- Зміна очного тонусу
- Клінічні симптоми
- Діагностичні та лікувальні заходиЩоб призначити адекватне лікування, необхідно поставити правильний діагноз. Діагностика включає в себе збір анамнезу, зовнішній огляд пацієнта, інструментальне дослідження. В останньому випадку оцінюється тонус очей за допомогою тонометра, пневмотонометрія або спеціальної тонографії. Найчастіше застосовується спосіб Маклакова. При ньому на очі встановлюються невеликі кольорові вантажі, після чого оцінюється деформація очного яблука. Величина її безпосередньо залежить від тонусу. При підозрі на глаукому проводиться гониоскопия (дослідження кута ока), визначається товщина рогівки, оцінюється стан зорового нерва, здійснюється периметрия. Це важливо для подальшого лікування. Не потрібно забувати і про офтальмоскопію.
Мало хто знає, що являє собою внутрішньоочний тиск, симптоми захворювань, при яких даний показник змінюється. У здорової людини нормальний тиск всередині очних яблук знаходиться в межах від 16 до 24 ммрт.ст. В даний час існує безліч захворювань, які супроводжуються зміною (збільшенням і зменшенням) тиску. Немаловажним є той факт, що подібний недуга здатний привести до зниження гостроти бачення предметів, а також викликати різні ускладнення. Які симптоми і лікування низького і високого очного тонусу, і чому це спостерігається?
Зміна очного тонусу
Людське око влаштований таким чином, що в ньому є безліч структур. Усередині капсули очного яблука розташовується склоподібне тіло і рідина, які чинять тиск зсередини, тим самим забезпечуючи внутрішньоочної тонус. Даний показник забезпечує не тільки форму очних яблук, але і харчування їх структур. Важливо, що склоподібне тіло є частиною оптичної системи очі, тому зміна внутрішньоочного тиску значно позначається на зорової функції. Цікавим є той факт, що значення цього показника може змінюватися. У ранкові години величина внутрішньоочного тиску найбільш висока. Це пов'язано з активацією блукаючого нерва в нічний час. До вечора тонус може знижуватися на 1-2 ммрт.ст.
- знижений артеріальний тиск крові;
- травматичні ушкодження очей;
- деякі хвороби очей (ірити, увеїти);
- печінкова кома;
- дегідратація тяжкого ступеня (зневоднення);
- відшарування сітківки ока.
Зниження внутрішньоочного тиску може бути при важкому перебігу цукрового діабету. Найчастіше в офтальмологічній практиці зустрічаються пацієнти з підвищеним тонусом всередині очей. У даній ситуації етіологічні чинники включають в себе:
- підвищений артеріальний тиск крові;
- глаукому;
- інтенсивні зорові навантаження;
- стресові ситуації;
- деякі захворювання нервової системи;
- токсичний зоб;
- інтоксикацію організму;
- травматичні ушкодження з розвитком набряку;
- новоутворення.
Якщо в більшості випадків підвищення внутрішньоочного тиску носить тимчасовий характер, то при глаукомі спостерігається стійке його підвищення. У жінок високого внутрішньоочного тиску може сприяти період менопаузи.
Повернутися до списку
Клінічні симптоми
Що ж стосується високого тонусу очних яблук, то симптоми в цьому випадку визначаються ступенем офтальмотонуса. При незначному його збільшенні хворі можуть не пред'являти ніяких скарг. Найбільш часто присутні неспецифічні симптоми: головні болі (в області скронь і надбрівних дуг), швидка стомлюваність очей, больовий синдром в області самих очних яблук, пелена перед очима. Зір може залишатися нормальним. Найбільш небезпечним захворюванням, при якому підвищується тонус очних яблук, є глаукома. При ній можлива поява таких симптомів: сильних головних болів за типом мігрені, зниження зору, нудоти, блювоти, мушок перед очима, зниження полів зору.
Глаукома характеризується періодичним підвищенням тонусу очей. Основна причина - порушення відтоку внутрішньоочної рідини. Гострий приступ глаукоми з часом здатний привести до атрофії зорового нерва і сліпота (повної втрати зору). Величина внутрішньоочного тиску в період нападу глаукоми може досягати 60-70 ммрт.ст.
Повернутися до списку
Діагностичні та лікувальні заходи Щоб призначити адекватне лікування, необхідно поставити правильний діагноз. Діагностика включає в себе збір анамнезу, зовнішній огляд пацієнта, інструментальне дослідження. В останньому випадку оцінюється тонус очей за допомогою тонометра, пневмотонометрія або спеціальної тонографії. Найчастіше застосовується спосіб Маклакова. При ньому на очі встановлюються невеликі кольорові вантажі, після чого оцінюється деформація очного яблука. Величина її безпосередньо залежить від тонусу. При підозрі на глаукому проводиться гониоскопия (дослідження кута ока), визначається товщина рогівки, оцінюється стан зорового нерва, здійснюється периметрия. Це важливо для подальшого лікування. Не потрібно забувати і про офтальмоскопію.
Лікування передбачає усунення основної причини низького або високого тиску, використання різних очних крапель, гімнастику для очей, оптимізацію зорових навантажень, усунення стресових ситуацій.
Якщо консервативне лікування не допомагає, вдаються до лазерної терапії. Таким чином, зміна тонусу очей в більшості випадків виступає проявом іншої патології. У будь-якому випадку лікування повинно бути своєчасним і спрямованим на ліквідацію основного етіологічного фактора.