Перелом грудини - це патологічний стан, який має травматичну природу. На сьогоднішній день таке явище в медичній практиці зустрічається вкрай рідко і являє собою травматичне пошкодження плоскою кістки, розташованої в районі грудної клітки. Власне, таке пошкодження і називається переломом грудини.
До цієї кістки кріпляться хрящові ділянки ребер і ключиця. Зазвичай перелом грудини з'являється у людини після того, як його грудна клітка прийняла на себе прямий і сильний удар. Внаслідок цього може статися не тільки травмування плоскою кістки, але і її зміщення.
Що відбувається з грудиною при її механічному пошкодженні?
Місцезнаходження грудини доводиться на передню частину грудного відділу. Сама грудина - це губчаста кістка, яка складається з 3 відділів: рукоятки, тіла, а також мечоподібного відростка. Спочатку при народженні людини ці елементи мають хрящову структуру, але з часом (починаючи з 20-річного віку) вони починають поступово твердіти і до 30 років повністю зростаються з грудиною. Механічне порушення структурної цілісності однієї з частин губчастої кістки в медичній термінології називається переломом грудини.
Такий відділ грудної клітини, як грудина, призначений для виконання опорної і захисної функції. Вона перш за все захищає легені і їх пліву від механічного впливу і служить підставою, до якого прикріплюються ребра. Всі пошкодження губчастої кістки, в залежності від ступеня тяжкості патологічного процесу, поділяються на:
- Перелом грудини без зміщення (закритий). Супроводжується появою у потерпілого незначних хворобливих відчуттів в районі грудей. При цьому видимих порушень її структури і шкірних покривів в районі перелому немає. Найчастіше закритий перелом викликає утворення множинних мікротравм в ребрах і людина в зв'язку з слабовираженним больовим синдромом може не звертати на це особливої уваги. Однак в разі проведення рентгена грудного відділу велику кількість таких мікротравматичні пошкоджень виявляється;
- Перелом грудини зі зміщенням. Характеризується появою у людини сильний біль в зоні грудей. Крім того, грудна клітка набуває неправильну форму і стає увігнутою всередину. Такі переломи ребер і грудини (в залежності від тяжкості патології) можуть провокувати травмування уламками кісток шкіри в місці їх перелому і навіть прилеглих внутрішніх органів. Якщо постраждалому не буде виявлено своєчасне лікування, то наслідки розриву того чи іншого внутрішнього органу можуть привести до смерті.
Фактори, що сприяють розвитку патологічного стану
Основною причиною перелому губчастої кістки як у дітей, так і у дорослих є сильна механічна дія на грудний відділ людини. При цьому такий вплив має бути настільки сильним, що грудина просто не зможе його витримати і, відповідно, її цілісність порушиться. До найпоширеніших факторів, які можуть викликати такий патологічний стан, відносяться:
- удар грудьми об кермо автомобіля при дорожньо-транспортній пригоді;
- падіння грудьми на який-небудь тупий і опуклий предмет;
- вплив сильного тиску на грудну клітку будь-яким предметом.
Найчастіше всі перераховані вище причини, що викликають переломи грудини, є наслідком автомобільної аварії. Але в деяких випадках таку травму можна отримати при падінні з досить великої висоти. Однак найчастіше в таких ситуаціях у потерпілого утворюється більш серйозна травма, яка називається переломом хребта.
Симптоматика, що супроводжує травмування грудної клітини
Симптоми перелому ребер і грудини зазвичай виражаються в наступному:
- Спочатку у людини з'являються хворобливі відчуття в області отримання травми, які значно посилюються під час вдиху і видиху. Больовий синдром в місці пошкодження також посилюється при нападах кашлю і починає мати більш гострий характер;
- Сам процес дихання стає важким і поверхневим, тобто хворий намагається робити маленькі і швидкі вдихи, тому що нормальне дихання на повні груди доставляє сильний дискомфорт;
- Потерпілий чоловік постійно намагається зігнутися і сісти на стілець, оскільки в такому положенні натяг грудних м'язів слабшає і, як наслідок, відбувається тимчасове купірування хворобливих відчуттів;
- У зоні отримання механічної травми з'являється набряклість, а згодом стає помітним пошкодження капілярів. В результаті цього після закінчення певного проміжку часу утворюється гематома в місці перелому кісток. Гематома в основному розвивається в разі, якщо у людини зламані ребра;
- Перелом грудини зі зміщенням, крім болю, має такі ознаки, як вдавлення грудної клітини всередину. При проведенні обмацування травмованої області можна відчути наявність уламків зламаних кісток і їх рухливість під час вдиху.
У разі перелому губчастої кістки і її сильного зсуву може призвести до пошкодження цілісності внутрішніх органів, а саме легких. Це може привести до наповнення грудного відділу повітрям або кров'ю. У такій ситуації хворому необхідно надати термінову оперативну лікування, так як тільки з його допомогою лікар може видалити уламки кісток і тим самим врятувати життя людини.
Як лікувати патологію?
Лікування та його тактика повністю залежать від того, який ступінь складності має перелом, і від наявності супутніх ушкоджень (у разі пошкодження уламками кісток будь-яких внутрішніх органів). Важливу роль відіграє перша допомога при переломі грудини!
Від того, наскільки якісно її нададуть потерпілому, буде залежати не тільки здоров'я пацієнта, але і його життя. Перелом грудини - серйозне патологічний стан, при якому необхідна термінова медична допомога.
Транспортування людини, що зламав грудину, здійснюється в положенні сидячи і тільки після того, як йому на місце пошкодження губчастої кістки накладуть тугу пов'язку (шину). Після доставки хворого до медичного закладу подальше лікування потерпілому буде надавати лікар (зазвичай травматолог або хірург).
Схема лікування перелому грудини без зміщення
В даному випадку будь-яке специфічне лікування хворому не потрібно, оскільки перелом без зміщення є легким травматичним станом. Тому в основному лікується він у домашніх умовах за допомогою прийому спеціальних медикаментів (зазвичай знеболюючих).
Тобто лікування такого перелому є більшою мірою симптоматичним і передбачає купірування хворобливих відчуттів. Крім того, пацієнту протягом деякого часу не вирішується виконувати будь-які різкі, активні рухи.
Доктор призначає йому строгий постільний режим, а на область травми накладає медичний пластир. З його допомогою місце перелому жорстко фіксується. Такий пластир слід носити потерпілому не менше 2-3 тижнів.
Як лікується перелом грудини зі зміщенням?
При такій травмі необхідно оперативне лікування. Перед операцією пацієнтові вводиться внутрішньовенно місцева анестезія, після чого хірург за допомогою медичних інструментів починає з'єднувати кісткові уламки. Таким чином лікар поступово повертає деформовану грудину в нормальний стан. Після закінчення операції грудну клітку пацієнта фіксують шиною. Її хворому необхідно носити до повного зрощення губчастої кістки.
Незалежно від того як лікується перелом грудини, на протязі всього реабілітаційного курсу потерпілий повинен виконувати ряд спеціальних фізичних вправ. Лікувальна гімнастика в такому випадку необхідна, оскільки при тривалому знерухомлення кістки грудини можуть неправильно зростися так, що людина в подальшому не зможе повноцінно дихати.
User Rating: 5.00 / 5
5.00 of 5 - 1 votes
Thank You for rating this article.