Шкірна пластика - пересадка шкіри при великих ранових дефектах

додаткова інформація

Навіщо пластична хірургія хворим з гангреною?

Пластична хірургія тісно перегукується з судинної. Великі дефекти тканин, які виникають в результаті судинних хвороб, насилу гояться навіть після відновлення нормальних умов кровообігу ураженого органу. Перед хірургом постає питання, як домогтися повного загоєння та одужання навіть при довго не загоюються відкритих виразкових поверхнях, омертвінні певних сегментів кінцівки і домогтися якнайшвидшого повернення пацієнта з хвороби до здоров'я. У цьому процесі провідне місце належить реконструктивної пластичної хірургії. Наша клініка відрізняється від інших тим, що ми не тільки відновлюємо кровообіг тканин, але і закриваємо все шкірні дефекти, що розвинулися за час гангрени.

Корисна інформація

Шкірна пластика місцевими тканинами

Застосовується на тлі відновленого кровообігу для закриття невеликих за площею, але важливих по функції ділянок. Така пластика важлива при закритті кукси стопи або гомілки, закриття трофічних виразок на п'яті. Забезпечує відмінний функціональний результат, але на жаль не завжди здійсненна. Іноді не вистачає місцевих тканин для закриття дефектів шкіри. У цьому випадку можливе використання спеціальних, що розтягують ендоеспандеров, які створюють надлишок шкіри і підвищують можливості методу.

Шкірна пластика - пересадка шкіри при великих ранових дефектах

Пересадка шкіри при будь-яких ранових дефектах!

У лікуванні гангрени необхідно не тільки відновити кровопостачання кінцівки, але і видалити всі омертвілі тканини. Після цього формуються великі дефекти, які вимагають пластичного закриття.

Наша клініка - унікальний судинний центр, який займається не тільки відновленням кровообігу при гангрени, а й виконує різноманітні пластичні операції, що дозволяють зберегти опорность кінцівки і можливість ходьби.

Закриття шкірних дефектів і кісткових ран може досягатися різними способами. Найчастіше використовуються нескладні методи шкірної пластики гранулюючих ран, пластика місцевими тканинами.

Наші хірурги використовують складні мікрохірургічні методи, що дозволяють виконувати пластику "безнадійних" дефектів після гангрени.

Принципи пересадки шкіри

Шкірна пластика може притиск тільки на рані, що має гарне кровобращение і не має відмерлих тканин. Ранові дефекти на стопі, п'яті або гомілки, що залишаються після гангрени нерідко поширюються до кісткової тканини. Це особливо важливо на опорній поверхні стопи або п'яти. Такі рани постійно відчувають тиск при навантаженні і нездатні зажити самостійно. Для загоєння наші хірурги використовують два способи.

Переміщення острівцевих клаптів

Мікрохірургічних варіант шкірної пластики місцевими тканинами. Сенс полягає в створенні шкірного клаптя на судинній ніжці, який можна повертати в різних напрямках, але його харчування при цьому не порушується. Ця пластика застосовується в закритті складних шкірних дефектів в області підошви стопи і суглобів.

Вимагає віртуозного виконання, але в разі успіху призводить до повного відновлення функції уражених органів. Суть полягає у виділенні острівця, що включає весь шар шкіри з м'язами, нервами і судинами до основного судини, який кровоснабжает цей острівець. Потім клапоть повертається по своєї осі до дефекту тканин, який повністю закриває.

Острівець береться з ненавантажуваних частини стопи або гомілки, а рана, що залишається після його виділення закривається вільної шкірної пластикою розщепленим клаптем. Таким способом ми закриваємо глибокі рани і виразки на п'яті або щиколотках. Переваги островковой шкірної пластики полягають у повноцінному закриття раневого дефекту на опорних поверхнях шкірою, ідентичною за структурою для даної області. Такий шкірних клапоть добре тримає навантаження і не вимагає в подальшому особливого ставлення.

Вільна мікрохірургічна пересадка тканинного комплексу

Великі некрози опорних поверхонь стопи при критичній ішемії значно погіршують прогноз збереження кінцівки. Для вирішення цієї проблеми, вперше в Росії, в нашій клініці використана технологія пересадки кровозабезпечується клаптів на судинній ніжці. По суті цю технологію можна описати так. Хірург забирає ділянку шкіри з м'язом і підшкірної клітковиною за спеціальною технологією зі збереженням живлячих судин. Після цього проводиться підключення цих судин до інших артеріях і венах в області великого шкірного дефекту. Після цього, які живлять клапоть приживається і вбудовується в нове місце зі збереженням кровопостачання.

Острівець тканин може виділятися в будь-якій частині тіла людини, але основний живить посудину перетинається. Після цього, під мікроскопом, судини острівця з'єднуються з судинами біля шкірного дефекту, чим забезпечується харчування цього острівця тканин. Потім острівець підшивається до великих шкірним дефектів, закриваючи їх повністю. Це воістину ювелірна робота, проте такий метод дозволяє закривати будь-які, навіть дуже складні дефекти на будь-яких ділянках тканин і відкриває неозорі горизонти в реконструктивно-пластичної хірургії. Вільна пластика комплексом тканин застосовується для закриття складних опорних і суглобових поверхонь. Сенс полягає у виділенні шкірно-м'язового клаптя з судинної ніжкою, який пересідає на проблемну зону з підключенням його судинної ніжки до живильних судинах. Операції дуже ретельні, але в деяких випадках альтернативи їм немає.

Шкірна пластика розщепленим шкірним клаптем

Проводиться при великих гранулюючих ранах після видалення омертвілих ділянок шкіри і відновлення нормального кровообігу в тканинах. Без дотримання цих умов приречена на провал. Сенс пластики полягає в пересадці тонкого (0,4 мм) шкірного клаптя на заздалегідь підготовлену поверхню. Рани в місці взяття клаптя поверхневі і гояться самостійно. У разі успіху шкірної Платик - ранова поверхню заживає тонким світлим рубцем. Це найпоширеніша пластична операція в нашій практиці. Наші пластичні хірурги виконують в рік не менше 200 шкірних пластик з хорошими результатами

Вартість пересадки шкіри залежить від характеру операції та варто в нашій клініці від 8000 до 200 000 рублів.

Особистий кабінет
Введіть логін і пароль