Синдром емоційного вигоряння у лікарів (РЕВ) - наростаюче емоційне виснаження, викликане впливом професійних стресів. Цей термін ввів в 1974 році американський лікар-психотерапевт Х.Дж. Фрейденберг.
За даними ВООЗ третина працюючого населення Європейського союзу іспитиваютпостоянний стрес, пов'язаний з їх роботою. Англійські дослідники виявили високий рівень тривоги у 41% терапевтів, а у 26% - клінічно виражену депресію. Третина лікарів знімають напругу медикаментозно. Якщо ж брати за приклад Україні, то тут синдромом емоційного вигорання страждають більше третини всіх лікарів. Чому ж люди найгуманнішої професії виявляються в такий пастці, в результаті чого не можуть працювати із задоволенням і піддають сої психічне і соматичне здоров'я на небезпеку?
Причини виникнення синдрому емоційного вигорання у лікаря
- Гіпервідповідальність. Частина лікарів, навіть пішовши з роботи і начебто відпочиваючи вдома, продовжують бути відповідальними перед тими, кому він поставив діагноз, призначив лікування.
- Проблема з реалізацією свого потенціалу. У медичних навчальних закладів, як правило, надходять самовмотивований люди: вони щиро хочуть стати лікарями і допомагати людям. Але в реальному житті не рідко виникають ситуації, коли немає реактивів для здійснення лабораторних досліджень, діагностика коштує не малих грошей, які не завжди є у пацієнта, в лікарні відсутній мінімальний набір медикаментів, що дозволяють прооперувати пацієнта, і забезпечить якісний догляд в післяопераційний період. Доктор нагадує рибу в акваріумі: він намагається, але не може в повній мірі проявити свій потенціал. У цій ситуації внутрішньоособистісних конфліктів очікувань самомотивація значно знижується, а без неї відображати постійні стреси, пов'язані з роботою, практично неможливо. Як наслідок - синдром емоційного вигоряння у лікарів.
- Необхідність брехати пацієнтам. Мова йде не про брехню на благо пацієнта, скоріше навпаки. Якщо лікар йдучи в лікарню знає. що сьогодні йому доведеться відмовити в оперативному втручанні декільком пацієнтам, тому що у них просто немає грошей на її оплату. Що йому залишається? Брехати, ніби пігулки допоможуть? Необхідність постійно наступати на горло своєму професіоналізму і життєвим принципам призводить до сильного стресу і внутрішнього конфлікту.
- Необхідність постійно стикатися в силу з професією з людським болем, страхом, смертю. Це закладено в самій спеціальності лікаря. До нього йдуть не з радістю, а з проблемою або бідою. Медичні працівники, безумовно, виробляють захисний бар'єр, який відображає значну частину принесеного до нього негативу. Але крапля камінь точить довго, і далеко не кожен камінь витримує.
- Побоювання скарг. На лікаря можуть подати скаргу з приводу. І вищестояща інстанція при рівній кількості «за і проти» по обидва боки віддає перевагу пацієнтові або його родичу, щоб уникнути подальшого оскарження по вертикалі. Доктор, якому в таких випадках регулярно доводиться доводити свою правоту, не може зіставити цю картину зі своєю роллю професіонала, котрий має заслуженою повагою оточуючих.
- Втома через невирішені конфліктів. Якщо конфліктів внутрішньоособистісних, міжособистісних і організаційних багато, і більшість з них залишаються невирішеними, негативні емоції накопичуються і призводять до емоційного вигоряння лікаря.
Синдром емоційного вигоряння у лікарів провокує чотири групи симптомів
1. Фізично симптоми
- фізична втома навіть вранці після повноцінного сну;
- погана переносимість раніше звичних навантажень;
- безсоння або неспокійний сон, наповнений тривожними сновидіннями;
- головні болі, неможливість зосередитися, погіршення пам'яті;
- значна зміна ваги в будь-яку сторону;
- часті соматичні захворювання «на рівному місці", зниження імунітету.
