СПКЯ, скорочена назва синдрому полікістозних яєчників, який є частою причиною ановуляції і як наслідок жіночого безпліддя.
Іноді називають синдромом склерокістозних яєчників. Головна ознака-наявність дрібних кіст, що представляють собою не розкрилися фолікули.
Як працює нормальний яєчник?
У нормальному менструальному циклі, де присутня овуляція дозріває основний фолікул - який також називається домінантним. Розмір зрілого фолікула, готового до овуляції становить від 18 до 28 мм в діаметрі.
Основна відмінність між полікістозних і нормальними яєчниками в тому, що хоча при поликистозе яєчник містять безліч дрібних так званих антральних фолікулів з яйцеклітинами в них, вони не розвиваються і не дозрівають належним чином і відповідно не відбувається овуляції.
Симптоми синдрому полікістозних яєчників
Звичайні ознаки полікістозу яєчників:
- Нерегулярні менструальні цикли, з убогими менструаціями звані олигоменорея, а іноді і повна їх відсутність, аменорея.
- Надмірний ріст волосся в нетипових місцях, гірсутизм в підлітковому віці і до 20 років
У жінок з полікістозом яєчників часто виявляється в крові надмірну кількість чоловічих гормонів тестостерону і андростендиол. Вважається, що синдром полікістозних яєчників вражає близько 8-10% жінок репродуктивного віку. Це досить багато.
відсоток безпліддя
Імовірність безпліддя при синдроми полікістозних яєчників дуже висока. Цим жінкам, як правило, важко завагітніти самостійно їм потрібне лікування. У деяких пацієнток може хоч і рідко виникати овуляція, в інших вона ніколи не відбувається.
Шанси завагітніти з цим захворюванням при правильному лікуванні досить високі, лише в деяких випадках воно представляє великі труднощі, тому прогнозувати завжди складно.
Лікування полікістозу яєчників і безпліддя
Жінкам з синдромом полікістозних яєчників, як правило, призначають схеми по індукції або стимуляції овуляції. Іноді потрібне оперативне лікування в обсязі лапароскопічної каутеризації, коли щільна капсула стоншується за рахунок формування отворів у ній.
діагностика
Основний метод-УЗД. У полікістозних яєчників визначаються численні дрібні кістозні структури, це ті самі антральні фолікули, звідси і назва "полікістоз" (багато кіст). Нижче УЗД картинки нормального і поликистозного яєчників.
Пполікістозний яєчник з безліччю антральних фолікулів (бульбашки)
Нормальний яєчник з великим домінантним фолікулом.
Так виглядає полікістозних яєчників при лапароскопії, визначається однорідна щільна біла капсула без слідів овуляції, під нею і знаходяться антральні фолікули. Безсумнівно, полікістоз яєчників дуже серйозне захворювання, яке ускладнюється неможливістю завагітніти і потребує лікування.