Проблема: пацієнтка 52 років звернулася в «Діал-Дент» зі скаргами на сильну ниючий біль на верхній щелепі зліва. За допомогою комп'ютерної томографії зубів і збору анамнезу виявлено проблемний зуб № 2.3 (на верхній щелепі зліва), який є однією з опор для мостовидного протеза.
Рішення: на прохання пацієнтки лікування в даному випадку проводилося, не знімаючи мостовидний протез - проведено лікування каналів зубів під мікроскопом, усунена біль в зубі.
Діагностика періодонтиту і план лікування
Періодонтит - запалення кісткової тканини у кореня зуба. Виникає періодонтит через проникнення інфекції в канали зуба. Причиною цього може бути недостатня обробка каналів при лікуванні, незапломбірованное відгалуження каналу, негерметичність пломбування каналів зуба. Якщо пацієнт скаржиться на те, що болить зуб після пломбування каналів - стоматолог повинен уважно розглянути рентген зубів. щоб не пропустити запалення біля коріння - періодонтит. Пропущений симптоматичний періодонтит може перейти в хронічну форму, коли запальний процес триває, кісткова тканина навколо коренів зуба розчиняється, а болю в зубі немає. Результатом хронічного періодонтиту може стати втрата зуба.
В даному випадку стоматолог-ендодонтист Акопов Р.А. вислухавши пацієнтку і розглянувши результати комп'ютерної томографії зубів поставив діагноз - періодонтит 2.3 зуба. Великою перевагою Сімейного стоматологічного центру «Діал-Дент» є наявність комп'ютерного томографа та фахівців, які знаються на комп'ютерній томографії. На рентгені зубів періодонтит в початковій стадії може бути не видно, так як рентгенівський знімок відображає об'єкт в одній площині, одним зрізом.
Комп'ютерна томографія зубів створює за кілька секунд безліч фото-зрізів, що дозволяє побудувати об'ємне зображення, без затемнень від верхніх тканин і розглянути зуб з усіх ракурсів.
На комп'ютерної томографії зубів видно ділянку запалення у верхівки кореня.
Пацієнтці запропоновано перелікувати канали зуба під мікроскопом. Мостовідний протез на прохання пацієнтки залишили. При знятті мостоподібного протеза (що робиться в більшості клінік, при лікуванні без мікроскопа), було б необхідно виготовити нову металокерамічну конструкцію, і тоді лікування стало б тривалішим і дорожче. Таким чином, завдяки наявності в клініці «Діал-Дент» стоматологічного мікроскопа і майстерності стоматолога-ендодонтист Акопова Р.А. пацієнтка заощадила і час, і гроші.
лікування періодонтиту
Лікування каналів зуба обов'язково проводиться з коффердамом. який захищає пацієнта від попадання лікарських засобів в порожнину рота і забезпечує ідеальне висушування зони лікування для більш якісного пломбування.
Мікродоступ до каналів зуба через металокераміку забезпечений за допомогою стоматологічного мікроскопа:
Лікування проводилося із застосуванням сучасних знеболюючих засобів.
Канали були розпломбована і ретельно оброблені антисептичним розчином (3% розчин гіпохлориду натрію) і ультразвуком, щоб усунути всю інфекцію в каналах. На фотографії вид зуба після очищення кореневих каналів:
Після обробки канали тимчасово запломбовані гидроокисью кальцію на 14 днів.
Через 14 днів лікар перевірив стан зуба. Так як симптомів періодонтиту не виявлено, проведена постійна пломбування каналів зуба за допомогою матеріалу AH + і гутаперчі. Цей метод забезпечує герметичне закриття по всій довжині і ширині каналу.
Вимірювання довжини каналу