2. Поведінкові симптоми
- постійний брак часу в справах, складність перебудуватися з одного виду діяльності на інший;
- байдужість до своєї зовнішності, до їжі (її приготування і інгредієнтів);
- більш інтенсивне, ніж раніше, вживання медикаментів, тютюну, алкоголю.
3. Емоційні симптоми
- недостатнє емоційне реагування на значні збудники;
- небажання шукати джерело позитивних емоцій, відсутність потреби їх відчувати;
- безпричинне занепокоєння;
- байдужість не лише до пацієнтів і колег, а й до близьких;
- дратівливість, надмірна конфліктність, сприйняття інших людей як ворогів.
4. Інтелектуальні симптоми
- нудьга, туга, втрата інтересу до нової інформації;
- прихильність до стандартних рішень, відсутність творчого підходу до роботи.
В цілому, можна відзначити, що найбільш тривожною ознакою СЕВ є зниження самооцінки, коли лікар не бачить перспектив у роботі, не вірить в можливість позитивних змін у своєму житті.
Говорячи про лікування і профілактики синдрому емоційного вигорання, пропоную згадати знамениту фразу Коко Шанель: все в наших руках, тому їх не можна опускати.
Профілактика синдрому емоційного вигорання
1. Підвищувати психологічну компетентність
Для цього можна:
- навчатися основам психології та комунікації зі складними людьми, як з пацієнтами, так і з медичними працівниками;
- розвивати навички протистояти маніпуляціям і психологічним атакам, вирішення конфліктних ситуацій, які є хорошою підмогою для боротьби з РЕВ.
2. Давати вихід негативним емоціям
В ідеалі можна рекомендувати створення в самих лікувальних установах груп психологічного розвантаження, які будуть вести самі лікарі. Спрямованість роботи груп може бути різною - від смехойогі до ароматерапії.
Емоційне розвантаження дають також медитації або аутотренінг. Хоча комусь достатньо і просто подивитися на пливуть в небі хмари, красивий пейзаж і т.п. Важливо, щоб настала внутрішня тиша, спокій.
3. Розширити сферу інтересів
Чим більше у доктора буде інтересів поза ним професійної діяльності, тим простіше йому стане знімати стрес, перемикаючи всю свою увагу на інші заняття. Чим більше задоволення, тим менше шансів, що виникне емоційне вигорання.
5. Не запускати «хвороба"
Як будь-яке інше захворювання, синдром емоційного вигоряння у лікарів найкраще лікувати в самому його початку, ніж тоді, коли до нього приєдналися гастрит, остеохондроз і гіпертонія, а замість квітучого саду залишилася випалена пустеля.
6. Не шукати негатив навколо себе
Щоб отримати чергову порцію негативу, буває досить просто поклацати пультом телевізора. Там і новини, які не тільки для нервової системи небезпечні, але і для травлення шкідливі, і фільми, в яких сюжет якось не дуже проглядається, так як за криками і стріляниною героям поговорити колись. Все це пожирає позитивну енергетику глядача.
Безумовно, втекти від оточуючого нас світу складно - наздожене. Але керувати потоком надходить до нас інформації в великій мірі можливо.
7. Не ставитися до життя занадто серйозно, крім випадків, коли несерйозним бути не можна
Ми досить часто завдяки буйному уяві здатні роздути маленьку неприємність до масштабів трагедії. Ну нервовий пацієнт, ну вічно він незадоволений, ну звинувачує лікаря в усіх бідах. Чи варто це того, щоб доктор засмучувався, якщо ні хворого добрішими, ні країну багатшою н зробити не зможе? Варто навчитися не сприймати нападки хворого як агресію проти власної особистості.
Ось ті кроки, які дозволять ефективно подолати синдром емоційного вигоряння у лікарів, а в ряді випадків просто уникнути його.