Що таке невроз
Якщо ви звернетеся до медичних підручників, то знайдете там таке визначення неврозу: порушення здоров'я, яке ускладнює пристосування організму до умов життєвого середовища, знижує працездатність і відчуття радості життя, спотворює сприйняття людиною подій, заважає спілкуванню з оточуючими і призводить до розвитку захворювань нервової системи.
симптоми неврозу
Основні прояви недуги включають в себе надмірну тривожність, істеричні припадки, фобії, обсесивні і компульсивні розлади, а також депресію. Людина скаржиться на емоційне неблагополуччя без видимих на те причин, стає нерішучим, відчуває труднощі в спілкуванні. Самооцінка його часто стає або занадто високою, або невиправдано низькою, а система цінностей, бажань і переваг знаходить невизначеність і суперечливість. Ви можете помітити, що настрій у людини з неврозом нестабільно, часто і різко змінюється, можливі напади дратівливості або плаксивості. Зрозуміло, він постійно зосереджений на психотравмуючої ситуації, чутливий до інших стресів, ранимий, уразливий, а при спробі працювати втомлюється дуже сильно і невиправдано швидко. Ще один важливий симптом - розлад сну. В першу чергу, мова йде про труднощі засипання через підвищеної тривожності, уривчастості сну і денної сонливості. Цікаво буде дізнатися, що існують не тільки психологічні, а й фізичні ознаки неврозу:
- головні. серцеві болі, болі в області живота;
- часте відчуття втоми, підвищена стомлюваність, загальне зниження працездатності;
- вегето-судинна дистонія (ВСД), запаморочення і потемніння в очах від перепадів тиску;
- порушення вестибулярного апарату: складність тримати рівновагу, запаморочення;
- порушення апетиту (переїдання, недоїдання, почуття голоду, але швидка насичуваність при прийомі їжі);
- порушення сну (безсоння): погане засипання, раннє пробудження, пробудження вночі, відсутність почуття відпочинку після сну, кошмарні сновидіння;
- зайва турбота про своє здоров'я аж до іпохондрії;
- пітливість, серцебиття, коливання артеріального тиску, порушення роботи шлунка, кашель. часті позиви до сечовипускання, рідкий стілець;
- зниження лібідо і потенції
Ми можемо спостерігати значне різноманіття у виділенні форм невротичних синдромів. Розповімо про деякі з них докладніше:
Невроз військового часу - переважно істеричний недуга, що виникає у воєнний час, особливо в районі бойових дій. Складною виявляється його діагностика при наявності легкої травми голови.
Невроз декомпенсації - неврозоподібний стан, що виявляються в початкових стадіях органічних захворювань головного мозку. Так, наприклад, цей стан може бути першим симптомом пухлини.
Депресивний невроз - характеризується вираженим зниженням настрою в поєднанні з астенічними симптомами. Важливу роль тут відіграє тривала психотравмирующая ситуація. Диференціальну діагностику неврозу від легких форм ендогенної депресії полегшує різна реакція на транквілізатори і антидепресанти: перші ефективні при неврозі, другі - при ендогенної депресії.
Дитячі неврози - порушення, що спостерігаються в дитячому віці (з 10-12 років). Відрізняються багатим своєрідністю: переважають сомато-вегетативні і рухові розлади, відсутня особистісне переживання хвороби і глибока внутрішня її переробка. До дитячих неврозів відносяться невротичне заїкання, тики, розлади сну, апетиту (психічна анорексія), невротичні енурез і енкопрез, патологічні звичні дії (смоктання пальця, кусання нігтів, онанізм, трихотилломания, яктація).
Руховий невроз. Він проявляється, головним чином, руховими розладами - заїканням, функціональними судомами. тремором, психогенними оборотними паралічами.
Неврози бажання і побоювання розрізняються по їх психогенезу. При перших йдеться про бажаність захворювання (істеричні неврози), при друге - невротичний розвиток виникає в зв'язку з побоюваннями (невроз нав'язливих станів. Логоневроз заїкання).
Інформаційний невроз - форма патології вищої нервової діяльності, що виникає внаслідок тривалої роботи в умовах необхідності обробки і засвоєння великого обсягу інформації, постійного дефіциту відведеного на це часу і високого рівня мотивації (тобто високу значимість інформації).
Ипохондрический невроз характеризується переважанням в клінічній картині тривожних побоювань з приводу свого здоров'я при відсутності об'єктивних для цього підстав. Найчастіше виникає у тривожно недовірливих або астенічний людей, а також у акцентуйованих і психопатичних особистостей. Часті всілякі варіанти нозофобія, кардіофобіі, канцерофобии.
Невроз страху викликається надсильними подразниками, яка загрожує життю ситуацією, може виникнути при вигляді несподіваної загибелі близької людини. Роль грає не фізична потужність подразника, а психологічно особистісна значимість травми. Найчастіше спостерігається у осіб зі слабким типом нервової системи і з недостатньою рухливістю психічних процесів.
Кардіофобіческій невроз - недуга, що характеризується переважанням в клінічній картині нав'язливих страхів, пов'язаних з побоюваннями важкого захворювання серця. смерті від його раптової зупинки.
