за тваринами, забої їх на м'ясокомбінатах і при вживанні інфікованого м'яса, молока і молочних продуктів.
- Гастроинтестинальная форма, що має такі варіанти: 1.1. гастритический; 1.2. гастроентерітіческій; 1.3. гастроентероколітіческом.
- Варіанти генералізованої форми: 2.1. тифоподібний; 2.2. септичний.
Форми бактеріовиділення: 3.1. гостра форма; 3.2. хронічна; 3.3. транзиторная.
Інкубаційний період при всіх формах, а також варіантах перебігу захворювання становить від декількох годин до двох днів.
Ознаки гастрітіческого варіанти спостерігаються значно рідше. Їм характерний гострий початок захворювання, повторна блювота і в епігастральній ділянці болю. Зазвичай, синдром інтоксикації слабо виражений, а діарея відсутня взагалі. Хвороба протікає короткочасно і сприятливо.
Гастроентерітіческій варіант є найпоширенішою формою захворювання, яка розвивається гостро після зараження вже через кілька годин. У перші години перебігу захворювання переважають основні ознаки інтоксикації: відбувається підвищення температури тіла, виникає головний біль, ломота в тілі озноб. Симптоми подальшого перебігу хвороби характеризуються болями в животі, які локалізуються в пупкової і епігастральній ділянці, виникає нудота з блювотою. До неї швидко приєднується діарея. Спочатку випорожнення носять каловий характер, швидко стаючи пінистими і водянистими зі смердючим запахом, іноді мають зеленуватий відтінок.
Початок гастроентероколітіческом варіанти нагадує гастроентерітіческій варіант, але 2-3-й день хвороби характеризується зменшенням обсягу випорожнень, з'являється слиз, а іноді кров. Відзначаються спазми і болючість товстої кишки при пальпації живота. Дефекація може супроводжуватися тенезмами. Клінічний перебіг захворювання нагадує варіант гострої дизентерії.
Тіфоподобний варіант може виникати з проявів гастроентериту, але подальший перебіг захворювання характеризується фоном стихання або зникнення нудоти, а також блювоти і діареї, спостерігається підвищення температурної реакції, яка придбає хвилеподібний або постійний характер. Скарги на головний біль, різку слабкість, безсоння. При огляді пацієнта відзначається блідість покривів шкіри хворого, і виникнення, в деяких випадках, на нижній частині грудей і шкірі живота появи окремих розеолезно елементів.
Початковий період септичного варіанту також пов'язаний з проявом гастроентериту, яке в подальшому змінюється тривалої ремітуючий лихоманкою, вираженою ознобами і потовиділенням при її зниженні, а також міальгіей, тахікардією. лікування сальмонельозу
Госпіталізуються тільки хворі у важкому стані, з ускладненим перебігом хвороби, за епідеміологічними показниками. Якщо клінічний стан пацієнта дозволяє, то лікування починають з промивання шлунка, проведення сифонних клізм, призначають ентеросорбенти (активоване вугілля, Полифепам і інші).
При дегідратації I-II ступеня призначають глюкозо-сольові розчини типу Регидрон, Цитроглюкосолан, кричав, Глюкосолан всередину з урахуванням дефіциту до початку терапії солей і води у хворого, заповнюваних частим питтям протягом 2-3 годин (до 1 1,5 л / годину), і кожні 2-4 години відбувається контроль в процесі лікування подальших втрат рідини. Дегідратація III-IV ступеня передбачає призначення ізотонічних полііонних кристалоїдних розчинів.
Після проведення корекції водно-електролітних втрат призначається внутрішньовенне введення колоїдних макромолекулярних препаратів (гемодез, реополіглюкін та інші). Виражений метаболічний ацидоз може зажадати додаткового внутрішньовенного введення 4% розчину бікарбонату натрію.
При гастроинтестинальной формі сальмонельозу для купірування інтоксикаціях ознак може бути призначений індометацин. Призначають препарат в ранні терміни захворювання 3-кратно протягом 12 год. По 50 мг.
Профілактика сальмонельозу серед людей це: 1. Ветеринарно-санітарні заходи, які спрямовані на забезпечення належних умов процесу забою птиці і худоби; 2. Дотримання при забої тварин режиму, технології обробки туш; 3. Дотримання умов зберігання і приготування м'ясних і рибних страв; 4. Регулярний вибірковий контроль інгредієнтів кормів; 5. Планове проведення заходів з дезінфекції та дератизації на м'ясопереробних підприємствах, сировинних і харчових складах, також холодильниках; 6. Вакцинація сільськогосподарських тварин.
В особистому домашній практиці і громадському харчуванні необхідно строго дотримуватися санітарно-гігієнічним правилам при приготуванні їжі, поводити роздільну обробку варених продуктів і сирого м'яса, контролювати терміни та умови зберігання готової їжі.
відповідь дан 23.02.12 - 11:16