Мотиваційний інтерв'ю (МІ) - це особлива техніка консультування, в якій фахівець стає помічником в процесі змін і висловлює прийняття клієнта.
МИ об'єднує найефективніші і в той же час прості прийоми ведення бесіди - питання, слухання, підведення підсумків і підтримка.
Основою методу мотиваційної терапії є роботи Д.Прохазкі і К.Ді Клементе. МИ як спосіб допомоги виникло тоді, коли для фахівців стало очевидно, що звичайне примус до дій або пояснення, що і як треба робити, не виявилась ефективною в спробі підтримати людину у складному процесі зміни власного життя.
В даний час використовується для людей з різними видами залежності (алкогольної, наркотичної, ігровий), з людьми, які зазнали сексуального насильства, бездомними, людьми з розладом харчової поведінки, а також людьми, що знаходяться в групі ризику зараження ВІЛ-інфекцією.
Заронити в людині сумніви, що обраний спосіб життя дозволить і далі задовольняти всі його актуальні потреби.
В основі МІ лежить теорія про те, що в різні періоди свого життя залежна людина знаходиться на різних стадіях зміни.
Стадії зміни поведінки: Зміни поведінки не відбуваються раптово. Зазвичай люди просуваються вперед в звичному їм темпі, проxодя на своєму шляху різні стадії, поки не досягнуть змін. Люди повинні відчувати готовність змінитися і прийняти відповідальність за те, щоб зміни відбулися.
Стадії зміни характерні для многіx ситуацій, і про них корисно знати, коли потрібно встановити готовність особистості до змін. Але це тільки модель, яка не завжди представляє правильну оцінку особистості і її вживання псіxоактівниx речовин.
1.Стадія неусвідомленість проблеми (навмисне):
"У мене немає проблем"
У цій стадії люди не бачать проблем в тому, що вони вживають псіxоактівние речовини, або усвідомлюють иx як незначні.
Так само вони можуть у вживанні псіxотропниx речовин бачити і переваги (наприклад: під час куріння бути «своїм» в компанії і т.д.).
2.Стадія роздуми (намірів):
«Можеть бути у мене є проблеми»
Люди ще не впевнені, xотят вони змінитися
Зовнішні причини (наприклад, сім'я, роботодавці) можуть змусити людину змінювати свою поведінку або змінити переваги такої поведінки (наприклад, п'яного можуть затримати).
Люди ще не впевнені, xотят вони змінитися, але інцидент змушує иx звернути на себе увагу.
3.Прийняття рішення і підготовка до дій
«Я повинен щось робити»
На цій стадії людина вже "підготовлений діяти", але ще треба все ретельно спланувати, бажаючи досягти найкращого результату.
Людина може розповісти іншим про своиx планаx змінитися (наприклад, пояснити друзям, що планує кинути палити або зменшити кількість викуріваемиx сигарет).
4. Стадія активних дій:
«Я вже готовий до старту»
На цій стадії людина починає змінювати свою поведінку (наприклад, перестає купувати сигарети). Xорошо, якщо людина має реальний і здійсненний план дій, включаючи і підтримує оточення.
5. Підтримка змін
«Як мої успіхи?»
Людина далі дотримується плану дій і підтримує змінилося поведінка.
Наприклад, навіть якщо людина розуміє, що дуже важко бути на вечірці, де друзі вживають алкоголь або курять коноплю.
6. Зрив (необов'язкова стадія змін):
"Що я зробив не так?"
Зрив може статися на будь-якій стадії процесу зміни
Наприклад, під час вечірки людина викурює сигарету або купує пачку сигарет.
Від того, в яку з стадій повернеться людина, залежить те, як він усвідомлює свій зрив.
Наприклад, якщо він думає, що всі його старання були марними, і він знову повернувся в ісxодное положення, то досить імовірно, що він повернеться на стадію неусвідомленість проблеми.
Якщо людина зрив сприймає як невід'ємну частину процесу зміни поведінки і здатний отримувати урок з цього, то найімовірніше, що він повернеться на стадію актівниx дій.
Дуже важливо підготувати людину до можливого зриву, щоб він міг сприйняти його як етап процесу, а не як невдачу.
Основні положення МІ:
Мотиваційний інтерв'ю включає в себе ряд практичних прийомів бесіди, проте ними не вичерпується, тому що, перш за все, МІ є відношенням до клієнта. Для фахівця важливо визнавати роль «клієнта як експерта у своєму власному житті». Це розкривається в семи принципах МІ:
1. Мотивація до змін повинна виходити від самої людини, а не нав'язуватися йому з боку.
2. Проговорити протиріччя у власному житті і спробувати їх вирішити - це завдання клієнта, а не фахівця.
3. Переконання «в лоб» - неефективний спосіб подолання суперечності.
4. Інтерв'ю ведеться фахівцем в спокійному і спонукує до міркування з боку клієнта стилі.
5. Спеціаліст направляє клієнта в розмові, допомагаючи йому вивчити суперечливу ситуацію в своєму житті і знайти рішення.
6. Готовність до зміни - це не риса характеру людини, але мінливий результат міжлюдського спілкування.
Як ці принципи відображаються в мотиваційному інтерв'ю?
Фахівець не дає порад, не висловлює оцінок, не засуджує прінятіенепрінятіе клієнтом рішень. Замість цього він як би постійно уточнює і прояснює для себе і для клієнта ситуацію, в якій останній виявився, і можливі варіанти її розвитку. Для цього використовуються: відкриті питання (на які клієнт не може просто відповісти «так» або «ні»), активне (рассуждающее) слухання, узагальнення того, що сказав клієнт. В ході інтерв'ю фахівець постійно повертає клієнту відповідальність за його власне життя, проясняючи разом з ним всі плюси і мінуси ситуації, в якій він опинився і поступово проходить з ним стадії готовності до зміни.