Сьогодні до мене прийшов лист такого змісту: «Здрастуйте. Підкажіть, будь ласка, як позбутися від внутрішньочерепного тиску у дорослих ».
Що таке внутрішньочерепний тиск
Мудра природа помістила головний мозок людини в захисну рідку середу (субарахноїдальні рідинні простору) і забезпечила його внутрішніми рідинними порожнинами (желудочками). Таким чином, головний мозок фактично зважений в особливої рідини - лікворі (він же - цереброспінальної рідина або ЦСР). Ліквор знаходиться в порожнині черепа під певним тиском. Саме тиск ліквору на головний мозок і називається внутрішньочерепним тиском.
Нормальний рівень внутрішньочерепного тиску дуже важливий для правильної роботи мозку і всіх підпорядкованих йому процесів.
Чому внутрішньочерепний тиск підвищується? Гідроцефалія - що це?
Всі рідинні простору і шлуночки пов'язані між собою протоками. Ліквор постійно циркулює. В одних відділах мозку він виділяється, а потім тече по лікворних протоках в інші відділи мозку, де всмоктується в кров'яне русло. Повне оновлення ліквору відбувається в середньому 7 разів на добу.
Надмірне скупчення ліквору викликає підвищення його тиску на речовину головного мозку. Це і називають підвищенням внутрішньочерепного тиску (внутрішньочерепна гіпертензія).
Три часті причини хронічного підвищення внутрішньочерепного тиску:
- ліквору виділяється занадто багато;
- ліквор недостатньо повно всмоктується;
- порушена прохідність шляхів циркуляції ліквору.
Будь-яка з цих причин може стати наслідком:
- перенесеної черепно-мозкової травми (навіть дуже давньою, аж до родової травми);
- менінгіту або енцефаліту;
- вроджених особливостей будови центральної нервової системи (аномалія Арнольда-Кіарі, вроджена внутрішньочерепна гіпертензія та ін.);
- порушення відтоку венозної крові з порожнини черепа;
- гіпоксії (кисневого голодування);
- отруєння.
Якщо внутрішньочерепний тиск підвищений істотно і досить довго за часом, рідинні порожнини мозку можуть розширитися; це розширення називають гідроцефалією. Оскільки порожнину черепа - замкнутий простір, розширення рідинних порожнин головного мозку відбувається за рахунок за рахунок зменшення маси самого мозкової речовини.
По суті - частина мозкової речовини від постійного здавлювання просто відмирає.
Симптоми підвищення внутрішньочерепного тиску.
Підвищений тиск на речовину мозку може порушити роботу центральної нервової системи. Звідси і характерні симптоми:
- Тяжкість в голові або головні болі, наростаючі вранці або в другій половині ночі;
- У важких випадках можливі нудота і / або блювота вранці;
- Вегето-судинна дистонія (пітливість, падіння або підвищення артеріального тиску, серцебиття, переднепритомні стану та ін.) - практично обов'язковий симптом;
- Стомлюваність, «отупіння», легка виснаженість при навантаженнях по роботі чи навчанні;
- нервозність;
- «Синці» під газами (якщо натягнути шкіру під очима в області «синяка» видно розширені дрібні вени);
- Можливе зниження сексуального потягу, потенції;
- Якщо тіло людини знаходиться в горизонтальному положенні, ліквор виділяється активніше, а всмоктується повільніше, тому внутрішньочерепний тиск і його симптоми мають властивість досягати піку в другій половині ночі або до ранку;
- Внутрішньочерепний тиск тим вище, чим нижче тиск атмосферний, тому погіршення стану буває пов'язано зі зміною погоди.
Діагноз внутрішньочерепної гіпертензії і гідроцефалії встановлюється фахівцями нашої клініки на підставі характерних симптомів і на підставі даних спеціальних досліджень, аж до томографії головного мозку.
Як встановити діагноз
Безпосередньо виміряти внутрішньочерепний тиск можна лише шляхом введення в рідинні порожнини черепа або хребетного каналу спеціальної голки з підключеним до неї манометром. Але є дані непрямі, без хірургічного втручання.
Про підвищення внутрішньочерепного тиску ми можемо з упевненістю судити на підставі наступних даних:
- Розширення, звивистість вен очного дна - непрямий, але надійна ознака підвищення внутрішньочерепного тиску;
- Розширення рідинних порожнин головного мозку і розрідження мозкової речовини по краю шлуночків мозку, ясно видиме при комп'ютерної рентгенівської томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ);
- Порушення відтоку венозної крові з порожнини черепа, яке встановлюється за допомогою ультразвукових судинних досліджень.
Наскільки від підвищення внутрішньочерепного тиску страждає мозок, можна судити за даними ЕЕГ. (Електро-енцефалограма)
Лікування з ліками і без ліків
Жити з підвищеним внутрішньочерепним тиском і неприємно і шкідливо для здоров'я. Мозок людини під впливом надлишкового тиску нормально працювати не може, більш того, відбувається повільна атрофія білого мозкової речовини, а це веде до повільного зниження інтелектуальних здібностей, порушення нервової регуляції роботи внутрішніх органів (гормональні порушення, артеріальна гіпертонія та ін.). Тому ми вживемо всіх заходів до якнайшвидшої нормалізації внутрішньочерепного тиску.
У лікуванні підвищення внутрішньочерепного тиску важливо зменшити виділення і збільшити всмоктування ліквору. Традиційно прийнято призначати з цією метою сечогінні препарати. Часто досить приймати ліки 1-2 рази в тиждень. Але все ж ми прагнемо звільнити наших пацієнтів від постійного прийому ліків.
Тому ми активно використовуємо методи нормалізації внутрішньочерепного тиску без ліків:
- Розвантаження венозного русла голови за допомогою особливих методів м'якої мануальної терапії, остеопатії;
- Спеціальна гімнастика для зниження внутрішньочерепного тиску (застосовується пацієнтом самостійно, розробляється лікарем після дослідження м'язового тонусу);
- Індивідуальний питної / харчової режим.
Цих простих заходів може виявитися досить, щоб повернути Вам хороше самопочуття. Ефект зазвичай помітний вже на першому тижні лікування.
Іноді досить усунути обмеження кровоносних судин хребцями
Що робити в дуже важких випадках?
У дуже важких випадках (наприклад, лікворному блок після нейрохірургічних операцій або вроджений лікворному блок) застосовується хірургічне лікування. Наприклад, розроблена технологія імплантації трубок (шунтів) для відведення надлишку ліквору.
Я б ще порадив иглорефлексотерапию. У мене в практиці було кілька пацієнтів з симптомами підвищення внутрішньочерепного тиску. Голками і полиновими сигарами симптоми знімалися досить швидко.
Існує також досить багато народних засобів зниження внутрішньочерепного тиску. Я їх тут все не описую, обмежуся тільки рекомендаціями трав: валеріана, пустирник і глід. Особливо, коли підвищення ВЧД пов'язано з хронічним стресом. Часто хороший ефект дають сечогінні трави, наприклад нирковий чай. Але це все індивідуально, тому що одному допомагає одне, іншому інше.
Did you like this article? Share it with your friends!