Кропив'янка - захворювання, найчастіше алергічної природи, з характерними шкірними проявами у вигляді свербежу та висипки. Як і інші види алергії, кропив'янка зумовлена підвищеною чутливістю тканин організму до певних речовин, зазвичай нешкідливим для організму. В результаті алергічної реакції в шкірі виділяється активна хімічна речовина - гістамін; він підвищує проникність стінок кровоносних судин (капілярів), що призводить до надмірного вступу рідкої складової крові в навколишні тканини. На шкірі з'являються пухирі, оточені ділянками почервоніння, тобто формується характерна для кропив'янки висип.
Кропивниця може бути викликана різними алергенами: підвищеною чутливістю до деяких продуктів харчування, нерідко, до суниці або молюсків; непереносимістю деяких лікарських препаратів, наприклад пеніциліну; укусами комах, зараженням паразитами (гельмінтами, кліщами). Дещо рідше кропив'янка виникає як реакція на вдихувані речовини (деякі види пилу, пилок рослин та ін.); на матеріали, які безпосередньо контактують зі шкірою (наприклад, шовк, вовна, хутро); на фізичні дії (наприклад, ультрафіолетове опромінення або холод). Вважається, що в окремих випадках кропивницю викликають і емоційні стреси.
Хвороба може протікати в гострій і хронічній формах. При гострій формі висип з'являється на невеликій ділянці шкіри або ж поширюється по всьому тілу, а висипання варіюють за величиною від мелкоточечних до великовогнищевий. Коли в патологічний процес залучаються не тільки розташовані на поверхні, але і більш глибоко лежачі судини, утворюються великі пухирі - так звана гігантська кропив'янка. Найчастіше навколо пухирів шкіра набуває червонуватого відтінку. При гострій кропивниці висип швидко з'являється і так само швидко зникає, не залишаючи слідів; вона може зберігатися від декількох годин до доби. При хронічній формі висип зберігається тривалий час або виникає періодично протягом декількох тижнів або навіть місяців.
Поява висипань супроводжується набряком тієї чи іншої ділянки тіла: очей, губ, рук, суглобів. Як і пухирі, набряки зберігаються нетривалий час - кілька годин або навіть хвилин, але вони не викликають свербіння. У більшості людей, схильних до кропивниці, шкіра має підвищену чутливість: в місцях легких расчесов у них залишаються білі смуги. Шкірні ураження можуть виникати в будь-якій частині тіла, проте частіше спостерігаються в місцях роздратування шкіри тісним одягом, а також під ременями, лямками або підтяжками.
Патологічний процес може поширюватися на слизові оболонки, наприклад шлунково-кишкового тракту. Нудота і блювання, іноді супутні кропивниці, пояснюються виникненням висипу і набряку саме в цих органах.
Набряк Квінке (гігантська кропив'янка) - вид алергічної реакції, для якої характерно раптова поява набряку шкіри, підшкірної клітковини і слизових оболонок.
Набряк Квінке, як і звичайна кропив'янка, може виникати на слизових оболонках і викликати порушення функцій різних органів і систем (зазвичай набряк вражає губи, щоки, повіки або статеві органи) і супроводжується болем, печіння, рідше - сверблячкою.
При набряку Квінке в області гортані виникає задуха, схоже з нападом бронхіальної астми. Цей стан є загрозливим життя пацієнта, тому при ньому необхідно терміново викликати швидку допомогу.
Атопічний дерматит - хронічне алергічне поверхневе запалення шкіри, що супроводжується свербінням, часто поєднується з наявністю респіраторних проявів алергії: алергічним рінокон'юнктівітом, атопічну бронхіальну астму.
Ще один варіант прояви алергічного процесу на шкірі це екзема. В даний час вона становить не менше 40% всіх шкірних захворювань. У першій половині XIX століття екзема була виділена в окрему хворобу, що характеризується бульбашкового висипаннями, які мають властивість швидко розкриватися, подібно до бульбашок киплячої води (по-грецьки екзе - скипати). Отримала таку назву хвороба, так як, найважливішою ознакою її загострення є наявність численних згрупованих і швидко розкриваються, з утворенням серозних "колодязів", дрібних бульбашок, що мають деяку схожість, з бульбашками на поверхні, киплячої води.
Екзема спостерігається в будь-якому віці, на будь-якій ділянці шкірного покриву (частіше на обличчі і верхніх кінцівках). По суті своїй екзема це запалення поверхневих шарів шкіри нервово-алергічного характеру, що виникає у відповідь на вплив зовнішніх або внутрішніх подразників.
