Ринорея супроводжує багато захворювань, вона може з'являтися раптово, після сліз або під час перебігу інфекційного захворювання.
Не всі люди уважно ставляться до свого здоров'я і ринорею можуть вважати своїм постійним супутником.
У деяких випадках виділення з носа - сигнал про перебіг алергічного процесу, тому що страждають ринореей потрібно звернутися до свого лікаря для визначення алергії або її відсутності.
Фактори ризику
Для розвитку алергічної реакції у деяких людей необхідні сприятливі фактори, вплив яких призведе до запуску реакції організму.
Існують фактори ризику, наявність яких підвищує ймовірність розвитку патологічної реакції імунної системи.
При риніті алергічному існують такі чинники ризику:
- наявність у родичів алергічних захворювань, що підвищує ймовірність появи алергії через успадкування генів, що ведуть до патології;
- тривалий контакт з вихлопними газами і димом підвищує дратівливість бронхіальних клітин, підсилює приплив клітин імунної системи до місця подразнення;
- попадання в організм чужорідних білків мул гаптенов (низькомолекулярні білки);
- попадання лікарських препаратів всередину організму, що володіють здатністю викликати алергію;
- контакт з домашнім пилом, постільними кліщами, лупою тварин;
- робота на хімічному підприємстві;
- робота в лабораторії по синтезу лікарських препаратів;
- робота в місцях з низькими температурами і сильним вітром;
- переїдання продуктів-алергенів;
- проживання в місцевості, де багато рослин, що запилюються вітром.
Фактори ризику призводять до сенсибілізації організму, тобто накопичення клітин імунітету в місцях контакту з алергеном.
Коли алерген або інше схоже речовина потрапляє в організм знову, клітини імунного захисту спрацьовують, і виділяються медіатори алергії, що зумовлюють характерну симптоматику.
Симптомів проявляється більше там, де був контакт з алергеном, але при сильному алергену симптоми можуть бути відображені на всьому тілі, навіть при алергічного риніту.
Виділяють алергічний вазомоторний риніт, поява якого обумовлена порушенням тонусу судинної стінки. Причини, що викликають даний вид такі ж, як і при інших видах алергічного риніту.
Також можна віднести до причин вазомоторного риніту:
- зміна гормонального фону;
- прийом лікарських препаратів, які потрібно капати в ніс;
- вегето-ссоудістая дистонія;
- прийом алкоголю і куріння, що при постійному впливі призводить до періодичного звуження і розширення судин;
- аномальне будова носової порожнини;
- порушення психіки.
форми захворювання
Залежно від погіршення стану хворого виділяють три форми захворювання:
- Легка ступінь, коли хвороба:
- чи не порушує сон;
- дозволяє вести активний спосіб життя;
- нормальна навчання і робота;
- гарний відпочинок.
- Середня і важка форми, коли є хоча б одна з ознак:
- поганий сон;
- обмеження занять спортом;
- погіршення навчання і роботи;
- немає можливості для проведення гарного відпочинку.
Залежно від частоти появи симптомів виділяють:
- інтерметірующую форму, коли симптоми з'являються менше 4 днів на тиждень або менше 4 тижнів на рік;
- постійну (хронічну), коли симптоми з'являються більш ніж чотири рази на тиждень і частіше чотирьох тижнів на рік.
Попадання алергену в організму призводить до послідовним реакцій судин та тканин на вплив клітин імунної системи:
- Вазотоніческого призводить до звуження просвіту судин як захисна реакція на який потрапив алерген, слизова оболонка носа блідне, зменшується синтез слизу, через що відчувається сухість.
- Вазодилатація - розширення судин, що обумовлено виділеними медіаторами із стовбурових клітин після попадання алергену. Розширення судин призводить до почервоніння, виділення слизу, проникненню рідкої частини крові з судин в навколишню тканину, що призводить до набряку і виділенням з носової порожнини. Триває кілька днів.
- Тривале збереження провокуючих чинників призводить до хронічних форм, довгим проявам, стійких змін в слизовій, яка набуває синюшного кольору, хворий відчуває закладеність носа.
- Гіперплазія - розростання клітин слизової оболонки, що призводить до формування поліпів носової порожнини. Через зростання поліпів просвіт зменшується, в результаті знову з'являється набряк і закладеність носа.
Симптоми алергічного риніту у дорослих
На алергію реагує весь організм, тому зміни будуть зачіпати різні системи і органи:
- млявість і слабкість;
- дратівливість через постійне дискомфорту;
- головний біль;
- порушення уваги і концентрації;
- зниження настрою.
Якщо при гострому перебігу ці симптоми менш виражені і непомітні, то при хронічному перебігу вони можуть бути постійно, навіть при відсутності специфічних для хвороби ознак.
Симптоми з'являються в місці впливу алергену:
- Сверблячка в носовій порожнині.
- Виділення з носової порожнини світлого характеру, рідкої консистенції.
- Чхання у відповідь на потрапляння алергену, так організм намагається його видалити.
- Порушення носового дихання через звуження просвіту порожнини ..
Для постановки діагнозу алергічного риніту необхідно, щоб у хворого виявлялося мінімум дві ознаки з перерахованих вище.
- Через ураження слизової оболонки може знижуватися нюх.
- Поширений набряк може торкнутися слизову вуха, тому характерно порушення слуху. Періодично з'являється тріск у вухах.
- Кашель з'являється у відповідь на поширення набряку або алергії із носової порожнини в гортань.
- Шкіра навколо носової порожнини червоніє і стає набряклою.
- Під очима у хворого з'являються синюшні кола.
- Через сильний сякання можуть початися носові кровотечі.
- Біль в горлі через поширення набряку і медіаторів запалення і алергії. Можуть розвинутися супутній фарингіт і ларингіт.
