В ході природних пологів іноді виникає необхідність накладення швів в результаті розривів тканин промежини або піхви і шийки матки. При наявності такої ситуації, коли накладаються внутрішні (на шийку і піхву) або зовнішні (на промежину) шви, необхідний особливий післяпологовий догляд за ними.
З чим саме може зіткнутися молода мама, яка перенесла розрив або розріз тканин під час пологів, поговоримо в цій статті.
Внутрішні шви після пологів
При ушивання розривів або розрізів можуть бути накладені розсмоктуються шви, які не потребують зняття ниток, і не розсмоктуються, що вимагають зняття ниток перед випискою з пологового будинку. Первинну обробку швів виробляють відразу після їх накладення і потім в пологовому будинку, поки жінка перебуває під наглядом, в подальшому при необхідності, додаткові заходи по догляду за швами жінка здійснює вже вдома.
Вагінальні і шеечние (внутрішні) шви вимагають тільки суворого дотримання правил гігієни після пологів, ніяких додаткових заходів по обробці та догляду вони не вимагають, перші дні після пологів їх можуть обробляти на кріслі паралельно з зовнішніми швами тампоном, змоченим в розчині марганцівки, введенням його в піхву. Ці шви зазвичай накладаються розсмоктується матеріалами, і не потрібно надалі їх зняття.
У міру загоєння нитки відпадають самостійно, виходячи разом з виділеннями з піхви.
Обов'язково потрібно купити в Маміном Магазині органічну побутову хімію для безпечної прибирання і прання Ваших і речей Вашого малюка, а так само зверніть увагу на використання інтимних гелів.
Зовнішні шви на промежині після пологів
Якщо накладалися зовнішні шви на промежині, то час перебування в пологовому будинку обробку швів виробляють двічі на день. При цьому медики проводять огляд швів породіллі на кріслі і обробляють їх розчином зеленки або концентрованим темно-фіолетовим розчином марганцівки.
На промежину можуть бути накладені розсмоктуються або розсмоктується шви. Якщо це розсмоктуються шви, ниточки зазвичай відпадають на 4-5 добу, якраз перед випискою з пологового будинку, при не розсмоктуються швах нитки знімають на четверті-п'яті добу перед випискою з пологового будинку.
Як доглядати за швами після пологів?
Наявність швів накладає на молоду матусю ряд обмежень в поведінці і догляді за зоною промежини для профілактики ускладнень, розходження швів і їх інфікування.
При догляді за промежинним швами важливо суворе дотримання правил особистої гігієни. Необхідно максимально забезпечити доступ до області швів свіжого повітря, з цією метою по кілька разів на день матусям рекомендується лежання на ліжку без нижньої білизни розсунутими ногами. У деяких пологових будинках практикується відмова від носіння нижньої білизни з використанням одноразових трусиків з подкладной пелюшкою або спеціальними післяпологовими прокладками.
Кожні дві години, незалежно від кількості виділень потрібна зміна пелюшки або прокладки - лохії (післяпологові виділення) це відмінна живильне середовище для мікробів і розвитку інфекції. Якщо практикується носіння білизни - це повинен бути строго бавовна або спеціальні післяпологові труси. Заборонено носіння синтетичного, мереживного і білизни, що тягне, що чинитиме тиск на зону промежини і швів, що буде перешкоджати загоєнню і порушувати кровообіг.
Мити шов потрібно ретельно, але делікатно, направивши струмінь води на шов акуратно його обтерти губкою (призначеної тільки для промежини). Після підмивання потрібно промокнути промежину рушником, виділеним спеціально для промежини. Його змінюють щодня, помилися, витерлися і в прання. Витираєте промежину промаківанія, у напрямку спереду назад, до анусу.
Якщо лікар не говорив іншого, ніяких кремів, мазей і розчинів для швів застосовувати не варто!
У разі, коли процес загоєння йде без ускладнень, через 14 днів після пологів можна використовувати спеціальне загоює масло для промежини.
Примітка. Повернення продуктів харчування і косметичних засобів за наш рахунок можливий тільки при непошкодженій упаковці.
Скільки можна сидіти зі швами після пологів?