Невроз очікування - невротичний стан, що характеризується наявністю конституційно факторів (тривожна недовірливість, емоційна лабільність), утрудненням в здійсненні тієї чи іншої звичної функції (мова, ходьба, ковтання, сечовипускання, статевий акт) і почуттям тривожного очікування неминучої невдачі. Форми прояву: заїкання, «заїкатися хода», «заїкатися лист», «заїкатися сечовипускання», тривожне очікування безсоння.
Пенсійний невроз виникає в зв'язку з переходом на пенсію. Велику роль відіграють порушення звичного укладу життя, вимушену бездіяльність, втрата колишніх інтересів. Часто до цього приєднується самотність, соматичне неблагополуччя.
Післяпологові неврози - розлади, що виникають після пологів і викликані емоційної незрілістю, астенізація, боязню не впоратися з материнськими обов'язками.
Шкільний невроз - особлива форма неврозу, яка спостерігається, головним чином, в учнів молодших класів. Для нього характерний стійкий страх відвідування школи, що супроводжується реакціями пасивного протесту, а також істеричні реакції (наприклад, істеричні блювоти). Генез їх пояснюється страхом розлуки з матір'ю, боязню труднощів, пов'язаних з навчанням, насмішок однолітків.
Тим часом, якими б гіллястими не були різні класифікації неврозів, загальновизнаним залишається виділення лише 3 класичних форм цього захворювання в якості основних. Йдеться про неврастенії, істеричному неврозі та неврозі нав'язливих станів.
Неврастенія (синоніми: хвороба Бирда, американська хвороба, американське нервове виснаження). Це психічний розлад, що виявляється в підвищеній дратівливості, стомлюваності, втрати здатності до тривалої розумової і фізичної напруги. Хворих дратує найменший шум, розмови оточуючих, будь-які звуки, швидке пересування людей, багатолюдні зборища. Вони кричать на близьких, співробітників, співрозмовників, здатні образити, тобто легко втрачають самовладання, відрізняються великою нетерплячість. Клінічна картина визначається домінуванням астенії, вялостапатіі. Виникає невроз в зв'язку з тривалим недосипанням, розумовою чи фізичною перевтомою, психотравматическим впливом, небезпечної для життя ситуацією. Для людини стає характерна дратівлива слабкість, підвищена збудливість і легка виснаженість, йому властива швидка поява і нестійкість емоційних реакцій. Важливим симптомом виступають порушення сну. скарги на неуважність, погане запам'ятовування. Настрій людини нестійкий, зі схильністю до пригніченості.
Істеричний невроз (істерія) характеризується підвищеною сугестивністю і самовнушаемостью людини, прагненням будь-яким шляхом привернути до себе увагу оточуючих. Сам термін «істерія» походить від грец. Hystera - «матка», так як давньогрецькі лікарі вважали, що ця хвороба зустрічається тільки у жінок і пов'язана з порушенням функції даного органу. Причиною недуги довгий час вважалося блукання матки по організму, через що хвороба і прозвали «сказ матки». До відомих проявів істерії відносять демонстративні емоційні реакції (сльози, сміх, крики), судоми. паралічі, втрату чутливості, глухоту, сліпоту, потьмарення свідомості, підвищену сексуальну активність. Основна причина істеричного неврозу - психічне переживання, що призвело до зриву механізмів вищої нервової діяльності. Напади зазвичай провокуються неприємними переживаннями, сваркою, душевним хвилюванням і передує сміхом чи плачем. Під час судом хворі нерідко рвуть на собі одяг і навіть б'ються головою об підлогу, але ніколи не завдають собі значних пошкоджень: не буває ударів або прикусів мови, мимовільного сечовипускання. По завершенні нападу людина про нього пам'ятає, тобто свідомість його збережено.
Невроз нав'язливих станів або обсесивно-компульсивний розлад (ОКР). Характерно мимовільне поява у хворого нав'язливих, що заважають або лякають думок, уявлень, побоювань, образів (обсессий), а також спроб позбутися від викликаної ними тривоги (або хоча б знизити її) за допомогою настільки ж нав'язливих і утомливих дій і вчинків (компульсии). Ритуали можуть віднімати так багато часу і бути настільки тяжкими, що людині стає важко вести нормальне життя. Тут вже й не до сім'ї, і не до роботи. Найголовніше, що дії нерідко стають абсурдними і ірраціональними, причому сам хворий це розуміє і безуспішно намагається їм протистояти. Класичним прикладом хвороби вважається страх забруднення, що провокує людину на постійне миття рук і умивання. Нерідко зустрічаються такі нав'язливі дії, як спльовування слини, багаторазове запобігання потенційної небезпеки (нескінченна перевірка електроприладів, закриття дверей, блискавки на ширінки), повторення слів, рахунок. Наприклад, з метою переконатися, що двері закриті, необхідно смикати ручку певну кількість разів (і при цьому вважати «рази»). Що стосується лікування, то багато фахівців визнають ефективність поведінкової терапії, спрямованої на зіткнення пацієнта з страшними ситуаціями за умови відкладання ритуальних дій на все більш і більш тривалий час. Іншими словами, схильного неврозу вчать терпіти і заспокоюватися без обсессий і компульсии.