Синоніми синдрому Стілла. S. Chauffard-Still. Лейкоцитарний артрит (Bessau). Атиповий дитячий ревматоїдний артрит.
Визначення синдрому Стілла. Своєрідний хронічний поліартрит у дітей з різко вираженими загальними реакціями.
Симптоматология синдрому Стілла.
1. Поступовий початок захворювання в дитячому віці, зазвичай на 2-4-му році життя.
2. Генерализованное збільшення периферичних вузлів; вузли зазвичай щільні.
3. Збільшення селезінки.
4. Як правило, симетричне припухание суглобів в результаті запального процесу і проліферації періартикулярних тканин. Спочатку уражаються малі суглоби, потім великі. Нерідко є суглобової випіт, що містить надмірну кількість лейкоцитів (лейкоцитарний артрит Bessau).
5. Рентгенологічні дані: атрофія кісток, проте, структурних змін суглобів немає. Узури хряща з'являється тільки в пізній стадії захворювання.
6. У пізній стадії захворювання часто розвивається тотальна нерухомість суглобів і затримка росту кінцівок, а також генералізований амілоїдоз.
7. Часто є періодична або постійна лихоманка. Рецидивуючий перебіг захворювання з ремісіями.
8. ендокардиту не буває (диференційно-діагностична ознака), але часто відзначають супутні перикардит і плеврит.
9. Морфологія крові: анемія, нормальна кількість лейкоцитів або лейкопенія. Різко прискорена ШОЕ.
10. Іноді раннім симптомом є іридоцикліт; в рідкісних випадках в пізній стадії захворювання розвивається також полосовідная дегенерація рогівки і катаракта.
11. Нерідко зустрічається також супутня поліморфна, як правило, різко відмежована висип.
Етіологія і патогенез синдрому Стілла. Поліетіологічне септичний системне інфекційне захворювання, найчастіше викликається стрептококами (особливо стрептококом), але також і іншими збудниками. Вхідними воротами інфекції є мигдалини, зуби, додаткові пазухи, вуха. Безсумнівно, що істотну роль відіграють і конституціональні чинники (стан ретікулоендо-теліальной системи, ендокринний баланс, вік). Зустрічаються перехідні форми з S. Wissler і зі звичайним первинним хронічним поліартритом.
Диференціальний діагноз. Вторинний хронічний поліартрит. Первинний хронічний поліартрит. S. Wagner-Unverricht (див.). S. Petges-Clejat (див.).
