Шов Полянцева. Шов Морозової. Шов Сапожнікова. Шов Бріана і Жабулея. Шов Дорранса. Шов Соловйова.
Шов Полянцева - безперервний обвівной шов, що накладається між трьома П-образними швами-держалкамі.
I етап - накладення П - подібних швів-держалок. Відступивши на 1 -1,5 мм від країв судини, на рівній відстані один від одного накладають три П-подібних шва, при зав'язуванні яких краю судини вивертаються і стикаються внутрішніми оболонками.
II етап - накладення безперервного обвівним шва. Техніка накладення безперервного обвівним шва така ж, як і техніка накладання шва Карреля. Губовідний валик, що утворюється при натягу швів-держалок, полегшує накладення стібків шва і дозволяє добре адаптувати внутрішню оболонку.
Шов Морозової - безперервний обвівной шов, що накладається між двома швами-держалкамі.
I етап - накладення швів-держалок. Відступивши на 1 -1,5 мм від краю посудини, накладають вузлові шви спочатку на задню, а потім на передню стінки з'єднуються ділянок судин. Таке розташування швів-держалок дозволяє уникнути утворення задньої стінки, на яку накласти шов досить складно. Утворилися 2 бічні стінки для накладення швів більш зручні.
II етап - накладення безперервного обвівним шва. Техніка накладення шва така ж, як і техніка накладання шва Карреля. але при цьому в якості третьої держалкі, яка відтягує стінку судини і не дає можливості захопити голкою його протилежну стінку, використовують нитку, якою накладають шов і яку асистент постійно підтягує догори.
Шов Сапожникова - безперервний рантовідний шов, що накладається між двома вузловими швами-держалкамі.
I етап - накладення швів-держалок і створення манжетки. На обох кінцях судини, мобілізованого на трохи більшій відстані, з боків роблять розщепити довжиною 3-4 мм. Відступивши на 1 -1,5 мм від їх вершини. накладають шви нитки-держалки. При накладенні ниток-держалок і їх зав'язуванні пінцетом стінки судини вивертають і створюють манжетки.
II етап - накладення рантовідного шва. Рантовідний шов накладають прямими судинними голками, що знаходяться на обох кінцях довгої нитки, одночасно працюючи під манжетками. Після накладення шва одну з ниток проводять на протилежну сторону, на якій обидві нитки пов'язують.
Шов Літтманна - безперервний матрацний шов, що накладається між
Час П-образними швами-держалкамі. I етап - накладення швів-держалок. На однаковій відстані одна від одної накладають три П-подібних шва-держалки, їх нитки пов'язують. II етап - на кожну зі сторін судини окремої ниткою накладають матрацний шов. Нитки матрацних швів пов'язують з відповідними нитками швів-держалок. Безперервний матрацний шов можна накладати між двома П-подібними швами-держалкамі. У цьому випадку в якості третьої нитки-держалки. як і при накладенні шва Морозової, використовують нитку, якою накладають шов.
Шов Бріана і Жабулея - вивертає окремий П-подібний шов.
I етап - накладення швів-держалок. На передню і задню стінки судин накладають П-подібні шви, нитки яких пов'язують.
II етап - накладення окремих П-подібних швів. На передню і задню півколо на відстані 1 - 1,5 мм один від іншого накладають окремі П-подібні шви. Для попередження прошивання протилежної стінки асистент постійно натягує нитки попереднього «шва. Цей шов не перешкоджає зростанню судини, тому його частіше застосовують у дітей.
Шов Дорранса - безперервний крайової двоповерховий шов.
I етап - накладення швів-держалок. Відступивши на 1 -1,5 мм від краю посудини, накладають два П-образних шва-держалки.
II етап - ушивання задньої і передньої півкола судини. Спочатку накладають безперервний матрацний шов (1-й ряд). Поверх нього, відступивши 2 мм від краю посудини, накладають безперервний обвівной шов (2-й ряд). В даний час шов застосовують рідко.
Інвагінаціонний судинні шви. Шов Соловйова - інвагінаціонний шов з подвійною манжетою. Для виконання шва необхідно мобілізувати центральний і периферичний відрізки зшивається судини.
I етап - накладення 4 інвагініруют швів. На центральному кінці судини, відступивши від краю на відстань, відповідне 1,5 частини діаметра посудини, двічі на невеликій ділянці прошивають його зовнішню оболонку.
Потім цією ж ниткою на відстані 1 мм від краю в напрямку зовні всередину прошивають всі шари стінки судини. Периферичний відрізок судини прошивають на відстані 1 мм від краю в напрямку зсередини назовні. Накладають 4 таких шва - 2 на задню і 2 на передню півкола судини.
II етап - формування манжетки. Ділянки ниток-держалок захоплюють затискачами і рівномірно підтягують в сторони і в напрямку центрального відрізка. При цьому стінки судини вивертаються і формується манжетка.
III етап - інвагінація манжетки і зав'язування швів. Кінці судин зводять зажимами, нитки зближують. При цьому повинна відбутися інвагінація центрального відрізка судини в периферичний. Якщо інвагінація не відбувається самостійно, її здійснюють за допомогою анатомічного пінцета, заводячи його браншу під манжету.
Інвагінацію починають з задньої півкола судини. Нитки зав'язують. При пуску кровотоку через посудину спочатку затиск знімають з його центрального, а потім з периферичного відрізків. При недостатній герметизації накладають додаткові окремі вузлові шви. захоплюючи все шари стінки периферичного і зовнішню оболонку центрального відрізків судини.
Перевагою шва Соловйова є те, що при його накладення шовний матеріал і рана судини не стикаються з протікає по ньому кров'ю.
Недоліками шва є те, що для його виконання необхідна мобілізація судини на тривалому протязі; довжина судини після ушивання значно коротшає; створення подвійний манжети значно звужує просвіт судини.