних шляхів.
- Вплив на освіту та вивільнення особливих медіаторів, таких, наприклад, як цитокіни, простагландини або лейкотрієни, які викликають біль, запалення і розвиток перепочинок.
- Блокування альфа-адреноблокатори, які беруть участь в реакціях утворення густої, в'язкої слизу, ускладнюючи тим самим процеси очищення бронхів і легенів.
Завдяки такому комплексному впливу, Ереспал не тільки ефективно бореться із запаленням, а й має спазмолітичну і протикашльову дію.
Показання та протипоказання
За рахунок механізму потрійної дії, Ереспал має трохи інший перелік показань. Якщо звичайні протикашльові засоби застосовують тільки у разі сухого кашлю, а відхаркувальні тільки при кашлі з утворенням мокротиння. Те Ереспал може призначатися:
- При кашлі, захриплості або першении пов'язаних із запаленням дихальних шляхів, незалежно від його виду та причини, в тому числі і при кашлюку, грипі або кору.
- При бронхіальній астмі або при хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ).
- При запаленні навколоносових пазух, особливо при гаймориті або фронтите, а також при ринофарингите.
Протипоказань у ереспал зовсім небагато. Не варто застосовувати його при алергії на що входять до складу компоненти, особливо на що входять до складу сиропу барвники.
Під час вагітності іноді можливе призначення препарату лікарем, але тільки в тому випадку, якщо користь від його застосування істотно переважує ризик. А ось в період лактації Ереспал застосовувати не варто або ж на час лікування мамі потрібно буде перевести дитину на штучне харчування.
Препарат містить в складі бутамірату цитрат і відноситься до протикашльових засобів. Іншими словами, він не має відхаркувальну дію і не допомагає відходженню мокротиння, а, навпаки, пригнічує кашель. Випускається Синекод в двох варіантах:
- У сиропі, що містить 1,5 мг бутамірату в 1 мл, для застосування у дорослих і дітей старше трьох років.
- У краплях, що містять 5 мг в 1 мл і застосовуються у дітей з двох місяців.
На відміну від ереспал, Синекод володіє одним вираженим ефектом - здатністю пригнічувати кашель за рахунок прямого впливу на розташований в головному мозку кашльовий центр.
Як діє?
При сухому кашлі бактерії, вірусу або речовини, яке дратувало б рецептори, не існує. Причиною є сама запалена і набрякла слизова. Саме на неї реагує кашльовий центр, постійно подаючи сигнали в спробі прибрати неіснуючий подразник. У підсумку виходить порочне коло, при якому запалення провокує кашель, а кашель, в свою чергу, провокує ще більший розвиток запалення. Саме це коло і розриває Синекод.
Бутамірат блокує проходження імпульсів від кашльового центру до дихальних шляхів і тим самим виключає кашльовий рефлекс. При цьому, поки дія препарату не закінчиться, ніякі нові подразники спровокувати кашель нездатні.
Крім основного дії, Синекод також має здатність розширювати просвіт в бронхах. Завдяки цьому ефекту відбувається полегшення дихання, в кров, а значить і до органів і тканин, надходить більше кисню.
Таким чином, Синекод може полегшувати стан людини при кисневому голодуванні, яким часто ускладнюються захворювання дихальних шляхів.
Показання та протипоказання
Показання до призначення сінекод всього одне - виснажливий, сухий кашель, незалежно від того, що стало причиною його викликала. Застосовують його не тільки при інфекціях, а й для придушення кашлю перед операціями або після них, при кашлюку або кашлі, що виникає у курців.
Основне протипоказання - це кашель з мокротою. При такому симптомі застосування сінекод не просто не виправдано, але може стати небезпечним.
Мокрота, яка накопичується в дихальних шляхах, наприклад, при бронхіті є практично ідеальним живильним середовищем для безлічі бактерій. Пригнічуючи вологий кашель і тим самим перешкоджаючи її відходженню, ви можете викликати розвиток серйозних ускладнень.
Визначити самостійно в домашніх умовах зібралася у вас мокрота в бронхах і легенях чи ні, просто неможливо. Тому приймати Синекод без консультації лікаря не можна.
Крім цього, Синекод не можна використовувати:
- У дітей у віці молодше двох місяців.
- У перші три місяці вагітності.
- Під час лактації
- При алергії на вхідні в препарат компоненти як основні, так і допоміжні.
У другому і третьому триместрах вагітності лікарі можуть призначати Синекод, але тільки в крайньому випадку.
Що краще?
І Синекод і Ереспал є ефективними засобами лікування кашлю. Але яке з них буде краще? І чи можна застосовувати їх разом?
Якщо подивитися в інструкцію до обох препаратів, то у випадку з ереспалом про його поєднанні з іншими лікарськими засобами ніяких даних немає. Те ж саме написано і в інструкції до сінекод. Тобто, ніяких протипоказань до їх сумісності немає.
Однак приймати їх одночасно не варто. Ереспал і Синекод допомагають при сухому кашлі, але спільне їх застосування може викликати небажані побічні ефекти.
Що ж стосується відповіді на питання, що краще для лікування сухого кашлю Синекод або Ереспал? Те основним критерієм вибору буде наявність або відсутність запалення дихальних шляхів. Якщо воно є, то в цьому випадку Ереспал явно допоможе краще і швидше. Також Ереспал є препаратом вибору і в тому випадку, коли кашель ускладнюється нежиттю або запаленням вуха.
Буває, що ці препарати включають в одну схему лікування, але при цьому вони п'ються не відразу, а окремими курсами. Ереспал добре поєднується з препаратами, що мають здатність розріджувати мокроту і полегшувати її відходження, наприклад, з такими як АЦЦ або Флуімуціл. При цьому вони ще й підсилюють дію один одного. А ось Синекод з іншими препаратами від кашлю краще не поєднувати.