Поки виконується ця операція, можна впоратися з ознаками обмороження, якщо вони є, розтерши пошкоджені місця снігом або шматочком тканини (бажано полотняною і ні в якому разі не синтетичної), змоченим спиртовим розчином. Виробляти натирання слід акуратно, але з досить великою силою, щоб забезпечити відновлення течії крові по замерзлих судинах, а припинити його можна тільки в тому випадку, якщо натирати місце почервоніє, так як такий ефект свідчить про те, що бажана мета досягнута і кров вільно знаходить собі доступ до самим віддаленим ділянках тіла.
Якщо справа відбувається в польових умовах - надіти на постраждалого теплий одяг, розвести багаття, поставити намет або полог. Якщо причиною переохолодження є потрапляння в холодну воду, в ополонку наприклад, треба попередньо обов'язково зняти мокрі речі. Якщо постраждалому не у що переодягнутися, треба принаймні ретельно віджати мокрі речі. У сильний мороз, як не дивно, допомагає покласти речі на сніг і потоптати їх - морозний сніг сухий і добре бере в себе вологу. Але це, зрозуміло, на самий крайній випадок.
При сильному переохолодженні, коли потерпілий пробув на морозі тривалий час і за допомогою міцних напоїв не досягнуто значне поліпшення його стану, слід наповнити ванну водою, що має температуру людського тіла (приблизно 30-40 градусів), і покласти туди потерпілого, попередньо знявши з нього одяг . Подібна операція дозволить підвищити температуру його тіла, але поступово, так як в противному випадку стан хворого погіршиться через різкий перепад температур.
Весь комплекс виконаних заходів дозволить зберегти потерпілому не тільки життя, але і здоров'я, а також дочекатися приїзду швидкої допомоги. Втім, в деяких випадках, коли переохолодження організму не досягає свого критичного рівня, такого лікування може виявитися цілком достатньо, щоб стан людини, що потрапила в подібну екстремальну ситуацію, нормалізувався. Постраждалі з переохолодженням середнього та тяжкого ступеня підлягають негайній госпіталізації, причому в останньому випадку - у відділення реанімації.
Що таке обмороження
Обмороження або відмороження (лат. Congelatio) - пошкодження тканин організму під впливом холоду. Нерідко супроводжується загальним переохолодженням організму і особливо часто зачіпає такі частини тіла як вушні раковини, ніс, недостатньо захищені кінцівки, перш за все пальці рук і ніг. Відрізняється від «холодних опіків», що виникають в результаті прямого контакту з вкрай холодними речовинами, такими як сухий лід або рідкий азот. Найчастіше обмороження виникають в холодний зимовий час при температурі навколишнього середовища нижче -10 ° С - -20 ° C. При тривалому перебуванні поза приміщенням, особливо при високій вологості і сильному вітрі, обмороження можна отримати восени і навесні при температурі повітря вище нуля.
Під впливом холоду в тканинах відбуваються складні зміни, характер яких залежить від рівня і тривалості зниження температури. При дії температури нижче -30 ° C основне значення при обмороженні має шкідливу дію холоду безпосередньо на тканини, і відбувається загибель клітин. При дії температури до -10 - -20 ° C, при якому настає більшість відморожень, провідне значення мають судинні зміни у вигляді спазму дрібних кровоносних судин. В результаті сповільнюється кровотік, припиняється дія тканинних ферментів, значно знижується надходження кисню до тканин. Статистика свідчить, що досить часто, важкі обмороження, що призвели до ампутації кінцівок, відбуваються в стані сильного алкогольного сп'яніння.
Безпосередньою причиною відморожень є дія низької температури на організм людини. Людський організм має систему терморегуляції перешкоджає термічного ураження тканин, але при дії ряду зовнішніх чинників, ефективність терморегуляції знижується, і виникають відмороження. Ці фактори можна розділити на наступні основні групи:
· Погодні умови. Виникненню відморожень сприяють вологість і вітер. Найчастіше виникнення подібних травм можливо при плюсовій температурі повітря, при сильному вітрі і високої вологості. Вітер і висока вологість підсилюють тепловіддачу, знижують термоизолирующие властивості одягу і взуття.
· Стан теплоізоляції кінцівки. Тісне взуття, тривала нерухомість, необхідність постійного утримування в руках будь-якого предмета, знижують ефективність мікроциркуляції, і як наслідок сприяють виникненню холодових уражень.
· Загальний стан організму. Ослаблений організм виробляє менше тепла і як наслідок більш схильний до холодової травми. Причинами призводять підвищенню уразливості людини до холоду найрізноманітніші. Найбільш поширені - це травми, крововтрата, нестача їжі, втома і стрес.
· Різні порушення кровопостачання. Розвитку обморожень багато в чому сприяють захворювання кінцівок, різні системні захворювання вражають капіляри, і більш великі судини.
Ознаки та ступені обмороження
Ознаки обмороження кінцівок:
Шкіра бліда, тверда і холодна на дотик
Ні пульсу у зап'ясть і щиколоток
При постукуванні пальцем - «дерев'яний» звук.
Ознаки глибокого обмороження, при яких необхідна термінова кваліфікована медична допомога:
чутливість обморожених ділянок не відновлюється;
зберігаються сильні болі;
зберігається блідість шкірних покривів;
якщо натиснути пальцем на шкіру, а потім прибрати палець, колір шкіри не міняється;
з'являються бульбашки з кров'яним вмістом.
Розрізняють 4 ступені обмороження:
Обмороження I ступеня (найбільш легке) зазвичай наступає при нетривалому впливі холоду. Уражена ділянка шкіри блідий, після зігрівання почервонілий, в деяких випадках має багряно-червоний відтінок; розвивається набряк. Змертвіння шкіри не виникає. До кінця тижня після обмороження іноді спостерігається незначне лущення шкіри. Повне одужання настає до 5 - 7 дня після обмороження. Перші ознаки такого обмороження - відчуття печіння, поколювання з подальшим онімінням ураженої ділянки. Потім з'являються свербіж шкіри і болю, які можуть бути і незначними, і різко вираженими.
Обмороження II ступеня виникає при більш тривалому впливі холоду. У початковому періоді є збліднення, похолодання, втрата чутливості, але ці явища спостерігаються при всіх ступенях обмороження. Тому найбільш характерна ознака - утворення в перші дні після травми бульбашок, наповнених прозорим вмістом. Повне відновлення цілісності шкірного покриву відбувається протягом 1 - 2 тижнів, грануляції та рубці не утворюються. При обмороженні II ступеня після зігрівання болю інтенсивніше і триваліше, ніж при обмороженні I ступеня, турбують шкірний свербіж, печіння.