Сучасна медицина використовує холод для проведення хірургічних операцій. Цей метод зародився в сімдесятих роках минулого століття і дозволив відносно безболісно руйнувати патологічно змінені тканини. При цьому зруйновані тканини утворюють скоринку, яка покриває післяопераційну рану як природна стерильна пов'язка.
Що таке кріодеструкція, її плюси і мінуси
Кріодеструкція - це метод місцевого впливу низьких температур з метою руйнування патологічних тканин. Джерелом низької температури при цьому є рідкий азот, температура кипіння якого дорівнює - 196 ° С. Швидке і дуже сильне охолодження тканини призводить до одночасного замерзання міжклітинної і внутрішньоклітинної рідини з утворенням льоду, що викликає порушення роботи клітин тканини і їх розпад. Чим швидше відбувається заморожування, тим ефективніше процес кріодеструкції.
Місце дії холоду має бути глибше і ширше обсягу, займаного зміненої тканиною, яку потрібно видалити. В результаті впливу холоду утворюється зона некрозу (мертвої тканини) і навколишнє її зона пошкодженої, але не некротизованої тканини, яка з часом відновлює свої функції.
Плюсом кріодеструкції є те, що це досить м'який вплив на тканини, тому на місці операції в більшості випадків не залишається спайок, рубцевих звужень і стенозів (звужень порожнинних або трубчастих органів, що ускладнюють просування по ним вмісту). Крім того, кріодеструкція безболісна і в більшості випадків не дає ускладнень.
Мінусом же цієї операції є те, що після неї тканини гояться повільніше, ніж при інших сучасних хірургічних методах впливу (наприклад, після впливу лазера або радіохвиль). Крім того, існують певні труднощі у визначенні глибини впливу холоду на тканини, це може стати причиною або неповного видалення патологічної тканини (в таких випадках проводять повторну кріодеструкцію) або руйнування здорових тканин.
Кріодеструкція зазвичай застосовується для видалення пігментних плям, бородавок, родимок. Широке застосування кріодеструкція знайшла в гінекології.
Етапи зміни тканини при кріодеструкції
Операція кріодеструкції триває від 30 секунд до 2-х хвилин і не вимагає знеболення, так як при впливі низької температури відбувається пошкодження нервових закінчень. Після кріодеструкції відбувається наступне поетапне зміна тканини:
- відразу після операції місце впливу блідне, стає холодним і нечутливим за рахунок порушення циркуляції крові в капілярах, з цієї ж причини відсутня кровотеча;
- через один - три години місце впливу червоніє і набрякає, з'являється відчуття болю, поколювання і печіння;
- протягом доби на місці впливу холодом з'являється міхур з прозорим або кров'яним вмістом;
- через два-три дні на місці міхура утворюється суха скориночка, під якою формується нова тканина - НЕ рубцевий замінник тканини, а саме та тканина, в області якої була проведена кріодеструкція;
- протягом місяця (іноді півтора місяців) скоринка відпадає, залишаючи невелику майже непомітне пляма, яка з часом може зовсім зникнути - структура шкіри повністю відновлюється протягом півроку.
Показання та протипоказання для поведінки кріодеструкції
Методом кріодеструкції видаляються:
- пігментні плями;
- бородавки, папіломи, кандиломи - доброякісні пухлини на шкірі і слизових оболонках вірусного походження;
- судинні пухлини (гемангіоми);
- родимки (невуси);
- зони гіперкератозу - ороговевшего поверхневого шару шкіри з наявністю пучка сосочкових розростань (наприклад, натоптиші на стопах ніг);
- деякі види раку шкіри;
- епуліс (доброякісна пухлина ясен);
- деякі гінекологічні патологічні процеси.
Кріодеструкція протипоказана при наявності гнійно-запальних захворювань.
Кріодеструкція шийки матки
Кріодеструкція шийки матки - це щадний метод, застосовуваний при лікуванні різних патологічних процесів шийки матки. Показанням для даної процедури є ерозія шийки матки, кісти і передракові захворювання шийки матки, хронічний запальний процес або поліпи в області каналу шийки матки кондиломи і папіломи (доброякісні пухлини вірусного походження).
Кріодеструкція шийки матки протипоказана при будь-яких гострих запальних процесах в цій області, при підозрах на злоякісні пухлини жіночих статевих органів, при міомі матки, ендометріозі.
Кріодеструкція шийки матки проводиться в першу фазу менструального циклу (на 7-10 день менструального циклу) в амбулаторних умовах, вона безболісна, не залишає рубців, не змінює еластичність шийки матки, що особливо важливо для молодих родили жінок, так як рубці в області шийки матки заважають її розкриття під час пологів.
Кріодеструкція - прекрасний метод хірургічного лікування різних захворювань.