Найбільш типовими причинами повного руйнування коронкової частини зуба є: карієс, травма, демінералізація емалі та дентину під расцементіровавшіміся штучними коронками, поломка зуба під час лікування, вертикальне стирання і ін.
Для відшкодування відсутньої коронкової частини природного зуба служать штифтові зуби або штифтові коронки. Протез складається з штифта і коронки (рис. 50).
Перша згадка про штифтових коронках зустрічається у Фошара більше двохсот років тому.
Штифтові коронки накладають головним чином на корені фронтальних зубів. Коріння повинні бути не викривленими, добре вилікуваними і обтуріровать. Їх внеальвеолярная частина повинна кілька вистояти над яснами або закінчуватися на її рівні.
Основними елементами цієї конструкції є штифт і штучна коронка з опорною частиною у вигляді капи, накладки (over-leis) або вкладки (inleis).
Коронковую частина конструкції готують в лабораторії по типу шовного, гільзової, литий та комбінованої коронок. Вона може бути металевою, порцелянової, пластмасової або комбінованої з пластмасою або порцеляною.
Найбільш характерні відмінності між штифтовими коронками відносяться до деталей, за допомогою яких з'єднується коронковая частина з штифтом. Такими деталями є капи, накладки і вкладки.
Капи покривають і охоплюють Наддесневой частина кореня, тому штифтові коронки на основі капи накладають лише на корені, що підносяться над яснами не менше ніж на 1,5-2 мм і добре мінералізовані. Якщо Наддесневой частина зуба не придатна для накладення капи або кільце капи не може бути введено в патологічно змінений зубодесневой кишеню, опорну частину штифтової коронки конструюють у вигляді часткової накладки або вкладки в відкриту поверхню кореня.
Існує безліч різновидів штифтових коронок, що є похідними описаних конструкцій, наприклад, штифтова коронка Річмонда II або штіфтовий зуб по Катцу. Вона відрізняється від класичного варіанту штифтової коронки Річмонда I тим, що в опорній капи відсутня вестибулярна частина кільця. Така опорна частина забезпечує досить надійну фіксацію і більш вигідна в косметичному відношенні. Вельми популярна штифтова коронка по Ахмедову (рис. 51). Вона являє собою штамповану закінчать коронку, куди упаяний кореневої штифт. Коронка облицьована пластмасою. Тому її опорна частина утворена краєм коронки, т. Е. Кільцем і пластмасовою накладкою, відповідній формі внеальвеолярной частини кореня. Показання до цієї коронки ті ж, що і до штифтової коронки по Ричмонду, але вона значно простіше у виконанні. До недоліків слід віднести можливість сморщивания пластмаси над коренем і пов'язане з цим порушення крайової точності прилягання.