- Носова порожнина пов'язана з очима, тому у таких хворих з'являється алергічний кон'юнктивіт.
- Хворі хропуть уві сні.
- Гугнявий голос.
- Часто дихання через рот.
В період затишшя
Коли загострення немає, симптоми можуть зберігатися тільки в більш м'якій формі:
- зберігається закладеність носа через поліпів і змінених збільшених в розмірах клітин;
- голос набуває гугнявий характер;
- хропіння;
- дратівливість;
- погіршення уваги і концентрації.
Як виявляється захворювання у дітей і вагітних
Симптоми алергічного нежитю у дитини будуть мати такий же характер, як у дорослих.
У вагітних симптоми будуть такі ж, може бути легка і важка форма риніту. Небезпекою є вплив алергії на плід.
Організм матері сприймає плід і матку як чужорідний об'єкт, тому може атакувати його. При додатковому перебігу алергії у жінки імунна система може дати збій, почавши реакцію проти малюка.
Важливо починати лікування риніту алергічного у вагітної жінки на ранньому етапі.
способи лікування
Загальна терапія
- Найпершим справою потрібно прибрати алерген від хворого, інакше алергічна реакція не припиниться, поки будуть виділятися медіатори алергії.
- Дотримання гіпоалергенної дієти для запобігання поширенню алергії.
- Для лікування призначають препарати, що приймаються всередину і що впливають на весь організм:
- Антигістамінні засоби одного з чотирьох поколінь, повинен бути врахований бажаний ефект від них:
- «Лоратадин»;
- «Кларитин»;
- «Супрстін»;
- «Діазолін».
Краще застосовувати при легкому і середньому перебігу алергії, малоефективні при тяжкого ступеня. Якщо дитина віком до двох років, а протягом тижня немає ефекту від антигістамінних засобів, потрібно перевірити ще раз діагноз.
- Системні кортикостероїди при високому ризику розвитку ускладнень: «Преднізолон» можна протягом тижня, але не більше.
- Антагоністи лейкотрієнових рецепторів: «Монтелукаст».
При місцевому лікуванні ризик розвитку побічних ефектів менше:
- Назальні деконгестанти краще використовувати як додаткові кошти при лікуванні кортикостероїдами, вони прибирають лише симптоми, які потім повертаються.
- Інтраназальні кортикостероїди впливають на механізм алергії, тому ефективніше:
- «Беклометазон» дозволений дітям з шести років;
- «Будесонід» для дітей старше шести років, по одній дозі кожну ніздрю один раз на добу;
- «Мометозона фуроат» дозволений дітям з двох років;
- «Флютиказону фуроат» можна закопувати дітям старше двох років в кожну ніздрю один раз в день, при відсутності ефекту двічі в день.
Є дані, що при їх закапуванні ефект настає швидше, ніж при використанні назальних деконгестантів. Кортикостероїди ефективно борються з симптомом закладеності носа.
- Назальний натрію кромогликат - дозволений для лікування дітей.
- Призначають спеціальні зволожуючі засоби під час періоду сухості слизової. Для цього добре підходять фізіологічні розчини.
Вплив місцево і загально прискорює одужання хворого.
Загальна терапія є профілактикою поширення медіаторів алергії на інші органи.
народними засобами
Лікування алергічного риніту народними засобами може призвести до розвитку ще більшої алергічної реакції, тому що трави є сильними алергенами.
З народних засобів корисно робити промивання носової порожнини водою з сіллю, щоб підсушити слизову і зменшити виділення слизу. Важливо не пересушити.
Сіль допомагає боротися з інфекційними агентами, тому даний метод - профілактика приєднання інфекційних захворювань до ослабленого організму.
Які основні причини виникнення набряку Квінке? Дізнайтеся з цієї статті.
методи профілактики
Профілактикою особливо повинні займатися люди, у кого є фактори ризику. Так як алергія може з'явитися раптово, не існує специфічної профілактики.
Профілактика частіше є вторинною:
- Гіпоалергенна дієта, яка стає більш жорсткою в період загострення.
- Зменшувати контакт з провокуючим фактором, наприклад: переїжджати під час цвітіння алергенів.
- Завжди уточнювати наявність алергії, коли лікар призначає новий лікарський засіб.
- При наявності алергії за два тижні до небезпечного сезону починайте приймати для профілактики антигістамінні препарати.
- У сім'ї з маленькими дітьми не заводити домашніх тварин, щоб шерсть і лупа не стали провокуючими факторами.
- Алергія може розвинутися і на домашні рослини, тому будьте уважні при покупці сильно пахнуть квітів.
- При покупці нових косметичних засобів перевіряйте на невеликій ділянці шкіри наявність або відсутність алергії до нього.
- Вагітним жінкам потрібно бути акуратними при прийомі лікарських засобів і вживанні продуктів харчування, щоб у дитини не розвинулася алергія.
- Шалені жінки повинні намагатися якомога довше годувати дитину грудним молоком, щоб алергени надійшли в уже підготовлений організм. Чим менша дитина, тим нестійкіше його імунна система в кишечнику, тому алергія часто виникає на вперше введений прикорм, хоча раніше його не вживав дитина.
- Вагітним жінкам потрібно покинути місце роботи, якщо там є шкідливі і провокують алергію фактори.
- Правильне харчування має бути у годуючої жінки, інакше алергени через молоко потраплять в організм малюка.
- Інфекція є провокуючим фактором у алергіків, тому завжди потрібно в короткі терміни лікувати інфекцію. Нерідко на тлі інфекційного захворювання у хворих починаються ускладнення і порушення дихання через алергію.
- При призначенні алергологом препаратів потрібно завжди їх приймати, щоб не провокувати ускладнення і досягнутий ефект не був втрачений.
