Контрактура (тугоподвижность) - обмеження в суглобі пасивних рухів, при тугорухливості кінцівка не може в повному обсязі розігнутися або зігнутися. Відповідно з тим, що контрактура обмежує пасивну рухливість суглоба, вона і обмежує активні рухи, коли ті відновлюються у хворого. М'язові контрактури бувають згинальні і розгинальні.
Контрактура обмежує рухливість таких суглобів: колінного, тазостегнового, гомілковостопного, для людей з шийними травмами ще і ліктьового і плечового. Через те, що м'язів після травми, які керують згинанням або розгинанням суглоба, паралізовані, то призводить суглоб в фіксоване положення, коли хворий просто лежить. Через зафіксованого суглоба вчасно нерухомості хворого в ліжку, відбувається зміна м'яких тканин навколо суглоба, зв'язки і сухожилля втрачають свою еластичність.
Як правило, тугоподвижность виникає у запущених хворих, яким в малій кількості розробляють суглоби в перші місяці після травми хребта. Занедбаність хворого відбувається через незнання, коли з лікарні хворого відправляють одразу додому, без всяких рекомендація, як в подальшому проводити реабілітацію хворого. Або, що часто буває, поганий догляд за хворим, коли на людину з такою травмою приділяють зовсім мало уваги.
Щоб з перших тижнів травми не розвивалася контрактура. просто життєво необхідно виконувати лікувальну фізкультуру і активно розробляти всі суглоби, як на згинання, так і на розгинання. Якщо є чутливість у хворого, то необхідно через біль виконувати вправи, і стежити, щоб тугоподвижность не з'являлася, перевіряючи кожен день все суглоби, а якщо є ознаки, то необхідно збільшити кількість повторень розробок суглобів, краще, якщо це буде 2 рази на день.
Не можна допускати недоробок, краще не запускати м'язову контрактуру, так як потім необхідно буде докласти просто титанічних зусиль, щоб піти від контрактур. Необхідно запам'ятати, що попередити виникнення контрактур набагато легше, ніж боротися з нею потім. Хороший варіант, якщо є кошти, придбання мотомед - елеткро-механічний реабілітаційний апарат.
Давайте тепер Погоріла, якщо є вже зароблена контрактура. Необхідно відразу розуміти, що лікування контрактур це справа не легка і вимагає великої праці і часу.
Лікування контрактури добре в комплексі, застосування фізіотерапевтичних процедур, лікувального масажу. лікувальної фізкультури і за допомогою різних пристосувань реабілітації, наприклад, мото-мед. Всі ці процедури покращують еластичність м'язів, покращують живлення, відновлюється кровообіг. Головне пам'ятати, що всі вправи на лікувальної фізкультури необхідно робити з розгойдуванням. Ні в якому разі не можна рвати і різко починати виконувати вправи, не форсує події, швидше тільки можна нашкодити. Пасивними рухами в суглобах розтягуються скорочені м'язи. Чимало важливо необхідно приділяти увагу для розслаблення м'язів до лікувальної фізкультури. Щоб розслабити м'язи застосовують масаж, термічні процедури, а це теплові ванни, грязелікування і парафінолікування. Такий підхід здатний піти від контрактур, хоч і не швидко, але ефективно і без травм, адже головне не нашкодити хворому.
Якщо контрактура застаріла, а травма стара, і не піддається методам лікування, перерахованим вище, то задіють оперативне лікування. Оперативним втручанням розсікають і видаляють змінену рубцеву шкіру, що насильно виправляють деформацію. Також можливо скорочення і подовження сухожиль і м'язів. Але таке лікування небезпечно, і не факт, що контрактура знову не повернеться ще з більшою силою, адже після операції спочатку не можна буде займатися лікувальною фізкультурою, і знову йде лежаче, зафіксоване положення.
Якщо підводити разом, то, чим раніше буде розпочато лікування контрактури, тим легше і швидше можна буде піти від неї.
Так як сайт веду від свого імені і особисто на своєму досвіді, то думаю, важливо буде розповісти, що з терміном контрактура я знайомий не з чуток. Тугоподвижность у мене виявилася після третього місяця після операції (4-й місяць після травми), причиною, швидше за все, була недоробка на фізкультурі - некваліфікований спеціаліст займався моєю реабілітацією. Контрактура разом із спастикою досить сильно «отруює» мені життя, ускладнює проведення ЛФК, важко пробувати ходити. Від оперативного втручання я відмовився, і лікування моє проходить за тими рекомендаціями, які вище описані.