При накладенні швів на промежину, як внутрішніх, так і зовнішніх, жінці вкрай не рекомендується сідати на рівні поверхні (стілець, крісло, диван і т.д.) Протягом одного-двох тижнів, в залежності від тяжкості травмування тканин. Але, на спеціальному колі і унітазі можна сідати з першої доби після пологів, але акуратно, щоб шви не прорізалися і не розійшлися. З приводу відвідування туалету і дефекації у жінок виникають особливі сумніви і питання. Багато хто з жінок бояться тужитися при дефекації і стримують позиви, що погіршує загоєння і відновлення після пологів. Якщо ви не впевнені з дефекацією в перші дні в пологовому будинку, варто звернутися до лікаря для призначення клізм або свічок для полегшення стільця. Затримка стільця і запори посилюватимуть навантаження на промежину і болю в області швів.
Зазвичай перший стілець з'являється на другу-третю добу після пологів і важливо, щоб він був нормальним. Важливо стежити за своїм харчуванням і не харчуватися всухом'ятку, досить пити і споживати клітковину. Якщо стілець завжди для вас проблемний, попросіть лікаря порекомендувати вам м'яке проносне і переглянете харчування відповідно до грудним вигодовуванням.
У міру загоєння швів і зняття ниток, можна поступово з п'ятих-сьомих діб сідати на протилежну швах сідницю, і не переносити всю вагу тіла на промежину. При цьому сідати потрібно на рівну і тверду поверхню. Через два тижні можна спокійно сідати на сідниці як зазвичай. При наявності швів варто заздалегідь подбати про поїздку з пологового будинку додому, необхідно забезпечити жінці лежаче або напівсидячи. При цьому дитину потрібно помістити в автокрісло. а не на руки до матері.
Скільки заживають шви після пологів?
При наявності невеликих поверхневих надривів і саден в піхву і невеликих швів на шийці матки загоєння відбувається протягом двох-чотирьох тижнів. При більш глибоких пошкодженнях і травмах загоєння відбувається приблизно місяць-два. У післяпологовому періоді важливо ретельно дотримуватися всіх запобіжних заходів і гігієни, щоб шви не розійшлися, не було запалення і нагноєння, і не довелося проводити повторних процедур і госпіталізації. При правильному догляді за швами зменшуються больові відчуття і прискорює загоєння.
Болять шви після пологів
Іноді буває так, що після того, як шви вже поступово гояться, область формуються рубців може викликати дискомфорт або дає больові відчуття. При подібних симптомах необхідно звернутися до лікаря для перевірки стану рубців і виключення грануляцій та запалення. Найчастіше для прискорення загоєння призначаються фізіопроцедури або застосування ламп різного спектру - синя, кварцова або інфрачервона. Проводять процедуру не раніше, ніж через два тижні з моменту пологів.
При формуванні щільних рубців і відчуття дискомфорту можуть бути призначені спеціальні гелі або креми для стимуляції загоєння. Їх підбирає лікар виходячи з конкретної ситуації. Мазь застосовують один-два рази день кілька тижнів. Зазвичай за рахунок цих процедур рубці зменшуються, знижується дискомфорт в області шва і відчуття натягу.
Найчастіше хворобливі відчуття, які викликають післяпологові шви, проходять через 1,5-2 місяці. Але бувають ситуації, коли на загоєння швів потрібно приблизно півроку.
Шви після пологів. ускладнення
Небезпечними наслідками швів можуть бути:
- хворобливість в області рубця;
- почервоніння, свербіж в області шва;
- виділення в області шва (гнійні, кров'янисті, сукровиця);
- поява отворів між нитками;
- розбіжність ниток, сильне врізання їх у тканини з розбіжністю країв рани.
Подібні прояви говорять про прорізуванні або розбіжності швів, гнійних ускладненнях, що вимагає негайного огляду лікаря і прийняття рішення лікувальній тактиці. Зазвичай повторного накладення шов не потрібно, призначається місцеве лікування. При наявності гнійних або запальних явищ можуть знадобитися мазі з антибіотиками, синтоміцинова емульсія, в міру очищення і загоєння рани призначається левомиколь. Але остаточне рішення про ведення післяопераційного шва з ускладненнями належить лікарю. Не варто займатися самолікуванням, це небезпечно поширенням інфекції на внутрішні органи малого тазу і післяпологовим ендометритом.
Дотримуйтесь всі рекомендації лікарів і все буде добре!
При покупках вМаміном магазінеми гарантуємо безкоштовну доставку, заміну / повернення виробів за наш рахунок і, звичайно ж, приємне і швидке обслуговування.
Висловлюємо особливу подяку за підготовку даного матеріалу лікаря-педіатра Олені Парецкі.