У більшості пацієнтів незалежно від віку і статі вдається відзначити виражений сезонний характер захворювання, оскільки загострення найчастіше зустрічаються в осінньо-зимовий період.
Для екземи характерний виражений свербіж. На тулубі та кінцівках виникають поширені ділянки почервоніння, на тлі яких утворюються дрібні бульбашки. Вогнища можуть супроводжуватися мокнутием і утворенням кірок.
Анафілактичний шок (грец. Ana - зворотний і philaxis - захист) - вид алергічної реакції негайного типу, що виникає при повторному введенні в організм алергену. Частота виникнення анафілактичного шоку у людей за останні 40-50 років збільшилася, що є віддзеркаленням загальної тенденції збільшення захворюваності алергічними хворобами.
Для анафілактичного шоку характерно раптове стан сверблячки, за яким негайно слід утруднення дихання і шок. Відмінною рисою анафілактичного шоку є можливий розвиток шкірних проявів у відекрапівніци, еритеми, набряку, а також розвиток бронхоспазму, інші прояви подібні з такими при будь-якому іншому вигляді шоку.
При анафілактичний шок швидко розвиваються загальні прояви шоку - зниження артеріального тиску, температури тіла, згортання крові, розлади функцій центральної нервової системи, підвищення проникності судин, і спазм м'язів внутрішніх органів. Ознакою шоку є також слабкий ниткоподібний пульс, блідість і рясний піт (іноді спостерігається почервоніння шкіри). У важких випадках можливий масивний набряк легенів і головного мозку. Часто це призводить до летального результату.
Ця різка і важка форма алергічної реакції зазвичай пов'язана з введенням лікарських препаратів або у відповідь на укуси комах, як правило, бджіл або ос. Часто алергенами, що викликають анафілактичний шок, бувають чужорідні білки при переливанні препаратів крові; отрута перетинчастокрилих і інші.
З кожним разом реакція організму на алерген може ставати сильнішими, тому людині в перший раз перенесли анафілактичний шок, потрібно не відкладаючи звернутися до фахівця, для отримання консультації, що дозволяє уникнути його надалі.
Анафілактичний шок вимагає негайного надання кваліфікованої медичної допомоги, тому в такій ситуації, необхідно негайно викликати швидку допомогу.
Головне в лікуванні імунопатологічних станів (алергій і імунодефіцитів) - це компенсація причин імунних порушень у пацієнта.
Поки будуть зберігатися системні порушення функціонування організму, що лежать в основі всіх иммунопатологий, в тій чи іншій формі будуть зберігатися і самі імунні порушення (стан неминуче буде змінюватися, практично незалежно від отриманого неадекватного лікування, за принципом, то краще, то гірше, то майже пройшло, то знову загострення, із загальною спрямованістю до збільшення тяжкості захворювання). І тільки коли будуть компенсовані причини, тобто не буде підстав для імунних порушень, непохитно зникнуть і самі порушення.
Важливо відзначити, що виявлення причин імунних порушень у даного конкретного пацієнта вкрай складне завдання, що вимагає найвищого професіоналізму, тому що організм є єдине взаємозалежне ціле, і варто в його функціонуванні порушиться чогось одному, як в тій чи іншій мірі порушується функціонування і всього іншого. І що первинно в цих порушеннях, і що є їх наслідком (а слідства компенсувати безглуздо, поки зберігаються причини) - все це можливо діагностувати тільки методами сучасної медицини, що вимагає не тільки належної кваліфікації лікуючого лікаря, а й наявності в його розпорядженні відповідної дуже широкої діагностичної бази, як клініко-лабораторної, так і апаратної. При цьому величезне значення має не тільки обсяг проведених досліджень, а й їх достовірність, тому що саме достовірні результати діагностичних досліджень є підставою для успішного лікування.
Слід пам'ятати, що єдина мета лікувального процесу - це можливе досягнення стійкої нормалізації здоров'я кожного пацієнта (у віці від 0 до 50-55 років). Звичайно, в разі масованих порушень функціонування організму (пацієнти з важкими радіаційними ураженнями, з грубими вродженими аномаліями, пацієнти старечого віку, наркомани після дуже тривалого вживання наркотиків) досягнення стійкої нормалізації здоров'я в більшості випадків стає неможливим, і в цьому випадку мета лікувального процесу - поліпшення якості життя пацієнта, при якому якщо і не вдається досягти повного одужання, то слід домогтися різкого полегшення патологічної симптоматики.
Іммунопатологіі виліковні, але успішне лікування кожного пацієнта - це суто індивідуальна завдання. Єдиного, загального для всіх, способу лікування імунопатологічних станів (ні медикаментозного, ні апаратного) немає і бути не може.